Декстран gemostabil, polyglukin, reoglyuman, reopoligljukin
Gemostabil; декстран; Longasteril; Neorondeks; polyglukin; Poliglyusol; Reoglyuman; reopoligljukin; Reopolideks; PEOX; Hemodeks.
Декстран - полифункционален plazmozameshchath разтвор, рехидратация, детоксикация третиране означава за шокове (хиповолемичен, травматично, изгаряне, септични), синдром на компресия, смущения на микроциркулацията, предотвратяване емболия и тромбофлебит.
Активно-активно вещество:
Декстран / декстран.
Лекарствени форми:
Решение за инфузия.
Имоти / Действие:
Декстран - хидрофилен полизахарид полимер на глюкозата.
Разтвори на високо декстран молекулно тегло (молекулно тегло 60-70 Ша; Poliglyukin, декстран-70) с натриев хлорид, глюкоза или манитол, плазма заместване разтвори са полифункционални.
Поради относително висока относителна молекулна маса близка до тази на кръвта и албумин, декстран бавно прониква през съдовата стена и когато се прилага в кръвния поток, той циркулира дълго.
Декстран нормализира хемодинамика, се увеличи обемът на течност в кръвния поток. Декстран бързо повишава кръвното налягане в остро кървене и продължително го държи на високо ниво. Благодарение на високото осмотично налягане по-голямо от около 2 до 5 пъти на осмотичното налягане на кръвта плазмените протеини, декстран запазва течност в кръвта намалява тъкан оток.
Разтвори на декстран-ниско молекулно тегло (молекулно тегло 30-40 Ша; Reopoligljukin, декстран-40). освен това допринася за подобряване на микроциркулацията, намалява натрупването на кръвни клетки, вискозитета на кръвта.
Декстранови разтвори, съдържащи манитол. Той има също Осмо-диуретичен ефект.
Декстран не е източник на въглехидрати хранене и не участва в метаболизма на въглехидратите, не е токсичен.
Фармакокинетика:
24 часа след инфузия Декстран концентрация се намалява до приблизително 40% от първоначалното количество. Предоставени главно бъбреците (приблизително 50% в първия ден). Малко количество се нанася в ретикуло-ендотелната система, където се постепенно разбивка до глюкоза. Малко количество се разпределя през стомашно-чревния тракт.
Дозировка и начин на приложение:
Декстран прилага интравенозно, и при остри кръвоизливи и интраартериално. Скоростта на приложение се определя от общото състояние на пациента, ниво на кръвното налягане, сърдечната честота, хематокрит.
Високомолекулни декстранови разтвори молекулни се въвеждат в / в в размер на 60-80 капки в минута в количество от 400 мл до 3 литра. Бебетата предписана скорост от 10 - 15 мл на 1 кг телесно тегло. В случай на значителен спад в кръвното налягане превключите на болус. Когато налягането рязко намалява (Chem. Под 60 mm Hg. V.) Подходящ интраартериално декстран (400 мл). Когато кръвното налягане се повишава до номера, които са близки до нормалните, препоръчително е да се премине към капка начин на приложение.
Следоперативно струя капково Декстран е ефективен начин за предотвратяване на posleoperatsnonnogo шок.
За лечение на изгаряния шок се прилага по време на първите 24 часа на 2 - 3 литра. Декстран, а в следващите 24 часа - до 1,5 литра. Бебетата в първите 24 часа, предписани от 40 - 50 мл на 1 кг телесно тегло, в следващия ден - 30 мл / кг.
Когато кръвна загуба на повече от 500 мл и се изразява anemizatsii пациент прилагане Декстран комбинират с кръвопреливане.
В обширни и дълбоки изгаряния, заедно с приложение на декстран плазма чрез въвеждане, албумин, грам-глобулин, и изгаря 30-40% от повърхността на тялото - от трансфузия.
Преливане на Декстран не изключва необходимостта от други мерки за борба с шок (болка, като сърце, тоник и хормонални лекарства и т.н.).
Разтвори на ниско молекулно тегло декстран за използване като кръвен заместител, обикновено се прилагат в дози до 1400 мл. Скорост / обем Декстран Infusion определя указания и тежестта на състоянието на пациента. В други случаи, дневната доза не трябва да превишава 20 мл / кг. С цел да се въведе детоксикация / капе 400-800 мл рамките на няколко часа, ако е необходимо, се налива допълнителни 400 мл.
В инфузия Декстран 10 следва след първите и следващите капки почивка 30 в продължение на 3 минути. Ако няма отговор, продължи да преливане. В случай на оплаквания на стягане в гърдите, задух, болка, както и при настъпване на треска, цианоза, лоша циркулация и дишането, преливане се спира и се инжектира в разтвора на вена 10% от калциев хлорид и (10 мл), 20 мл 40 % разтвор на глюкоза; използваните сърдечни средства (адреналин), protivogistaminnye лекарства.
Декстран с молекулно тегло 1000 се използва за профилактика на анафилактични реакции към други лекарства декстран. Прилага в / струя възрастни в доза от 3 г (20 мл), децата - 45 мг / кг (0,3 мл / кг) - в продължение на 1-2 минути до I / инфузионен разтвор декстран. Интервалът между приложение на декстран с молекулно тегло от 1000 и декстран инфузионен разтвор не трябва да надвишава 15 минути. Ако повече от 15 минути, декстран с молекулно тегло от 1000 трябва да бъдат въведени отново. Това лекарство може да се прилага преди всяка инфузия разтвор на декстран, особено след предишната инфузия е повече от 48 часа.
Странични ефекти:
Алергични реакции (сърбеж, обрив, ангиоедем, повишаване на сърдечната честота, понижено кръвно налягане, повишена телесна температура и др.). Ако е необходимо, да спре прилагане на лекарството и извършва антиалергичен терапия.
Рядко - хипотония.
Специални указания и предпазни мерки:
Препоръчителната инжектира бавно, наблюдаване на състоянието на (съвместимостта биологична проба) на пациента поради възможни алергични реакции на първата 10-20 мл разтвор за инфузия.
Трансфузионна на декстран не е показано в текущия вътрешно кървене (бял дроб, бъбреците и т.н.), с изключение на случаи на тежки хемодинамични смущения (падане Chem. Кръвното налягане под 60 mm Hg. V.). В тези случаи струя на преливане декстран позволява да повиши кръвното налягане над критичното ниво, последвано от преминаване към преливане на кръв, плазма.
Като се има предвид потенциала за развитие на хипертония, следва да се има предвид, че може да се изисква съфинансиране в размер на за интензивна терапия.
Декстран с молекулно тегло от 1000 не може да се разрежда или да се смесва с разтвори на декстран инфузия. Декстран с молекулно тегло от 1000 може да бъде вмъкнат в / чрез Y-образна клон или каучук тръба на системата за инфузия при условие, че по време на процеса на инжектиране няма значително разреждане на лекарството; лекарството не може да се прилага в система за инфузия, което се използва за декстран инфузионни разтвори.
Лекарствени взаимодействия:
Оставя се да се използва в комбинация с други често използвани трансфузия средства.
Условия на съхранение:
В тъмно място при температура от 0 до 20 ° С
Замразяването на лекарството не е противопоказание за използването му, като същевременно се запази целостта на опаковката.
Срокът на годност на опаковката.
Условия за доставка на аптеките - предписание.