Дъмпинг синдром - симптоми, лечение, форма, етап диагноза

Дъмпинг синдром (от английски дъмпинг -. "Reset", "дъмпинг") - патологично състояние се характеризира с бързо евакуация не се лекува правилно съдържанието на стомаха в тънките черва.

Тя се развива в 10-50% от случаите след операция за отстраняване на стомаха или след гастректомия. Това са много противоречива: в различни източници, дава информация за честотата на дъмпинг синдром след гастректомия в 3,5-80% от случаите.

За първи път заболяването е описано К. Meeks през 1922 г. под името "отпадане на стомаха"; терминът "дъмпинг синдром" е предложен от Гилбърт и Дънбар, 25 години по-късно.

Причини и рискови фактори

Основна причина за дъмпинг синдром - гастректомия [отстраняване на част от храносмилателния тракт, последвано от директно намаляване на целостта на остатъка от съединение (пън) с тънките черва]. Тежестта и вероятността от развитие на патологично състояние зависи от хирургическа модификация.

Най-често патология се образува по време на метода на работа Billroth-II. Това означава сляпо затваряне на стомаха и дванадесетопръстника пън с последващо образуване на заобикаляне (анастомоза) между стомаха и йеюнума. Дъмпинг синдром след гастректомия наречен метод развива в 1/3 пациенти (според други източници - 1/2 в).

Вторият най-голям риск от развитие на патологично състояние - хирургия Billroth-I, когато култът към стомаха и дванадесетопръстника са свързани начин "край до край".

Най-малко вероятно синдром се среща при пациенти след vagotomy с отводнителни операции.

Рискови фактори за дъмпингови реакции:

• използването на гореща течност, мляко и въглехидрати храни;
• психо-емоционална преумора;
• преяждане;
• интензивна физическа активност;
• присъствието на някои системни заболявания (диабет, патологии на малък или дебелото черво).

В редки случаи, изхвърлянето на реакция може да се появи при здрави хора, без да се подлагат на операция.

Патогенезата на патологичното състояние до края не е ясно. Поради отстраняването на пилора част на стомаха страда неговата функция резервоар (натрупване на маса храна). Хаотичен храна се евакуира бързо към тънките черва, където висока концентрация на осмотично активни вещества, в резултат на транспортиране на течност от кръвния поток в чревния лумен - разработване преходно диспепсия и хиповолемия. Хиповолемия, от своя страна, води до активиране на симпатичната-надбъбречната система и мощен освобождаване на катехоламини в системното кръвообращение.

форми на заболяването

В зависимост от тежестта на дъмпинг синдром е:

Клинични варианти на патология:

• симпатична-надбъбречната тип;
• Vago-островен тип;
• Смесени изпълнение.

По времето на развитието на този синдром може да бъде:

• рано (в рамките на 5-20 минути след поглъщане);
• късно (до 3 часа след хранене).

Признаци дъмпинг синдром са различни в зависимост от тежестта и клиничната опция. Заболяването може да направи дебюта си в рамките на няколко дни след операцията, а няколко години по-късно. Средната продължителност на атака - 20-30 минути, в тежки случаи - до 1-2 часа.

Признаци на белия дроб дъмпинг синдром

При получаване на гърдата или богати на въглехидрати храни следните симптоми:

• nonintensive световъртеж;
• ускорен сърдечен ритъм;
• слабост.

Дъмпинг реакцията в този случай е слаба, е с преходен характер. Трудоспособността на пациента на практика не е засегната, качеството на живот не се намалява. Проявите лесно дъмпинг синдром успешно неутрализира корекция на хранителния режим.

Симптомите на дъмпинг синдром с умерена тежест

Може да се задейства от приемате някаква храна, се случва редовно, по няколко пъти на седмица (обикновено - 3-4 пъти). Нейните прояви са:

• внезапно рязко влошаване на здравето;
• изпотяване;
• повишаване на сърдечната честота е 20-30 удара (в някои случаи - забавяне);
• гадене;
• диария;
• подуване на корема, дискомфорт в коремната област;
• запазване на слабост, умора в периода атака без;
• емоционална лабилност, раздразнителност.

Когато тялото се движи в хоризонтално положение от симптомите отшумяват.

Характеризира се с загуба на тегло, метаболитни нарушения (протеин, минерално метаболизъм, хиповитаминоза). Работоспособността е намалена, дъмпинг на реакцията може да се появи дори и с препоръки за хранене.

Признаци на тежка дъмпинг синдром

Тези симптоми се появяват след всяко хранене, с продължителност до няколко часа:

• внезапна тахикардия (с повече от 30 удара в минута) или брадикардия;
• изливане пот;
• рязко повишаване на кръвното налягане от 20-30 мм Hg. Чл. понякога - хипотония;
• kollaptoidnye състояние (продължителност до 10-15 минути);
• загуба на телесно тегло до 10 кг или повече.

Пациентите са принудени да се хранят в легнало положение и повечето от времето си в леглото поради лошо здравословно състояние. Възможност за работа в този случай се губи, варира значително в зависимост от качеството на живот.

Дъмпинг атака може да тече тип симпатоадреналното криза, Ваго-островната криза или смесен тип.

Симпатична-надбъбречната вид

Този тип е показан, както следва:

• бледа кожа;
• вербална и моторна възбуда;
• треперене на крайниците, втрисане;
• сухота в устата;
• главоболие;
• тежка слабост;
• ускоряване на сърдечния ритъм (HR);
• хипертония;
• подуване на корема, метеоризъм.

Ваго-островен тип

Признаци, наречена тип:

• зачервяване на кожата;
• прекомерно отделяне на слюнка;
• изпотяване;
• забавяне на сърдечния ритъм;
• понижаване на кръвното налягане;
• повръщане, диария;
• чувство за недостиг на въздух.

диагностика

Основната диагностичен критерий дъмпинг синдром - съобщението характерни клинични прояви с предварително стомашна резекция, или гастректомия.

флуороскопско изследване с контрастна материя и провокативен дъмпинг взети проби за потвърждаване на диагнозата.

дъмпинг лечение синдром

Терапия патология поражда сериозни трудности и не винаги са ефективни. Консервативно лечение, дават само лека форма и под формата на умерена тежест. Назначава се от:

• препарати на солна киселина;
• хормони;
• ензимни препарати;
• спазмолитици;
• анестетици;
• успокоителни;
• антихистамини;
• витамини и минерали;
• IV - плазмени разширители, протеинови препарати.

Едно от основните направления в лечението на патологично състояние, е да спазват специална диета.

Диета за дъмпинг синдром:

Когато недостатъчност на консервативно лечение на дъмпинг синдром, синдром на тежка комбинирана патология или аферент линия илюстрирано хирургия.

Възможни усложнения и последствия

Усложнения на дъмпинг синдром могат да бъдат:

Обикновено, реакцията затихване има умерена тежест и спонтанно се трансформира или закачен в лека форма своевременно. Тежка разбира заболяване е рядко.

С навременна диагноза и цялостна обработка на благоприятна прогноза.

предотвратяване

Предотвратяване на развитието на или да се предскаже реакцията дъмпинг не е възможно. Превантивни мерки, насочени към намаляване на честотата и степента на тежест на атаките, и са както следва:

• спазването на специфични диети за дъмпинг синдром;
• избягване на прекомерно физическо и психо-емоционален стрес;
• изоставяне на преяждане;
• своевременен достъп до специалист, в случай на симптоми.

Намерени грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Знаете ли, че:

По време на работа на мозъка ни, което прекарваме на количеството енергия, равна на силата на крушката от 10 вата. Така образът на крушка над главата си по време на най-интересните идеи не са толкова далеч от истината.

При редовна посещение на солариум риска от развитие на рак на кожата се увеличава с 60%.

Много рядко заболяване - Куру. Страдат от него само от представители на Fur племе в Нова Гвинея. Пациентът е починал от смях. Смята се, че причината за заболяването е ядене човешки мозък.

Средна продължителност на живота е по-малко от левичари, отколкото десничарите.

Има някои много интересни медицински синдроми, като компулсивно поглъщане на обекти. В стомаха на пациент, страдащ от манията 2500 чуждо тяло е била открита.

През целия си живот, за обикновения човек произвежда толкова, колкото два големи басейна на слюнка.

Според проучвания, жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица са изложени на повишен риск от рак на гърдата.

Лицето приемате антидепресанти, в повечето случаи, отново ще страдат от депресия. Ако човек се справи с депресията сами по себе си, той има добри шансове да забравим за това състояние.

Нашите бъбреците са в състояние да пречисти една минута три литра кръв.

По време на кихане тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Зъболекари са се появили сравнително наскоро. Обратно през 19 век, за да дръпне лошо зъби е отговорност на конвенционален фризьорски салон.

Според статистиката, в понеделник на риска от травми на гърба е увеличил с 25%, а рискът от сърдечен удар - при 33%. Бъдете внимателни.

Human кръв "минава" през съдовете под голям натиск и в нарушение на целостта им е в състояние да стреля на разстояние от 10 метра.

Митове за детоксикация прочистване

Условията на съвременния живот в големия град, постоянен стрес, неправилно хранене да ни накара да се обърнем към различни начини за прочистване на тялото си. Business.