Предотвратяване на язва при деца
Предотвратяване на язва при деца. ентерококови инфекции
Всеки, който влиза в контакт с пациента със симптоми на заболяване на белите дробове, установяват карантина и предписана профилактика тетрациклин, въпреки че ефикасността му не е изследван в контролирани проучвания. Вероятно за профилактика може да се използва, и триметоприм / сулфаметоксазол, но ефективността му не е доказано. В САЩ, спорадичната форма на превенция е трудно, тъй като Yersinia Pestis е широко разпространена. Въпреки това, в области, които са широко разпространени епизоотична изисква постоянна борба с бълхи и гризачи. Имунизацията с инактивирана ваксина против чума се препоръчва само за хора с висок риск от придобиване на естеството на тяхната дейност. Ваксината се инжектира и / m 3 доза на 6 месеца.
Въпреки това, ваксината предизвикан имунитет, очевидно нестабилна, освен тестване на ваксината се проведе само при лица под 18-годишна възраст.
ентерококови инфекции
Първоначално ентерококи се дължи на Streptococcus Група D, но днес те са изолирани в отделен род, съдържащ най-малко 14 вида.
Ентерококови инфекции са редки, всички те са причинени от два вида - Enterococcus множество видове и Enterococcus faecium. Делът на Enterococcus фекалии представлява около 80-90% от ентерококови инфекции, но редица проучвания показват, нарастващата роля Eenterococcus faecium. Тези видове се различават значително в тяхната чувствителност към антибиотици, по-специално от Enterococcus faecium щамове са много по-чести, устойчиви на ванкомицин. Enterococci - Грам-положителни факултативни анаероби, които са част от нормалната чревна микрофлора. Приблизително половината от бебетата ентерококи колонизират червата на първата седмица от живота.
Ентерококи, устойчиви на микроорганизми, по-скоро, те са в състояние да растат при температура от 10 до 60 ° С и остават жизнеспособни за седмица в околната среда, включително легла, мивки, смесители и дръжки. Болниците ентерококи често се предава от човек на човек.
Enterococci не притежават силна вирулентност и обикновено се счита за условно патогенни микроорганизми. Те нямат присъщи стрептококи и стафилококи екзо-и ендотоксини или ензими, които улесняват проникването в тъканта. В повечето случаи, ентерококови инфекции се развиват по време на продължителна хоспитализация, широкоспектърни стъпки антибиотично лечение, имуносупресия, използване на оставащи в тъканта катетри, както и травми и операции на храносмилателния тракт, уринарния тракт и кожата.
Най-честите ентерококови инфекции - инфекция на пикочните пътища, причинени от полимикробни флора коремни инфекции, бактериемия и сепсис. Ентерококовите ендокардит, менингит, ликвидация и други огнищни инфекции са редки, но има и тежка. Enterococci, да причини около 15% от инфекции на пикочните пътища болнични при деца, които често са предшествани от инсталация на постоянен уринарен катетър; здрави деца инфекции на пикочните пътища ентерококови почти никога не се развиват. Enterococci често са засадени в инфекции на коремната кухина, причинени от полимикробни флора в стомашно-чревния перфорацията (например, некротизиращ ентероколит или перфорация на приложението).
Когато бактериемия и сепсис е основният източник на инфекция не винаги се намирам. Обикновено анамнеза за такива пациенти, лечение широкоспектърни антибиотици, растителни съдови катетри, хирургия, имунна недостатъчност (например реципиенти на вътрешните органи и костен мозък), нарушена функция на жизненоважни органи. Без бактериемия фокусно инфекция може да се случи по различни начини - от леко заболяване, което решава сам по себе си или на фона на антибиотици, до тежки животозастрашаващи инфекции (по-често при новородени и изтощени деца). Заедно с ентерококи от кръв често засадени други представители на чревната микрофлора.
Смъртността достига 25%, но са допринесли за нея решения и съпътстващи заболявания. Новородени ентерококовите сепсис може да се развие в първите дни на живота още сепсис, причинен от Streptococcus agalactiae. Въпреки това, в повечето случаи, бебета ентерококови инфекции са болница и развива след втората седмица от живота, като правило, срещу катетър инфекция или некротизиращ ентероколит. Първите признаци на заболяването обикновено апнея, брадикардия, треска или хипотермия, подуване на корема.