Отлепване на плацентата симптоми, диагностика и лечение

Отлепване на плацентата - концепция, която включва изключване на плацентата от маточната стена. Обикновено то се провежда в последната, III фаза на раждането. Ако отделянето му настъпили по време на бременност или директно по време на раждането, но преди раждането (първия и втория период), тази патология се нарича преждевременно отделяне на плацентата.

Плацентата и ролята му по време на бременност

Плацента нарича по друг начин детски седалки. Всъщност, благодарение на присъствието на този орган, плодът расте и се развива в утробата. Това ембрионални тяло е връзката със системата за майка-плода. Сформирана плацента от 2 до 12 седмица, считано от момента на оплождането.

функцията на плацентата са:

• # 8239; защитно. Чрез прониква през плацентата на антитела, които се произвеждат при майката, на защита на плода е осигурен срещу вредни микроорганизми и развитието на болестта. Трябва да се помни обаче, че някои лекарства, както и алкохол и наркотици директно да проникнат на детето и плацентата не може да го предпази от тези разрушителни вещества за него.
• обмен на газ. Докато детето е в утробата да диша самостоятелно, той не може. Тя плацентата тази функция се изпълнява за него: кислород чрез кръвта потоци от майката на плода, и отнема от неговата кръвоносен съд въглероден двуокис.
• Хранене и селекция. Кръвоносните съдове, и на плода през плацентата съдове всички хранителни вещества, които влизат, микроелементи и витамини, необходими за нормалния растеж и развитие. Също така от плацентата се отстранява от отпадъчните продукти на метаболизма плода.
• Хормон. Това уникално тяло, произведено по време на бременност, е в състояние да изпълнява ролята на жлезите с вътрешна секреция. По този начин, той произвежда хормони като прогестерон, ЧХГ (човешки хорионгонадотропин), плацентарна лактоген, прогестерон, естроген, както и някои други, които са спешно необходими за успешното провеждане жената за бременност.

патология Причини

Към днешна дата не съществува единна причина, че може да доведе до такова състояние като преждевременно отлепване на плацентата. Като правило, има влияние на няколко фактора. В допълнение, понякога изобщо не е възможно да се установи точният причинител.

Факторите, които допринасят са следните:

• нараняване в областта на корема (шок, капка);
• брутни медицински манипулации;
• рязко увеличение на кръвното налягане;
• стрес;
• прекомерен физически упражнения;
• неправилна употреба на лекарството.

класификация

Плацента разкъсване на степента на разделяне е разделен на три типа:

1. # 8239; малка чета от плацентата. Характеризиращ се с отделяне на не повече от 1 / 3-1 / 4 целия плацентата. Детето в този случай на практика не страда, а защото на бременност може да се поддържа правилната тактика на лечение в болница.

2. частично откъсване. Характеризира се с отделяне на до половината от плацентата. Плодът започва да страда от хипоксия. За да не попадне хранителни вещества се нуждае в достатъчни количества, за по-нататъшно развитие.

3. Пълно разделяне на плацентата. В този случай, смърт на плода е почти неизбежно, защото напълно разбити връзка между плода и майката.

Проявите на отлепване на плацентата

За да се разбере какви са признаците на отлепване на плацентата, което трябва да си представите какво се случва вътре в тялото. Детският Place е изключен от ендометриума. Това могат да бъдат разделени по краищата, и може в централната част. В първия случай, жените ще празнуват появата на кафяви освобождаване от отговорност за бельо, във втория - те няма. Но поради факта, че образуваното хематом, плацента налягане се извършва, и жената се чувства изви тъпа болка в долната част на корема.

В допълнение, той се чувства бременна, трябва да се помни, че връзката между нея iplodom, която съществува благодарение на плацентата, са разбити. Едно дете, в зависимост от степента на четата да изпитате страдание. Това е отразено в сърцето му.

По този начин, отлепване на плацентата по време на бременност се характеризира със следното триада от симптоми:

• Коремна болка (виеше, тъп или Expander характер) напрежение на матката;
• Зацапване или прекомерно кървене;
• Нарушаването на сърцето на плода.

Отлепване на плацентата, в зависимост от възрастта на бременността

Отлепване на плацентата в ранните етапи - явлението е често срещано явление, но е достатъчно безопасна. Фактът, че така наречената retroplacental формира хематом, така че кървенето спре в повечето случаи зад плацентата. Това добре хематом може да се лекува с помощта на САЩ - изследване. Ако лечението се прилага по подходящ начин и във времето (хемостатици лекарства), рискът за плода не е така. По време на по-нататъшен растеж на дефекта в контактните повърхности, което е възникнало, се компенсира от увеличената площ на детски седалки.

Преждевременно отделяне на плацентата в II триместър матката се характеризира с хипер и стрес на палпация. Освен това, ако четата разработен в момент, когато една жена вече усеща разбъркването, тя може да се почувства като дете в стомаха засилена: това е в отговор на липсата на кислород. Извършване на движение, то допринася за увеличаване на доходите на тялото му кислород. Клиничен мениджмънт на тези пациенти е в пряка зависимост от седмица на бременността. Така че, до половината от втория триместър, плацентата все още може да расте и да се компенсира за липсващите работни зони. Ако отлепване на плацентата по време на бременност се наблюдава при по-късен период, често проблемът е решен в полза на извънредна цезарово сечение.

Четата на плацентата в триместър III, т.е. в по-късните етапи, това е най-опасното вариант, защото през плацентата вече не е в състояние да растат. Жените се чувстват болка, напрежение в матката и кървене. До голяма степен плод на страдание. В този случай, има две възможности: за доставяне на аварийно беше по здравословни причини или удължаване на бременността в болница, ако кървенето е спряло.

Четата на плацентата по време на раждане. Преждевременно ще, ако има, както бе споменато по-горе, на първия и втория етап на труда, # 8239; ТЕ. по време на раждането или бутане. Най-често това се случва с пламенен или многоплодна бременност. В зависимост от интензивността на труда, раждане показва стимулация или секцио работа.

диагностика

Диагноза разкъсване на плацентата по време на бременност или по време на раждане е настроен на базата на характерните оплаквания (в болката на матката, кървене от гениталния тракт), инспекция (повишена матката тон, признаци на недостатъчен приток на кислород към плода) и допълнителни проучвания (ултразвук на таза).

Въз основа на ултразвука може точно да се установи наличието на отлепване на плацентата, определи какво му част, а също и за да разберете къде е retroplacental хематом и какво е нейното приложно поле.

В допълнение, лекарят ще извърши необходимите изследвания, с цел да се изключат всички други заболявания, които могат да доведат до кървене от половите пътища на жената.

В резултат на това са изложени на един от трите вида отлепване на плацентата:

• Частична прогресивно - спиране на кървенето се дължи на съсирване в кръвоносните съдове на мястото на отделяне. Клинично, че е невъзможно да се открие, диагноза обикновено се прави след като бебето се роди. Плодът не е засегната, а бременността е без усложнения.
• Частичен прогресивна - в този случай, клиниката е много светъл и страдание и бременна, така и за плода. Четата на плацентата продължава да расте в размер, и детето е все по-често страда от хипоксия. Така че, първите признаци се появяват в плацентарната четвърт разкъсване, с четата 1/3 ще бъде произнесена и за отделяне на половината - почти точно идват смърт на плода.
• Пълно отделяне на плацентата - абсолютно никакъв контакт между матката и плацентата, идва почти незабавна смърт на плода.

Лечение на отлепване на плацентата

Лечение на отлепване на плацентата, налага на лекар и голяма отговорност, защото това зависи от изхода на бременността. В много отношения, тактика зависи от степента на отлепване, обема на кръвта, загубен, гестационна възраст и състояние на жената и плода.

Удължаване на бременност е възможно в следните случаи:

• бременността период от по-малко от 36 седмици;
• Четата е малък и не увеличава;
• Не са симптоми на кислород страдание на плода;
• Състоянието на здравето на бременната задоволително;
• Загубата на кръв не е силна.

Но дори и в тези случаи, една бременна жена трябва да бъде в болница под постоянно наблюдение на лекарите. Жените трябва да извършват редовно ултразвук с dopplerography и CTG, следи съсирването на кръвта.

Сред лекарствата трябва да се използва:

• Обезболяващи (drotaverin, metatsinidr);
• токолиза;
• Кръвоспиращи средства (менадион, detsinon);
• Корекция на анемия (железни добавки).

Освен това, лекарства, използвани за корекция на съпътстващи заболявания.

Ефекти след появата на преждевременно отлепване на плацентата може да бъде доста опасни за тялото на майката и нероденото й дете. Дори ако гладуването на кислород не е бил силен и е в състояние да се избегне операция, трябва да се съобрази с всички препоръки на лекаря да се продължи лечението на амбулаторно основа за по-нататъшно нормално развитие на плода.

предотвратяване

Отлепване на плацентата - много опасно състояние, което изисква незабавни действия. Тази патология може да се открие веднага, но една бременна жена може да забележите, предупредителните знаци и да ги прилагат на лекар. Ето защо е необходимо да бъдат изключително внимателни към тялото си по време на бременност.