Отравяне с олово - симптоми на болестта, профилактика и лечение на отравяне с олово, каузи
Водят - химичен елемент от група IV на периодичната таблица.
Какво причинява / Предизвиква Отравяне с олово:
Водещ е на около 2% от теглото на земната кора и е широко разпространена. Увеличеното използване на олово по време на индустриалната революция е причинил разпространена сред работниците на заболявания, свързани с отравяне с олово. От 1870 започнахме да доведе соли се добавят към боята като оцветител и стабилизатор, който до този момент е довело до масовото отравяне олово, особено сред децата. От този синдром се дължи на поглъщането на малки деца кабел се съдържат в боя, почвата или домашен прах. През последните години все по-често започна да се идентифицират неврологични последици от експозиция на олово на нива, смятани за безопасни, които се увеличават страховете, свързани с евентуалното унищожаване на плода и новороденото. Тази повишена масови протести срещу добавянето на органични соли на бензин и употребата на олово в потребителски продукти.
Патогенеза (какво се случва?) По време на отравяне с олово:
Неорганични оловни соли абсорбира след поглъщане или вдишване. Органични соли на олово може да се абсорбира през кожата. Абсорбция на олово в стомашно-чревния тракт се увеличава в недостиг на желязо, калций и цинк. Обикновено, в стомашно-чревния тракт се абсорбира 10% от приетата доза. Абсорбцията в белите дробове варира в зависимост от приливен обем и размер на частиците. Частици по-малки от 1 микрон могат да бъдат абсорбирани в алвеолите. Възрастен обикновено могат да получат до 150 микрограма олово на ден с храна и питейна вода. Независимо от това, дори и при могат да възникнат тези нива на олово прием на неговия положителен баланс, защото на олово екскреция чрез бъбреците обикновено не надвишава 80 * 100 микрограма на ден. Децата, които все още не са организъм замърсени с олово, прехвърлени поносима доза не повече от 5 мг / кг телесно тегло.
Под стабилни условия, 5- 10% от олово, пуснати на стомаха са открити в кръвта; 95% от тази фракция, свързани с еритроцити. До 80-90% от поглъщане олово попадне в костите и депозиран има в хидроксиапатитни кристали, които водят относително неактивен. Останалите количество олово намерени в меките тъкани, главно в бъбреците и мозъка. Главният път на елиминиране на олово от тялото се отделя в изпражненията (80-90%) и урината (10%). Полуживотът на олово в меки тъкани и кръв е 24 -40 дни от костите 104 дни.
Водещият е отрова ензим, свързващ протеин с дисулфидни групи. При високи концентрации на олово увреждане третичната структура на вътреклетъчни протеини тях денатуриране и причиняване на клетъчна смърт и в крайна сметка тъканно възпаление.
Симптомите на отравяне с олово:
Токсичните ефекти на олово са различни при деца и възрастни. оловно отравяне при възрастни обикновено се характеризира с коремна болка, анемия, бъбречно заболяване, главоболие, периферна невропатия с демиелинизация на невроните дълго, атаксия и загуба на паметта. Тези симптоми обикновено са свързани с продължително повишаване на концентрацията на олово в кръвта над 800-1000 мкг / л. При възрастни пациенти отличават субклинична отравяне олово, в което от своя страна ще се скъса отразява на периферната нервна система и бъбреците. Това се съобщава за наличието на линейна зависимост между хипертонията и повишени концентрации на олово (т. Е. повече от 300 мг / л). Енцефалопатия при възрастни е рядко.
Отравяне с олово при децата се проявява анемия, болки в корема и най-важното, на централната нервна система. Като ензим отрова, водят до по-голяма степен засяга чувствителността на развитие на тъкан от тъканта със стабилна метаболизъм. Затова субклинично отравяне олово е най-опасен за децата, тъй като в този случай, ефектът на отрова не е съпроводено с появата на симптоми, привличайки вниманието на засегнатите лекари. При остър клиничен отравяне форма вярваме, че тези признаци и симптоми отразяват като пряк ефект на високи концентрации на олово (т. Е. концентрацията на олово в кръвта над 800-1000 мкг / л) и тежки последици разстройства порфирин синтез. Те включват бледност (анемия), коремна болка, раздразнителност, се заменя със летаргия, анорексия, атаксия и неясен говор. При тежки случаи, конвулсии, кома и смърт обикновено причинени от тежка общ оток на мозъка gayuvnogo и бъбречна недостатъчност. Почти винаги, този синдром е свързан с излагане на високи дози на олово (обикновено боя чипове), извратен апетит (хранителни неядлива материал) и недохранване (дефицит на желязо, калций и цинк).
Субклинично форма на оловно отравяне при деца е свързано с повишени концентрации на олово в съдържанието на кръв и irotoporfirina в червените кръвни клетки. Но няма симптоми обикновено се развиват. Този синдром е широко разпространена, и неговото въздействие върху централната нервна система на детето е необратим. Субклинично отравяне олово води до изоставане в умственото развитие и избирателно прекъсване на речта, учене и поведенчески реакции, в зависимост от възрастта и продължителността на експозицията на детето.
Диагностика на отравяне с олово:
Лабораторните резултати
на концентрацията на олово в кръвта надвишава 250 г / л, концентрацията на свободен еритроцитите протопорфирин (РР) - - 350 г / л в метода на изследване etilatsetatpoy екстракция. Въпреки острата оловно отравяне се характеризира с хемолитична анемия, отравяне с олово причинява развитието на хроничен mikrotsitarpoy, хипохромна анемия при едновременно или вторичен дефицит на желязо. В кръвната плазма и в урината повишава концентрацията на други хем прекурсори (например, coproporphyrin, Laminolevulinovoy киселина).
увреждане на бъбреците проявява пиурия, азотемия, и синдром на Фанкони. Водещият отравяне 24 часа екскреция надвишава 80-100 микрограма. При възрастни пациенти с дълъг демиелинизация на невроните води до увеличаване на времето нервната проводимост и последвалото парализа на мускулите на разтегателен с атрофия им (отпуснат увиснали ръка или крак). Въпреки леко повишение във времето нервната проводимост може да се наблюдава при деца, клинична индикация, тази функция е само при деца със сърповидноклетъчна анемия. Това обстоятелство не е напълно изяснен, но може да се дължи на едновременното дефицит на цинк. При възрастни пациенти с нарушена сърдечна функция, щитовидната жлеза и черния дроб. При деца, характерна черта на лабораторията е увеличената плътност на тафизната плоча на растящите дълги кости, така наречените оловни линии. Те обикновено се наблюдава при продължително присъствие на концентрации на олово в кръвта над 500 мг / л. При възрастни пациенти с оловни линии не съществуват.
Лечение на отравяне с олово:
На първо място е необходимо да се премахне източника vozdeystiya. Случаи на отравяне индустриална олово трябва да се докладват на ръководството по трудова безопасност на отравяне на деца в случаите на местните здравни услуги за изследвания, насочени па откриване на олово в организма.
Намалена олово замърсяване организъм се постига с помощта комплексообразуващи агенти, главно калциеви соли на EDTA, димеркапрол и D-пенициламин (kuprimin). Новият орално комплексообразуващ агент - dimerkaptoyantarnaya киселина (DMYAK) - все още в процес на клинични изпитвания. Определя се стойността на басейна на олово, които могат да бъдат свързани комплексообразуващи агенти позволява мобилизиране тест с олово, изчислената доза се прилага комплексообразуващ агент (обикновено EDTA), който индуцира диуреза олово, който след това се сравнява с доза приложена резултат проба лекарство се считат за положителни за -ако 1 мг на комплексообразуващ агент, прилагани в продължение на 24 часа, екскретират в урината в продължение на 1 мкг на олово. Пробата помага да се определи кръвната приложимост на провеждане на комплексообразуващ лечение на пациенти с гранични концентрации на олово или вече лекувани пациенти.
Когато двойна терапия на остра енцефалопатия (димеркапрол и EDTA), за да се извърши, докато концентрацията на олово в кръвта е по-малко от 400 мг / л. Необходимо е да се поддържа диуреза и дори в присъствието на мозъчен оток количество течност трябва да бъде достатъчно, за да гарантира отделянето олово. Манитол и дексаметазон може да намали мозъка подуване, но тя е от жизненоважно значение за отстраняване на олово от тялото. При възрастни и деца със симптоми на отравяне двойна терапия трябва да се прилага в продължение на 5 дни доза EDTA sostavlyayutot 0,5-1 до 1,5 г / м2 дневно. Ако има нужда от допълнителна комплексообразуващ терапия, е необходимо да се направи интервал между курсовете, минимална продължителност 48-72 часа. Доза D-пенициламин е 20-40 мг / кг, но не трябва да надвишава 1, страничните ефекти, особено алергичната реакция, намали, като се започне лечение с "/ обща доза за една седмица и след това удвояване (и отново удвояване) дозата за постигане на пълна стойност. D-пенициламин може да се прилага в продължение на 3-6 месеца преди отстраняване на олово от тялото. Само D-пенициламин и в по-малка степен водят директно EDTA се отстранява от костите. Ако показва използването на EDTA, че може да се проведе като обучение на 5-дневно лечение, колкото е необходимо, при условие, че общата безопасна доза няма да бъде превишена и ще бъде последвано подходящи интервали между курсовете.
Кои лекари трябва да се свържат, ако имате отравяне с олово:
Е нещо, което ви притеснява? Искате ли да научите повече информация за отравяне с олово и причините, симптомите, лечение и профилактика, по време на хода на заболяването и на диета след нея? Или имате нужда от преглед? Можете да си запишете час при лекар - клиника Eurolab винаги на Ваше разположение! Топ лекар ще ви прегледа и проучване на отиване признаци на заболяването и за идентифициране на симптоми, ви съветваме и ще предостави необходимото съдействие и диагнозата. Можете също така да се обадите на лекаря у дома. Eurolab клиника е отворен за вас през целия ден.
Ако имате някакви изследвания са били проведени по-рано, не забравяйте да се вземат резултатите на лекар. Ако проучването не са били изпълнени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или нашите колеги в други клиники.
Вие. Трябва да сте много внимателни подход към състоянието на цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които са на върха не се проявяват в тялото, но в крайна сметка се оказва, че, за съжаление, те са третирани твърде късно. Всяка болест си има своите специфични особености, характерни симптоми - така наречените симптоми. Определяне на симптомите - първата стъпка при диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва по няколко пъти на година, за да бъдат проверени от лекар. не само за да се предотврати ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тяло и тялото като цяло.
Ако искате да зададете на лекаря - да използвате раздела на онлайн допитването. може би ще намерите там отговори на техните въпроси и прочетете съветите за грижи. Ако се интересувате от обратна връзка за клиниките и лекарите - опитайте се да намерите информацията, която искате да покажете. Също така да се регистрират в медицинската портала Eurolab. да бъдат постоянно се обновява с най-новите новини и информационни актуализации на сайта, които ще бъдат изпратени автоматично, за да можете по пощата.