Акантоза нигриканс симптоми, лечение

Акантозис нигриканс - много рядка дерматоза характеризира с появата на изтъняване на кожата на роговия слой на кожата (кератоза), старчески петна и папиломатоза. Засегнатите региони са в областта на голям кожни гънки: ингвиналните и аксиларните гънки, както и в задната част на врата. Визуално акантоза нигриканс характеризира с удебеляване на епидермиса и горния слой на хиперпигментация на черно-кафяв тип брадавици.

Терминът "акантоза нигриканс" включва няколко заболявания с нарушена пигментацията на кожата:

• genodermatosis;
• папиларен мелазма;
• Черно кератоза;
• папиларен-пигментирана кожа дистрофия.

Причини за възникване на черно кератоза

Причините за това заболяване не са разкрити до края. Много експерти смятат, че болестта е наследствена генетична предразположеност природата. Въпреки това, само го намери асоциация на черен акантоза с злокачествени заболявания на вътрешните органи. Според многобройни изследвания са открити злокачествени заболявания на вътрешните органи при пациенти в 50-100% с акантоза нигриканс. Учените го обясняват от множество биохимични реакции, които се появяват в тялото, и с дисфункция на имунната система. Освен това, развитието на рак се различава по пол при мъжете, така и жените. Например, при мъжете е по-вероятно да развият рак на простатата, рак на стомаха и рак на панкреаса, рак на яйчниците и на жени и рак на гърдата. С еднаква честота при мъже и жени развиват рак на белия дроб. Акантозис нигриканс, другар на рак нарича злокачествен акантозис нигриканс.

Също предизвика развитието на акантоза може да бъде ендокринни нарушения метаболитен характер на ендогенен или екзогенен инсулин. Този процес се нарича инсулинова резистентност. Статистика потвърждава развитието на акантозис нигриканс при хора с наднормено тегло и целулит. Причината за това заболяване може да бъде вродени състояния, които са придружени от умствено увреждане и метаболитни нарушения. По този начин, акантоза нигриканс често се наблюдава при синдром (наследствена патология се характеризира с комбинация от черен акантоза, деменция, диабет) Miescher и синдром на руда (вродена ихтиоза, нанизъм, инфантилност, общо алопеция).

Продължителната употреба на хормонални препарати, съдържащи естроген и кортикостероиди, може да предизвика развитието на черен акантоза.

Симптоми и форма на заболяването

Основните симптоми на това заболяване е кератоза (кожа сгъстяване), хиперпигментация и папиларен пролиферация на засегнатите райони. Засегнатите райони да са разположени симетрично, най-често в слабините и аксиларните гънки, на места с лакът и коляно флексия, в mezhyagodichnoy площ в задната част на врата и под гърдите. В много редки случаи заболяването се развива в лигавицата на устата и гениталиите. Заболяването започва внезапно с появата на жълти петна, които по-късно стават много тъмен, почти черен цвят. На засегнатите части на кожата, се сгъстява, тя става суха и груба, с гъсти редици от папиларни израстъци, което му придава хълмист - вид брадавица. Папиларните израстъци наподобяват брадавици.

Височина papillomotoznyh обрив развива в лигавицата на устата, но в този случай не се наблюдава пигментен дегенерация на лигавиците. С разгрома на езика, той получава грубо - набръчкана повърхност. Понякога черните петна изглежда много грозен, тъй като има усещане за мръсни, немити тялото, което от своя страна може да доведе до пациента психологически дискомфорт.

Обикновено, когато има акантозис нигриканс субективни усещания: пациентите не се оплакват от болка, сърбеж или дразнене на кожата. Много рядко, някои пациенти са изтръпване и мравучкане в засегнатите райони. Степента на симптоми зависи от формата на заболяването. Има три основни форми на акантозис нигриканс:

• доброкачествена (ювенилен);
• злокачествен (parneoplasticheskaya);
• psevdoakantoz.

Доброкачествена форма се развива най-често се дължи на генетични или ендокринни нарушения. Тази форма на акантозис нигриканс е вродено и се проявява в детството или юношеството. Другото наименование на заболяването - Младежката акантозис. Тази форма се характеризира с по-малки кожни лезии, липса или нестабилност симптоми могат да се появят някои симптоми, докато други - не. Този тип акантозис може да спре в ход след пубертета, или да изчезнат напълно.

Малигнен форма на рак се развива в резултат на заболявания на вътрешните органи, и обикновено се развива по-бързо и широко други форми на акантоза. Тези симптоми се появяват спонтанно и бързо напредват. В тази форма на акантоза могат да бъдат засегнати лигавицата на вътрешните органи: вагината или храносмилателния тракт. На гърба на ръката са оформени папули тип брадавици, твърдо вещество или червено-кафяв цвят. Папулите са склонни да се слеят заедно, формиращи плакети и обширни конгломерати удебелени и груба кожа. В случай на ремисия на злокачествено заболяване се наблюдава също в ремисия и в областите, засегнати от акантоза нигриканс, но в случай на подновяване симптоми рецидив.

Psevdoakantoz е следствие от затлъстяване, особено сред жените и има пряка връзка с нарушения на ендокринната система (в повечето случаи, дължащи се на дисфункция на яйчниците). Затлъстелите хора развиват симптоми на акантозис нигриканс в големите гънки. Papillomatoznye обриви обикновено не се срещат, или тяхното устройство. Заболяването изчезва напълно след нормализиране на теглото и отстраняване на причините за затлъстяването.

диагноза на заболяването

Заболяването се диагностицира докторът - дерматолог за клинични симптоми. Диагноза не е трудно, защото тази патология има специфични симптоми и прояви. Но в някои случаи е необходимо диференциална диагноза на акантозис нигриканс със следните заболявания:

Окончателната диагноза се прави след хистологично изследване на биопсия. Примерни тъкани с акантоза нигриканс включва голяма група от кератоза клетки и повишена натрупване пигмент. В случай на съмнение за злокачествен форма на акантоза необходимо да се проведе изследване на вътрешните органи с цел откриване на рак. Пациентът е изпратено до ехография (САЩ), ядрено-магнитен резонанс (MRI), компютърна томография (КТ) и кръвни прегледи (туморни маркери). Ако формата е била разкрита доброкачествен или psevdoakantoz, пациентът е изпратен за консултация с ендокринолог, който е предписано всеобхватно проучване, насочени към идентифициране на нередности при хормонално или ендокринна система.

Лечение на Акантозис нигриканс

Лечение на тази болест, симптоматична, тъй като повечето от акантоза е следствие на смущения във вътрешните органи, които изискват отделна обработка. Показани интрамускулно приложение на интерферон индуктори (Реаферон, neovir) и антивирусни лекарства (amiksin). Необходимо е да се присвоява възстановително терапия с използване на витамин комплекси (особено група В), железни препарати, ретинол, аскорбинова киселина. Сред локални средства - прилагане на антисептични кремове и противовъзпалителни мехлеми. Един добър терапевтичен ефект има вани с калиев перманганат.

Бъдете сигурни, да се премахне основната причина за основното заболяване, провокира появата на черна акантозис. В този случай, симптомите на акантоза преминават сами или намаляване на тяхната интензивност. В зависимост от разкрива основното заболяване се основава терапевтична стратегия: пациенти, предписани хормон заместваща терапия (кортикостероиди и естрогени), които ще елиминират симптомите на възпаление, инсулин в случай на диабет, в случай на антибиотици допълнителни бактериални инфекции и приемане невротропни лекарства.

Прогноза и профилактика на заболявания

Прогноза на заболяването зависи от неговата форма. Когато psevdoakantoze и доброкачествена форма на акантозис нигриканс благоприятна прогноза. Ако държавната корекция, която провокира подобряване на заболяването се види, симптомите на акантозис нигриканс могат да регресират или изчезват напълно. При юноши след пубертета Акантозис симптоми също така са склонни към регрес, или е налице пълно възстановяване.

Когато злокачествен форма на акантоза често неблагоприятна прогноза поради бързото метастазите. Дори и с пълното лечение на продължителността на живота на пациента е не повече от две години. Ето защо, когато открие първите признаци на тъмно пигментация на кожата е необходимо спешно да отидеш на лекар за точна диагноза на причините, които го причинили.

превенция на заболяванията е редовните медицински прегледи и посещения при лекар - дерматолог. Също така е необходимо да се следи телесното тегло, редовно наблюдение на нивата на кръвната захар, а не да се лекувам самостоятелно или да отнеме дълго време лекарства във високи дози.