CPR Медицински Енциклопедия

см. изкуствен белодробен вентилация (механична вентилация).

I. Необходимостта от д. Среща се при дишане отсъства или е прекъснато до такава степен, че тя застрашава живота на пациента. И. д. - мярка за спешна първа помощ удави (виж удавяне.) С задушават (виж асфиксия.), Токов удар (виж токов удар.), И слънчеви топлинни подутини (виж Прегряването на организма.), А в някои отравяне. В случай на клинична смърт, т. Е. В отсъствието на спонтанно дишане и сърдечната честота, И. д., Проведени едновременно с сърдечен масаж (масаж на сърцето). Продължителност И. д. Доверете се на тежестта на заболявания на дихателните пътища, и тя трябва да продължи толкова дълго, колкото не спонтанно дишане се възстанови напълно. Когато видите явни признаци на смърт, като трупен петна, И. д. Трябва да се прекрати.

Най-добрият начин I. г. Разбира се, връзката с дихателните пътища на пациента и специални технически средства (респиратори), които могат да се инжектират на пациента да 1000-1500 мл чист въздух за всеки дъх. Но профан такива устройства в ръка, разбира се, че не. Стари методи I. г. (Sylvester, Schaeffer и др.), Които се основават на различни техники гърдите компресия оказа неефективен, тъй като, от една страна, те не предоставят на дихателните пътища от въздъхва език, и второ , с тяхна помощ на белите дробове за 1 дъх не пропуска повече от 200-250 мл въздух.

Понастоящем, най-ефективните методи за I. г. Признати разпенващ уста на уста и уста в носа. Спасител със сила издишайте въздуха от дробовете му в белите дробове на пациента, временно се превръща в "респиратор". Разбира се, това не е най-чист въздух с 21% от кислорода, който дишаме. Въпреки това, проучвания са показали, реанимация, във въздуха, който диша здрав човек, все още съдържа 16-17% кислород, което е достатъчно за висок клас I. д. По-екстремни условия.

Така че, ако пациентът не разполага със дихателни движения, е необходимо незабавно да започне изкуствено дишане! Ако има някакво съмнение, жертвата се диша или не, ние не трябва да се поколебае да започне да "диша за него", и да не губите ценни минути в търсене на огледало, да го прилагате към устата си, и т.н.

С цел да се взриви "въздух им издишване" белите дробове на пациента, спасителят трябва да докосва устните ми на увреденото лице. За хигиенни и етични съображения, най-рационалното възможно да се разглежда по следния начин: 1) да вземе носна кърпа или друга парче плат (за предпочитане муселин); 2) ухапване в средата на отвора; 3) Увеличаване пръстите си до 2-3 см; 4) налага отваряне тъкан в носа или устата на пациента (в зависимост от избрания метод I. г) .; 5) плътно притисна устни към лицето на жертвата през тъканта и инжектирането се извършва през отвор в тъканта.

Изкуствен уста-в-уста. Спасител стои на страната на главата на жертвата (за предпочитане в ляво). Ако пациентът лежи на пода, трябва да коленичи. Почиства бързо орофаринкса засегнати от повърнатото. Ако засегнатите челюстите плътно заедно, спасител ги избутва (фиг. 1). След това, с една ръка на челото на жертвата, а другият - на задната част на главата, pererazgibaet (.. Т.е., опирам) на главата на пациента, устата обикновено е отворен (фигура 2а.). Спасителят поема дълбоко дъх, леко забавяне дъх и се наведе към жертвата, запечатва напълно устните ми областта на устата си, създавайки нещо като херметически купол над отвора на устата на пациента (фиг. 2б). В този случай, ноздрите на пациента трябва да се захванете палеца и показалеца пръстите на ръката лежи на челото си или прикриване на бузата си, че много по-трудно. Стягане - често срещана грешка в изкуствено дишане. В този случай, изтичане на въздух през носа или ъглите на устата на жертвата обезсмисля всички усилия, за да ги спаси.

След затваряне на проводник И. д. Направете бърз, силен и издишват, продухване на въздух в дихателните пътища и белите дробове на пациента. Издишване трябва да продължи от около 1 обем и достигне 1-1,5 литра, достатъчно да предизвика стимулиране на дихателния център. Необходимо е да се непрекъснато да следи дали кладенеца се повдига гръдния кош засегнати от изкуствено дишане. Ако амплитудата на дихателните недостатъчно, следователно малък обем издухан въздух или мивки език.

След края на издишване спасител изправено и освобождава устата на жертвата, по никакъв начин не без спиране преразтягане на главата му, защото в противен случай zapadet език и изпълнен със експираторен няма. издишване пациент трябва да продължи около 2 секунди, във всеки случай, по-добре е, че тя е два пъти по-дълги вдишвания. В паузата преди следващия дъх, спасителят трябва да се направят 1-2 малки нормални вдишвания - "за себе си" издишване. Цикълът се повтаря с първата честота на 10-12 на минута.

След контакт с голямо количество въздух не е в белите дробове и стомаха подуване на корема миналата усложни спасяване на пациента. Поради това е препоръчително периодично облекчаване на стомаха от въздух, пресоване на епигастриума (епигастриума) област (фиг. 3).

Изкуствен уста в носа извършва, ако пациентът има зъби или устните или нараняване челюсти. Спасител, една ръка, поставена върху челото на жертвата, а другият - на брадичката pererazgibaet си глава и в същото време да го притиска към горната челюст (Фигура 4). Пръстите на ръката, поддържащи брадичката си, той трябва да натиснете долната си устна, като с това устата на жертвата. След дълбоко дъх, устните му спасител покрива носа на жертвата, създавайки над него, все едно херметически купола. След това спестяване произвежда силно издухване на въздух през носа (1-1,5 л) е внимателно наблюдение на движенията на гръдния кош.

След края на изкуствен инхалация е необходимо да се освободи не само на носа, но устата на пациента, мекото небце може да попречи изхода за въздух през носа, и след това всички не ще бъде в затворена устата издишване! Необходимостта от такава поддръжка издишване глава pererazognutoy (т. Е. изхвърлени обратно) или потънали език предотврати изтичане. продължителност издишване - около 2 секунди. В спасител за пауза прави 1-2 малки вдишване - издишване "за себе си".

Изкуствено дишане трябва да се провежда без прекъсване в продължение на повече от 3-4, докато пълен спонтанно дишане се възстанови или докато лекарят и не даде други указания. Необходимо е да се проверява непрекъснато ефективността на изкуствено дишане (добро помпане на гърдите на клетките на пациентите, липсата на подуване на корема, постепенно pinkness кожа). Винаги дръжте в устата и носа и гърлото не се повръща, а ако това се случи, за да бъде преди следващия дъх пръст, увит с кърпа за почистване на устието на дихателните пътища на жертвата. Както изкуствено дишане на спасителите да замаян се дължи на липсата на въглероден диоксид в тялото му. Затова е по-добре, че инжектирането на въздух се извършва два спасител, промяна след 2-3 мин. Ако това не е възможно, трябва да бъде на всеки 2-3 минути се забавя до 4-5 вдишвания в минута за периода от този, който извършва изкуствено дишане, кръв и мозъчните нива на въглероден диоксид се повишиха.

Чрез изкуствено дишане на пострадалия да спре да диша, е необходимо да се провери непрекъснато да се види дали там е и спиране на сърдечната дейност. За да направите това, от време на време с два пръста, за да изследва пулса на шията в триъгълника между трахеята (ларинкса хрущяла, което понякога се нарича адамовата ябълка) и стерноклейдомастоидалния (стерноклейдомастоидалния) мускул. Спасител поставя два пръста върху страничната повърхност на хрущял на ларинкса, а след това "пързалки" от тях в долината между хрущяла и стерноклейдомастоидалния мускул. Това беше в дълбините на триъгълника и трябва пулсиращото сънната артерия.

Ако пулсации на сънната артерия не присъства - необходимо е да се започне веднага гърдите компресии, комбинирането с изкуствено дишане (Фигура 5.). Ако пропуснете момента на сърдечна недостатъчност, както и на 1-2 минути, за да извърши пациента само изкуствено дишане без гръдна компресия, а след това спаси жертвата, като правило, няма да успее.

Особености iskusstvennogodyhaniyau деца. За възстановяване на дишането при деца под една година на механична вентилация се осъществява по метода на дишане уста в уста и нос при деца над 1 година - по метода на дишане уста в уста. И двата метода се извършва в позиция на детето на гърба, деца под 1 година, при ниско обратно пут ролка (сгънати одеяло) или леко повишаване на горната част на торса завършен до опакото на ръката си, детето хвърля назад главата си. Подпомага вдишва (плитка!), Плътно покрит носа на устата и устата на детето, или (при деца над 1 година), само на устата, и удари по въздух детето на дихателните пътища, чийто размер е по-малък, по-малко е детето (например новородено е 30-40 мл). С достатъчно количество изгорял въздух и въздухът влиза в белите дробове (но не в стомаха) се появи движение гърдите. След завършване на инжектирането, което трябва да се види дали гърдите се пропуска. Инжектиране на прекалено голям обем въздух за детето може да доведе до сериозни последици - нарушаване на алвеолите на белодробната тъкан и изхода за въздух в плевралната кухина. Честотата на въздух трябва да съответства на възрастта честотата на дихателните движения, която намалява с възрастта. Средната честота на вдишвания за една минута е при бебета и деца до 4 месеца. Живот - 40, в 4-6 месеца. - 40-35, 7 месеца. - 2 години - 35-30, 2-4 години - 30-25, 4-6 години - около 25, 6-12 години - 22-20, 12-15 години - 20-18.

Фиг. 5. Изкуствено дишане с едновременен масаж на сърцето.

Фиг. 4. Подготовка за изкуствено дишане уста в нос, едната си ръка на темето на главата на жертвата, а другият - повдигане на челюстта и устата затворена.

Фиг. 3. Освобождаване на стомаха засегнати от въздушното налягане в епигастриума (епигастриума) област.

Фиг. 2. Техника на изкуствено дишане уста в уста: с едната ръка държи главата и шията (а), а след това поемете дълбоко дъх и плътно притисна устата си с устата на жертвата, - Издишайте (б).

Фиг. 1. Подготовка за изкуствено дишане: натиснете долната челюст напред (а), след това се прехвърлят на пръстите на брадичката си и го дърпа надолу, отваря устата си; втора ръка се поставя на челото, хвърля назад главата си назад (б).

см. изкуствен белодробен вентилация (изкуствен белодробен вентилация).

Collegiate речника на медицински термини М. SE-1982-84, PMP. БТД-'94 MME. ME.91-96 град

Виж също Медицинска енциклопедия:

Изпарител => истерия травматично изпарител. Ексцизия. Истерични дъга. Истерични буца. Травматични истерия.

Isteriformnye разстройства => Isteriformny Isteriformnye разстройство. Isteriformny.

Хистерия I [hygteria; Гр. hyitera матка (древногръцките лекарите приписват появата на истерия при жени с нарушена функция на матката); Синоним: gistrionicheskoe и нарцистичен.