Патентно форамен овале при новородени и малки деца

Ролята на овалното прозорче

Форамен овале служи като врата към предсърдната преграда, чрез които изхвърлянето на кръв от дясно на ляво предсърдие област. Това е необходимо, тъй като плода белите дробове все още не са ангажирани в циркулацията правилно. Ето защо, се дължи на овалното прозорче (отваряне на клапана) кръв от вената веднага влиза в системното кръвообращение.

Така, че при раждането на всички деца овална отворен прозорец за доста физиологични причини. Но това трябва да е обрасло с времето. Кога?

Как затваряне и кога?

След като бебето се роди, белодробната циркулация е започнал, белите дробове започват да функционират напълно, създавайки газов обмен, и по-открита комуникация между предсърдията вече не е необходимо. В налягането в лявото предсърдие е доминиращ по отношение на правото, поради което е налице постепенно затваряне на клапана и неперфориран овален прозорец.

"Прозорец" в сърдечната преграда нероденото дете просто трябва да се поддържа нормална циркулация на кръвта по отношение на вътрематочно живот

В идеалния случай, ако има пълно затваряне в рамките на 3 месеца след раждането. По някаква причина, може да отнеме по-дълго свръхрастеж клапан, до 2-годишна възраст, но лекарите твърдят, че тревожност не е необходимо, за да победи: тя е също в норма.

Ако не настъпи затварянето

И какво, ако прозорецът не е затворен, и 5-10 години в лекарят декларира "овална прозорец е отворен?" Детето не може да затвори дупката поради естеството на конструкцията на клапана: генетично тя може да бъде по-малко от обичайното. И така, какво се случва при недоносени бебета, както и тези, които са били диагностицирани с вътрематочна патология.

Такъв дефект, като отворен форамен овале при новородени, не се отнася за дефекти на сърцето и на малки аномалии на развитие на сърцето (съкращение MARS). Това означава, че съществуващите щети не е много по-голяма заплаха. Хората живеят в продължение на години, без да осъзнават, че в сърцето има някакви проблеми.

Друга проблемна ситуация е напълно отворен овален отвор, когато вентилът между предсърдията не изпълнява функциите си. Това патология се нарича предсърдно септален дефект.

Често, дефектът не е очевидните клинични симптоми, както и хора случайно изненадани да научат за проблема по време на рутинна проверка. Но понякога това може да се изплъзне от следните симптоми:

• синева т.нар назолабиални триъгълник, който се появява, когато кашлица, тежка движението на червата или когато бебето плаче за дълго време; в нормално състояние отида син тон;
• детето е често болни простудни заболявания на дихателните пътища;
• При аускултация шумна сърце и бели дробове;
• сърцебиене, задух;
• мъника лошо да наддава на тегло, не е щастлив апетит;
• по-стари деца заболяване може да се появи в бърза умора по време на физическа подготовка, допълнителни натоварвания; характеризиращ се с това често замайване до загуба на съзнание.

диагностика

Цялостна проверка се изисква, когато са били наблюдавани по-горе симптоми и искате да се уточни диагнозата. Той се смята за най-информативен ултразвук на сърцето.

По време на ултразвуково изследване на клапата може да се види в лявото предсърдие, се намира в района на овална яма. Размери отвори варират от 2 до 5 mm, предсърдно преграден стена разреден (че за разлика преграден дефект, в което клапанът не се вижда, стена по-дебел от обичайното).

Блокада на сърцето могат не само да види дупката, но също така да се определи нейния размер

Ехокардиография ни позволява да се изчисли колко кръв се движи в грешната посока, това, което се дължи на допълнителното натоварване на сърцето, и ако допълнителните патологии са на разположение (в много случаи, в допълнение към овал на форамен редица кардиологичните аномалии, което усложнява лечението).

В някои случаи може да се наложи да се подложи на ехокардиография през хранопровода или балон контраста. В последния случай чрез специален катетър вмъква в кубитална вена, допуснати бъркани физиологичен разтвор. Ако има мехурчета веднага падат от дясното предсърдие наляво, а след това с овална прозорецът е отворен.

Използването на рентгеново гръдния кош оценявам сърдечни граници и дебелина големи плавателни съдове.

Лечение: ако операцията е необходимо?

Открихме, че при кърмачета ООД - съвсем нормално явление и до 2-годишна възраст за да се спазват при кардиолог и ехокардиография да правя всяка година. По принцип, човек може да живее с такъв дефект на живота си. Ако не бе разкрито, свързани сърдечни аномалии, без цианоза тежестта на симптомите, няма хронични белодробни заболявания и венозната система, но малкия размер на дупките - можете да направите нищо.

За да се избегнат усложнения, децата, които растат с такава диагноза е забранено да се занимават със спорт, конюгирани с товар върху сърдечно-съдовата и дихателната система: вдигане на тежести, гмуркане и др ...

От друга страна, в зряла възраст може да е трудно за жените по време на бременността, при индивиди, които са предразположени към повишено тромбоза, както и в развитието на белодробна болест в тежка форма.

Голям риск за живота е парадоксално емболия - състояние, при което емболия чрез компанията проникне в лявото предсърдие, а след това в системното кръвообращение. Докато пътуват през кръвоносните съдове, в страната на мозъка, те провокира развитието и исхемичен инсулт кардиоемболичен. Тъжно е, но жертвите на емболия са млади хора на 30-40 години, а процесът изведнъж се започва.

За ваше сведение. Наречен емболия чужд вещество или частици в твърда, течна или газообразна форма в кръвта, което може да причини запушване на съда. Те могат да се откъснат тромб или част от мазнини или холестерол капки, мехурчета, и така нататък. D.

С оглед на сериозността на усложненията всеки случай не е затворена през отворения прозорец трябва да се разглежда индивидуално добър кардиолог, за предпочитане няколко, за да се определи дали е необходима операция, в конкретен случай или не.

И накрая, има ситуации, в които операцията е пряк индикация: големия размер на овалното прозорче, липсата на клапана, се смята за аномалия с предсърдно септален дефект, един човек донесе инсулт. Тъй като операцията да се?

Операция: каква е същността?

Всички манипулации се извършват ендоваскуларно метод (все още се нарича транскатетърно затваряне). На дясното си бедро е инсталиран катетър, през който кръвоносните съдове към сърцето на запушалката се доставя със специални инструменти - устройство, подобно на чадър с две страни. След оклудерът се отваря отворът е здраво запечатана и проблемът изчезва.

Въвеждане на оклудерът в сърцето кухина припокрива кръв връзката между предсърдията, така да се каже, "zalatyvaya" дупка

Предимството на тези процедури е очевиден: не е необходимо да се намали гърдите, спиране на сърцето, да прибягват до изкуствено кръвообращение, използвайте дълбока анестезия.

За едно дете, което е имал работа в първите 6 месеца, назначени антибиотици за предотвратяване на бактериален ендокардит.

Така патентни отвор на овале открити при бебета, обикновено не е причина за тревога. Ако прозорецът не се затвори след 2-5 години, трябва да се спазват и да се консултират с кардиолог. Дискусиите за това, което е "нормално", и че "патология" се провеждат до сега. Следователно всеки случай ще бъде по-различно. Въпреки това, повечето ситуации, които не са животозастрашаващи и не изискват лечение.