Форамен овале в сърцето на едно дете
Патентно форамен овале - временно отваряне на клапана в средната част на предсърдната преграда, която разделя между атриум, като стената им. В центъра му се задълбочава - овална ямка, в дъното на която има форамен овале на (PFO), снабден с вентил.
Патент форамен овале
Fetus форамен овале в сърцето е необходимо за редица физиологични причини: през овалното прозорче ще комуникация между предсърдията, която позволява на кръв от вената, заобикаляйки съкрушения в утробата белите дробове, за да влезете в системното кръвообращение. Преждевременно затваряне на овал на изрезка по време на развитието на плода на детето допринася за развитието на дясната сърдечна недостатъчност, смърт на плода, смърт на дете веднага след раждането. Ето защо, абсолютно всички деца се раждат с отворен форамен овале в сърцето.
След раждането на белите дробове първия бебето вдишвам да вкара в правия път, и бебето започва да диша по своя собствена: да започне да функционира напълно белодробната циркулация, кислород влиза тялото си от белите дробове, както и необходимостта за комуникация между предсърдията вече не. След раждането на овалното прозорче се затваря, като налягането в лявото предсърдие се увеличава (става малко по-високо от налягането в дясното предсърдие).
Когато зареждате при новородени и кърмачета (плач, писъци, безпокойство, хранене), което допринася за повишено налягане в дясното сърце, с овална прозорец започва да работи временно. То е придружено от заустване на венозна кръв чрез овал на изрезка и се появява синкаво назолабиални триъгълник. След това, по-голямата част от децата расте клапан и форамен овале изчезва напълно.
Когато трябва да затвори овалното прозорче в сърцето на едно дете?
Патент форамен овале трябва постепенно да бъде затворен, тъй като тя пречи на нормалната циркулация на кръвта през белодробната система. Закриване на форамен овале става постепенно, като prirastaniya клапан към краищата на овалната ямка и може да продължи за всяко дете поотделно - някой някога, някой за една година, две или пет. Това е нормално и, при липса на други заболявания на сърцето, не трябва да предизвиква безпокойство сред родителите. В 20-30% от случаите, една дупка между предсърдията напълно затворен и овалното прозорче може да остане отворен през целия живот.
В редки случаи, с овална дупка е напълно отворена - този дефект може да се види ясно на ултразвук, наречена предсърдно септален дефект (ASD). За разлика от PFO и предсърдно септален дефект е, че овалното прозорче е с работен клапан, а при предсърдно септален дефект не е така.
Как да разпознаем форамен овале?
В повечето случаи наличието на PFO научите случайно по време на изпит в рамките на медицински преглед или съмнение за наличие на малък дефект в следните симптоми:- при новородени и кърмачета - сини около устата (устните цианоза или назолабиални триъгълник), когато кашлица, плач, плач, когато изпразването на червата. На почивка, синьото изчезва;
- по-големи деца - ниска издръжливост на физическия капацитет, умора, необясними епизоди на световъртеж и загуба на съзнание;
- чувствителност към чести настинки и възпалителни заболявания на дихателната система.
- auscultated в сърцето на дете.
Ако подозирате, че присъствието на дете на форамен овале, педиатър, го изпраща на консултация с кардиолог и ехокардиография (ултразвук на сърцето, ехокардиография). Блокада на сърцето ви позволява да видите и да признае дупката в mezhpredsernoy преградата, а затворът се отваря на форамен овале. В допълнение, ултразвук може да се определи количеството на кръвта преминава през дефекта на предсърдната преграда, която посока движи кръвта в сърцето и което е още аномалии в него.
За PFO характеризира със следните характеристики на ултразвук: малък размер (от 2 до 5 mm, средно 4.5 mm) Визуално клапан в лявото предсърдие, местоположението в средната част на междупредсърдната преграда (в овална ямка) nonconstant визуализация, предсърдно изтъняване на септума стена в областта на овалното прозорче (с удебелени ръбове преграда дефект).
Лечение на отворен форамен овале
Най-често, без оплаквания наличие на форамен овале причини, усложнения са редки, не е необходимо лечение. Рискът от усложнения за деца и възрастни с отворен форамен овале са някои специфични натоварване. В по-големи деца кръвотечение може да се случи, когато пароксизмална кашлица, гмуркане, упражнения, придружени с напрежение и задържане на дишането. Поради това, тези деца са противопоказани гмуркане, дълбоко гмуркане, вдигане на тежести.
В напреднала възраст в условия, които повишават дясното предсърдие налягане може PFO, особено по време на бременност, тежка белодробна недостатъчност и белодробна емболия (запушване на артерия тромба белодробната).
Ако се установи, дете или възрастен, в допълнение към форамен овале всякакви други нередности в работата на сърцето, ако тя не страдат от хронични заболявания на вените и белите дробове, както и тази дупка не е значително затруднява кръвообращението, няма причина за безпокойство. В този случай, лекарите съветват да се избягват само ненужно физическо натоварване и се виждат от кардиолог, периодично повтаряне на ултразвук на сърцето (за наблюдение на размера на дупката).
В висок риск от тромбоза (кръвни съсиреци) предписано приложение на лекарства, които предотвратяват образуването на тромби (антикоагуланти).
Въпреки това, ако дупката достига значителен размер, има кръвотечение от един предсърдия към друга - може да изисква хирургична намеса. Към това се въвежда в артерия катетър (епруветка), на върха на която е разположена на специално устройство, което го напълно запушва, когато се прилага в овалното прозорче.