аортокоронарен байпас с имплантант
Какво е намеса?
За CABG често се използва плавателни съдове, които се вземат от пациента. Това осигурява по-малък брой усложнения, най-доброто състояние на пациента, с ниска вероятност от усложнения.
Обърнете внимание! Най-често избран гръдната артерия байпас, защото тя е по-малко вероятно предразположени към образуването на атеросклеротични плаки. С долни крайници вземе вена, а понякога и радиална артерия. Коронарен байпас може да отнеме повече време, ако гръдната артерия е избран като имплантите.
Ако има лично свидетелство, а след това, в продължение на АКБ ще бъде проведено по метода на пълна артериална revaskulyatsii. В такъв случай ще се вземат всички възможни артерии и съдове: радиална предмишницата или артерия, който захранва стомаха, както и двете гръдни артерии.
След байпас може да се постигне добро здраве и коронарна болест на сърцето и пристъпи на стенокардия изчезват напълно. Най-важното е, пациентът може да живее пълноценен живот, както и риска от инфаркт и тромбоза е значително намален.
Подготовка за операцията
Хоспитализацията е показан за около 2-5 дни преди датата на интервенция, но част от проверката, пациентът може да отиде, като на амбулаторно лечение. Преди пациентът АКБ задължително преминава през серия от диагностични дейности, в това число:
- ехокардиография,
- лабораторни тестове,
- Блокада на коремната област,
- Доплер съдови крайници и мозъка,
- koronaroshuntografiya,
- езофагогастродуоденоскопия,
- радиография,
- ЕКГ.
В деня преди операцията, пациентът ще трябва да се срещне с хирург, в разговор с когото можете да обсъдите детайлите на операцията. Диалог се извършва, и анестезиолога, който ще ви обясни всички характеристики на прилаганата анестезия. Разгледайте техники кашлица и дълбоко дишане, което ще бъде от полза по-късно.
Подготвителните действия започват с процедурите за вечерни: хигиеничен почистване на тялото и червата. В навечерието на операцията е също толкова важно и дълбок сън, така че анестезиолога обикновено предлагат да се вземе успокоително.
ден намеса
Преди началото на операцията, сестрата на депозита дава на лични вещи: очила, ценности, протези, лещи и др лекарството, провокира спокойни и сънливи състояние, предвид един час преди операцията ...
След известно време, те донесоха на пациента на операционната зала. Той направи няколко снимки в ръката, толкова по-добре да се създаде капкомер. До пациентът заспива, той постави на електрокардиограмата сензори следят сърдечната честота, кръвното налягане.
Разбира се на операцията
Важно! Всички нюанси на байпас хирургически екип винаги договорени предварително. На метода на CABG влияе от редица индивидуални фактори и тежестта на заболяването. Понякога не е необходимо използването на сърце-бял дроб машина, в други случаи не е възможно да се направи без него.
Стандартна период, който е даден за операция, наречена аортокоронарен байпас с имплантант - 3-6 часа. През това време, хирургическия екип е изложена напълно, като важно за общата концентрация на интервенциите.
След изготвянето на достъп на сърдечния мускул. За да направите това, нарязани първо през меките тъкани, а след това участва в дисекцията на гръдната кост. Тази процедура се нарича средно стернотомия. Преди да я провежда специални процедури за подготовка, насочени към минимизиране на щетите. Конкретно, охлаждане се провежда сърцето като се използва ледена солена вода, и в сърдечните артерии прилагат специален разтвор, то запазване. Един мускул спира да работи.
Преди да започнете процеса на CABG пациент е свързан с сърце-бял дроб машина, така че опасните последици от сърдечна недостатъчност са сведени до минимум. Аортата е блокиран, помага да се намали загубата на кръв. Той е необходим за присъединяване към шънт. Като цяло бял дроб ще се проведе около половин час, а на аортата се затяга около час.
Байпас възстановяване на кръвния поток, произведен стеноза извън него - е тук имплантиране на коронарните артерии. Чрез аортата свързва другия край на шънта, който елиминира проникването на кръв в засегнатата област.
В първите часове след CABG
работа лепене завършва срязани гърдите специални крампи, след което меките тъкани е, крос. Отводняване определен за няколко дни, за да се отърве от областта на перикардна течност се натрупва. CABG пациент след завършване се изпраща в реанимация. От известно време той е свързан със специална машина, която му помогна да диша поради действието на упойката не работи самостоятелно да контролира дейността на белите дробове. подпомагане на дишането се задържа за около един ден, през целия този период е необходимо да се запази мълчание.
Важно! Болничният персонал след коронарен байпас е необходимо да се определи ръцете на пациента, така че не се притеснявайте прекалено за това. Това е мярка за сигурност, тъй като неконтролирано движение на крайниците може да доведе до нараняване, отваряне на ставите, кървене или изключвате устройства.
Възможни усложнения на CABG
Коронарен байпас все още е много ефективна намеса, обаче, и това носи риск от усложнения. Те могат да включват:
- предсърдно мъждене,
- кървене,
- шев недостатъчност,
- нарушение на мозъчното кръвообръщение,
- дълбока венозна тромбоза,
- инфекция
- хронична болка в раната,
- инфаркт на миокарда,
- келоиди белег,
- стесняване на шънт.
Усложненията могат да бъдат други, но по-висока отговорност на пациента в изпълнението на всички препоръки, които той дава на лекаря, толкова по-ниска вероятността за възникването им.
рехабилитационни мерки
Рехабилитация след коронарен байпас включва серия от задължителни мерки. Една от първите задачи на пациента - възстановяване на нормалното функциониране на белите дробове след вентилатор.
Важно! За да се избегне стагнация нужда да диша дълбоко. Ще помогне в този случай, играта на любимия детето - помпане на топка. Трябва да се повтаря процедурата за 20 пъти (може да бъде повече) с някои пропуски.
Лечение на рани по крайниците и гръдния кош, ангажирани служители. Ако те успешно лекува, разрешение за посещение на душата може да бъде получена само след 7-14 дни. Самата кост, дисекция по време на операция, изцеление е около 6 месеца, така че не забравяйте да носите лента. Рискът от различия в рани и по-нататъшно хирургия е много по-висока, ако игнорираме специален корсет.
Поддържането на диета включва яденето на храни, които допълват изгубената кръвния обем. Това е достатъчно, за да се предотврати развитието на анемия.
Важно! Неспазването на инструкциите вероятност от повторение на плака увеличава лекар.
Често повтарящи се пациенти байпас на коронарната артерия се отказва. режим на двигателя - това е задължително условие за по-добро възстановяване. Лекарят препоръчва, с период, можете да започнете тренировки. През първия период на възстановяване е желателно да се изпълняват упражнения терапия комплекси с инструктор, за да се увеличи постепенно натоварване. След това пациентът е показано лечение санаториуми за завършване на лечението.
Дългосрочните ефекти от намесата
- Лекарства, които понижават кръвната коагулация (cardiomagnil, аспирин, и т. Д). Продължителност на рецепция - за цял живот.
- Статините за намаляване на лошото и по този начин, увеличаване на добрия холестерол.
- АСЕ инхибитори. Необходими за поддържане на добро състояние на коронарните артерии и понижаване на кръвното налягане.
- Бета-блокерите са преминали към сърдечния мускул при режим на работа икономичен, намаляване на сърдечната честота.
Косвени антикоагуланти трябва да се вземат в допълнение към изброените по-горе лекарства, ако пациентът пострадали допълнително сърдечна операция.
В бъдеще, бъдете сигурни, за да предупреди отлага CABG в други хирургични процедури, стоматологично лечение на зъби наранявания, както и други медикаменти.
Може би се интересувате от: