Аортокоронарен байпас или президенти - инфаркт

Не е такъв екзотичен, а по-скоро масова операция байпас на коронарната артерия на присаждане (операция CABG коронарен байпас - .. английски език), направен този известен политик, веднага стават номер едно в света новини. А фактът, че тази операция безопасно толерира няколкостотин хиляди души на година - това не е толкова важно. Бил Клинтън се присъединява достатъчно познати компании - по различно време на такава операция на сърцето, претърпени Борис Елцин и Виктор Черномирдин, Чингиз Айтматов и Девид Буи, както и много известни хора, най-малко.

Опитните лекари и достъпни цени

Нова стара операция

Коронарната болест на сърцето и нейните остри ефекти - инфаркт на миокарда. за съжаление, винаги остава постоянно в челната тройка за унищожаването на човешки животи. Ние се бореше с обструкция на коронарните съдове по различни начини. В първата половина на XX век лекуван с терапевтични методи - използване на различни групи от лекарства. След това, за да помогне на лекарите, кардиолози втурнаха хирурзи.

Приятно ми е да се знае, че първата операция CABG е разработил и провежда от нашия сънародник - Ленинград професор Василий Иванович Колесов. Това се случи в 1964-та година и вече през 1966 All-съюз конгрес по кардиология реши да забрани злонамерен работа. Колесов преследване продължи толкова дълго, колкото революционно лечение на исхемична болест на сърцето не се интересуват от света на медицинската наука. Метод на действие започва да се подобрят и развият, заболеваемост на операцията и следоперативни усложнения намалява, броят на успешно опериран нараства. Българските учени са позволени развитие за намаляване наполовина на времето на операцията, а сега се даде нов живот на сърдечните хирурзи могат за 1-6 часа, в зависимост от тежестта на заболяването.

Как да се лекува кардиомиопатия?

Как да поправите сърцето след сърдечен удар?

Учените са пресъздадени идеалната диета за сърцето

Диагнозата ще постави водещ кардиолог в Европа

Нормални хирурзи винаги заобикалят

Решението за байпас за всеки лекар пациентът приеме, като се има предвид всички лабораторни данни, функционален, рентгенови лъчи и инструментални изследвания. Всеки човек е различен и пистите на заболяването при всички различни начини, се използват толкова различни лечения. Същността на CABG е да се създаде отклонения кръвоснабдяването на сърдечния мускул - шънтове заобикаляйки засегнатата коронарна артерия атеросклероза. Той призова да заобиколите anactomozom. Материал за често е във Виена на пациента, която взехте под бедрото кожата. Единият край на вената се зашива на аортата. вторият - в коронарната артерия под стеснението (запушване). Неотдавна, хирурзите предпочитат да използват за създаване на шунт не е вена и артерия, взети или от вътрешната повърхност на стената на гръдния кош или ръка. Артерията е по-трайни и е пригоден да работи в условия на високо кръвно налягане. и е възможно в аортата. Според литературата, шънтът изработен от вена сафена (бедрото) не подлежи на блокиране по време на годината, в 80-90 процента от случаите, а над 10 години в 65 процента от случаите. Вътрешният гръдни артерия (гръдната стена) за редовно се използват в 98% от случаите, и в рамките на 10 години в 90% от случаите. Radial артерия (горната част на ръката) работи безотказно в 93.5 от случаите и в рамките на 5 години с 83 на сто от случаите през годината. Ето защо популярността на CABG нараства експоненциално, а броят на работещ в милиони.

Маневри вътрегръдната

Във всеки случай, за да стигнем до сърцето, хирургия е необходимо да се отвори сандъка. И това е точно как vskroyut - зависи от това как лекари на пациента ще решат да поемат - спиране на сърцето на операцията или спиране. Изборът зависи от отделния пациент и ситуацията. Исторически, първото изпълнение е операция за точно спря сърцето. На намесата на кръвта на сърцето е даден в обращение специална апаратура iskucstvennogo. Има кръвта се обогатява с кислород и се връща в тялото отново, заобикаляйки сърцето. За да се извърши такава операция гръдната кост опция се реже по средната линия и гръдния кош се отваря praktichecki изцяло. Продължителността на интервенцията - от 3 до 6 часа, в зависимост от броя на насложени анастомози.

Ясно е, че за следоперативно възстановяване в този случай е много по-дълго, тъй като е необходимо пълно сливане на отстранените костите. Обикновено, за пълно възстановяване на функциите след операция с екстракорпорална циркулация iskucstvennym това отнема няколко месеца. В момента по-широки възможности за кандидатстване са по-малко травматична операция - чрез минимален достъп на биещо сърце. Това стана възможно благодарение на развитието на хирургични и ендоскопски техники. Разрезът се прави в това изпълнение в междуребрие пространството между ребрата специално прибиращото устройство се добавя, което освен всичко останало, и намалява колебанията на сърцето. Целостта на костите в този случай не е счупена, операцията трае 1-2 часа, следоперативен болничен престой - са не повече от седмица.

Ясно е, че такава възможност CABG изисква висока квалификация на хирурга. Американската сърдечен хирург Робърт Емер, започна да изпълнява коронарна shuntrirovanie на минимален достъп, описана дейността както по-лесно за пациента и по-трудно за хирурга. Друг важен факт - намалява риска от намаляване на интелигентността на пациента. Учени от Duke Medical Center (САЩ) изследвали 261 пациенти, претърпели байпас на коронарната артерия с кръвообращение е направено и заключили, че повече от половината от тях се наблюдава намален интелект. В момента на освобождаване от умствен капацитет болница е значително намалена в 53% от пациентите. Шест месеца след изписването, които са наблюдавани тези проблеми в 24- процента от пациентите. Тези проблеми не се появяват при пациенти, които са били оперирани направено на биещо сърце, без използването на кръвообращение.

Назад към операция

CABG не е лек за коронарна болест, тя елиминира само следствие, без да се премахва основната причина. В този случай, основната причина за проблеми с кръвоснабдяването на сърцето е атеросклерозата. Ето защо е жизнено важно за пациента е да се спазват определени движения. задух и придружаващите страха от смъртта. Хирурзи дават на пациента втори шанс, и как да се разпорежда с хора - зависи само от себе си.

Клинтън рамкирани заведения за бързо хранене

За 58-годишният Клинтън болка в сърцето ми беше като гръм от ясно небе. Диагностика, направени от лекарите, шокиран не само Клинтън, но всички американци, свикнали да на спорта и прибрани, което означава, че здравето на президента. Първо бившия президент да прехвърлят вината на предците им, като каза за генетично предразположение към заболяване на коронарната артерия, но по-късно призна, че основната причина - страст за заведения за бързо хранене. "Аз може да се нарани, така че в продължение на много години беше много нечетливи в храната," - каза Клинтън. Изследването показва сериозни проблеми с кръвотока в коронарните артерии на четири, лумена на някои от тях е стеснен от 90%.

Ефектите на бедствия

Възстановителният период мина достатъчно гладко, но здравето на Клинтън няколко месеца след операцията, не отговарят на това, което е трябвало да бъде. Причината стана ясно много бързо - в рамките на шест месеца след CABG, бившият президент е развил доста рядко усложнение: ръбцова сраствания в лявата страна на гръдния кош. Както се признава от Kreyg Smita, на 6000 пациенти с коронарна артерия байпас, където наблюдаваше подобна патология се среща само при 10 Got в това число и Клинтън. Сега той трябва да се движи най-малко една операция за премахване на белези израстъци, което ще доведе до колапс на долния лоб на левия бял дроб. И колко повече от тези операции ще бъде - не е известно, обикновено сраствания не е добър навик да се повтаря.

Предупредете още по-лесно

В интервю, Клинтън заяви, че сърдечните проблеми са започнали много преди операцията за него. Бившият президент просто не придават никакво значение за периодично произтичащи болки. считайки го за проява на свързани с възрастта промени. Първите признаци се появяват скоро след като той напусна Белия дом, но това просто не обръщат внимание на тях. Надяваме се, че втори шанс, който дава сърдечни хирурзи бившия президента, Клинтън се използва разумно и да преразгледа отношението си към начина на живот, тялото ви като цяло и по-специално по отношение на доставката на енергия. Все пак, струва си да се мисли за всички нас, а дори и преди първия звънец ще прозвучи "някъде там", под формата на ангина или инфаркт.