Едра шарка - причини, симптоми, диагностика и лечение
едра шарка
Шарка е инфекциозно заболяване на човек, се отнася до особено опасна инфекция, причинена от вирус Orthopoxvirus вариола, характеризираща се с висока температура, интоксикация и специфични обриви по кожата и лигавиците.
Характеристики на патогена
Virus Orthopoxvirus вариола част от група от животински вируси и човешки вирус, е стабилен в околната среда, могат лесно да се толерира намаляване на температура и суха, може да оцелее при замразяване в продължение на няколко години. При стайна температура, се съхранява в едра шарка кора до една година в слюнката и храчките - до три месеца. Когато се загрява до 100 ° С вирус в изсушена форма са убити само 5-10 минути.
Резервоарът и източникът на едра шарка е болен човек. Изолирането на вируса се случва по време на целия период на обриви, особено инфекциозни пациенти през първите 8-10 дни. Асимптоматичното превоз и възстановителен не маркира, хроничност не е типично. Преференциалното локализацията на патогена в човешкото тяло - лигавиците на устата, носа, гърлото, горните дихателни пътища, освобождаване настъпва с кашлица, кихане, по време на дишане. Кожата може да служи и като място, на низост.
Шарка се предава чрез аерозол механизъм за предпочитане във въздуха и въздушни пътища прах. Спрей с агента е в състояние да се движи с въздушния поток в значителна дистанция, топката се удари хора, които се намират в една и съща стая с пациента, и прониква в съседни стаи. Варицелата има тенденция да се разпространява в високи жилищни сгради, болници, претъпкани ленти.
чувствителност физическото лице - висока. Неимунизирани лица са заразени в повечето случаи, процентът на не-чувствителни индивиди е не повече от 12 на 100 неваксинирани (средно с 5,7%). След прехвърляне на устойчиви на болести, образувана дълъг (над 10 години) имунитет.
Симптомите на едра шарка
вариола Инкубационният период е обикновено 9-14 дни, може да се увеличи до 22 дни. Излъчва периоди на заболяването: продромален (или прекурсори период), обриви, гноясване и възстановяването. Предболестна период трае от две до четири дни треската отбележи. симптоми на интоксикация (главоболие. втрисане, слабост, мускулна болка, долната част на гърба). В същото време по бедрата и гърдите могат да бъдат намерени обрив, екзантем, наподобяващи морбили или скарлатина.
До края на продромален период на висока температура обикновено отшумява. 4-5 дни се появява едра шарка обрив (обрив период), първоначално е бил малък розеола напредва към папули, и в рамките на 2-3 дни - в торбички. Капсулите имат вид на мулти-малки мехурчета, заобиколени от претоварена кожата и имат малък пъп кладенче в средата. Обривът е локализиран на лицето, крайниците, багажника, а не с изключение на дланите и стъпалата, за разлика от варицела обрив елементи в една зона са мономорфна. С напредването на обрив се увеличава отново треска и интоксикация.
До края на първата седмица на заболяването, в началото на втория период започва гнойни: температурата се покачва рязко, състоянието се влоши, чистач елементи абсцес. Ospina загубят многокамерни, обединяването им в единен гнойни пустули стават болезнени. Една седмица по-късно, пустули се спука, образувайки тъмно кафяво некротична. Кожата започва да сърбят. 20-30 дни, в продължение на период на възстановяване. телесната температура на пациента постепенно се връщат към нормалното 4-5 седмици на заболяването, pockmarks лекуват, оставяйки изразен пилинг, и по-нататък - белези. понякога много дълбока.
Разпределяне на тежки клинични форми на едра шарка: папулозен-хеморагична (вариола), и пурпура изпускателния едра шарка. Умерено разсейва по време на едра шарка, лесно - едра шарка без обрив и температура: varioloid. В тази форма на едра шарка обикновено се случва при ваксинираните индивиди. Характеризира се с редки обрив, не оставя белези, не интоксикация.
Усложнения на Едрата шарка
Най-често усложнява едра шарка инфекция-токсичен шок. Отбелязване възпалителни усложнения на нервната система: миелит. енцефалит. неврит. Има възможност за присъединяване на вторична инфекция и развитието на септични усложнения: абсцеси, абсцеси, лимфаденит. пневмония и плеврит. отит. остеомиелит. Може да се развие сепсис. След прехвърляне шарка може да остане на последиците от слепота или глухота.
Диагностика и лечение на едра шарка
Диагностика на едра шарка е направено с помощта на проучвания virusoskopicheskogo използващи електронна микроскопия, както и вирусологични и серологични методи: микропреципитацията агар ELISA. Проучване подлежи на освобождаване от отговорност за едра шарка пустули и корички. С възможно 5-8 дни за определяне на болестни специфични антитела чрез RN, DGC, HAI, ELISA.
Лечението включва прилагане вариола антивирусни (metisazon) прилага имуноглобулин. Кожата засегнати едра шарка обрив, обработва се с антисептик. Освен това (с оглед на естеството на гнойни инфекции) се определя антибиотици: Антибиотици се използват групи от полусинтетични пеницилини, цефалоспорини и макролиди. Симптоматична терапия е активен детоксикация чрез интравенозна глюкоза инфузионни разтвори, водни солеви разтвори. Понякога терапия включва глюкокортикоиди.
Прогнози и превенция на едра шарка
Прогнозата зависи от тежестта и състоянието на пациента. Присадката човек обикновено толерира едра шарка леко. Тежки потоци с хеморагичен едра шарка компонент може да доведе до смърт.
В момента специфична превенция на едра шарка е направено с цел да се предотврати вноса на епидемиологично опасни райони. Едрата шарка в развитите страни, постигнати от масова ваксинация и реваксинация на населението в продължение на няколко поколения, в момента планира универсален ваксинация е непрактично. В случай на пациент с едра шарка, проведено на изолацията, както и мерки водят карантинни срещу всички онези, които са били в контакт с пациента. Източникът на инфекцията направи задълбочен дезинфекция, лица за контакт, ваксинирани през първите три дни на контакт.