алергичен гастроентерит
Алергична гастроентерит (хранителна алергия) # 151; чревна болест, причинена от антигени в хранителната верига; характеризира с появата на червата симптоми (коремна болка, диария и др.) и различни екстраинтестинални прояви причинени алергични реакции в отговор на организма към антигенни агресия.
Етиология и патогенеза
През изминалото десетилетие, интересът към хранителни алергии се е увеличил значително. Той се дължи на изключително общи алергични реакции, много от които са свързани с храната и допълненията към тях. Алергични свойства имат много храни. Особено често да предизвика алергични реакции шоколад, кафе, ядки, портокали, ягоди, раци, яйца, мляко и др. Трябва да се отбележи, че хората, страдащи от обсесивно страхове и антипатия към различни храни, причината за това състояние е свързано с алергии. По-голямата част от тях след като проучване, включващо алерголог хранителна алергия се елиминира, но някои пациенти с тежка фобия от проучването не се доверявайте, се обричат на изключително оскъден и еднообразен хранителен режим и да достигне силно изтощение. Такива пациенти трябва да се лекуват от психиатър.
синдром Heiner се характеризира с образуването на различни размери белодробни инфилтрати; Възможно ателектаза, желязодефицитна анемия, повтаряща се диария, забавено физическо развитие,
Алергия към протеина в кравето мляко обикновено се случва при деца през първите 4 месеца от живота, получаване на изкуствено хранене. Метод dvoynoo "сляпо" проучване му честота е 0,2 # 151; 0,6% от общото население на новородени. Понякога, обаче, алергия към млечни протеини може да се развие при юноши или възрастни. Причини за възникване на болезнени реакции към храни не винаги могат да бъдат свързани с нарушения на имунната система и хранителни алергии. Най-често те са причинени от остър подправка в готвени ястия, токсини или фармакологични средства, които се съдържат в pische¬vyh продукти. Например, кафе съдържа много кофеин, и консервирани риби # 151; хистамин. непоносимост храна може да бъде причинена от дефицит на ензим или променени чревната микробна флора. Възможността от алергични реакции до голяма степен зависи от състоянието на защитната бариера на тънките черва лигавица, наличието в него на секреторен имуноглобулин и лимфоидната тъкан. Дефекти в лигавицата или повишената пропускливост води до проникване в вътрешната среда на макромолекули, съдържащи антигенни свойства. В действителност, деца, които са алергични към мляко алергия и екзема краве, хистологично открити атрофични промени в лигавицата на тънките черва. Въпреки това, за да се обясни появата на хранителна алергия само нарушения на структурата и функцията на храносмилателната система е невъзможно, тъй като при пациенти с нарушения на червата алергични реакции не се срещат по-често, отколкото в общата популация. Вследствие на това от решаващо значение състоянието на имунната система при хора, предразположени към хранителни алергии.
диагноза
Диагнозата се основава на внимателна колекция от "храна" на историята, за да видите какви продукти, причиняващи алергии. да ги изключат от диетата спомага за регресия на клиничните симптоми и морфологични промени в чревната стена. За да се идентифицират алергена храна се препоръчва да се възложи на пациента до обикновена 1 седмица диета, съдържаща ориз, овче, растително масло, картофи, ябълки. При липса на симптоми на алергия в следващите няколко дни, трябва постепенно да се разшири на диета, и по този начин се опитват да идентифицират храните, които предизвикват алергии. За типичен хранителни алергии алергични реакции: тип кожен обрив уртикария, стоматит, артрит, и т.н., както и еозинофилия .. По-точна диагноза въз основа на формулирането на кожни тестове с хранителни алергени, IgE в кръвта на изследването, чиято концентрация се увеличава с хранителни алергии. Пациенти с хранителни алергии от колоноскопия с биопсия често разкрива възпалително мукозни промени илеум и слепи черва. При пациенти с алергия към протеини в серума на млечни антитела краве им откриване. Морфологичните промени в белите дробове съответстват на мосидероза.
диференциална диагноза
диференциална диагноза трябва да се направи с еозинофилен гастроентерит, disaccharidase недостатъчност и определени видове хранителни алергии има алергична ентеропатия.
лечение
Лечение на алергичен ентеропатия включва прилагането на диета от която елиминира храни, които причиняват болезнени симптоми. В повечето случаи, това е достатъчно. С цел отстраняване на кожата и други алергични прояви предписват антихистамини # 151; антагонисти на Н1-рецептори (Tavegilum 1 таблетка 2 пъти на ден dimebon 10 # 15020 мг 2 # 1503; пъти дневно, и т.н.), и Н2 рецепторни антагонисти (ранитидин 150 мг 2 пъти дневно) за 10 # 15015; дни. В момента там лекарства, които пречат на дегранулация на мастоцитите и хистамин освобождаване бил ефективен, когато хранителни алергии. Те включват Задитен, Claritin и Nalkrom. Задитен прилага 2 мг 2 пъти на ден с храна, Claritin 10 мг един път на ден, Nalkrom 200 мг 4 пъти на ден в продължение на 20 # 15030; минути преди хранене в продължение на 3 # 1504; седмица. Когато алергия към лечение краве мляко протеин е пълно елиминиране на мляко и млечни продукти. Деца, които са хранени с шише с алергия към млечни протеини краве обикновено се понася добре от соево мляко, въпреки че описаните случаи на алергия към него.
перспектива
Прогнозата за деца с алергии към кравето мляко, не заплашва в случай на правилна диагноза. Child прехвърлени в специална хранителна смес, които не съдържат краве мляко. През следващите години тези деца често продължават да страдат от хранителни алергии, включително и на други продукти, като яйца. Прогноза за алергични гастроентерит по-благоприятна. В случай на установяване на правилната диагноза и откриване на храната алерген е възможно пълно отстраняване на клиничните симптоми със заличаването на съответната храна от диетата.