градиенти на налягане в аортна стеноза
градиенти на налягане в аортна стеноза. Систолично градиент в аортна стеноза
Предпоставка за точно количествено определяне на степента на стеснение на аортата е определянето на налягането в лявата камера и градиент систоличното налягане. В остър аортна стеноза в нашето изследване, левокамерна налягане се увеличава 160-300 мм живачен стълб. Чл. или повече, средната - 205 mm Hg. Чл. време Удължение записа изометрични контракции на 0.5 до 0.1 (п = 0,038) и в по-малка степен систоличното време на изтласкване. Средните диастолното налягане в лявата камера варира 6-22 мм живачен стълб. Чл.
Увеличение на диастолното налягане от 15 mm Hg. Чл. често се комбинира с клинични признаци на развитие на левокамерна недостатъчност. Редки вариант е типът на променлив промени в налягането в лявата камера показва нарушение на контрактилитета на миокарда. От решаващо значение за оценяване на степента на стеснение на аортата има стойност на систоличното налягане градиент.
Систолично градиент налягане при пациенти с аортна стеноза може да се изчисли разликата между максималното налягане в лявата камера и аортата. Въпреки това, по-надежден индикатор за степента на стеснение на аортата е среден градиент систоличното налягане. Най-точно определяне на систоличното градиент е осигурен чрез едновременно записване на криви на налягане в лявата камера и аортата. Такава възможност се създава, когато им едновременно катетеризация transseptal и ретрограден начин. Достатъчно точно определяне систоличното градиент може да бъде получено чрез записване на кривите и налягането при преминаването на катетъра от лявата камера в аортата или аортата на лявата камера.
Причина този начин погрешни заключения могат да бъдат аритмия, тахикардия, водещи до промени в интрасърдечно хемодинамика. Систолично градиент може да се инсталира на разликата в налягането между лявата камера и периферни артерии. Въпреки това, този метод е по-малко точно определяне, тъй систоличното кръвно налягане в периферната артерия, обикновено по-високо от налягането в аорта Pas възходящите 10-15 mm Hg. Чл.
Висока систоличното налягане градиент 40-125 mm Hg. Чл. означава 83.1 mm Hg. Чл. Ние създадена през всички пациенти с аортна стеноза остър, с изключение на един. Систоличното налягане градиент 30 мм Hg. Чл. и по-малко обикновено показва хемодинамично малка степен на стеноза, ако не е налице значително намаляване на минута обем на кръвообращението или придружаващия митралната клапа.
Минута обем на кръвообращението. има голямо влияние върху стойността на систоличното градиент налягане се взема предвид при изчисляването на областта на аортата но Gorlin формула (Gorlin R. Gorlin S "1951) напречно сечение.
Изчисляване на площта на напречното сечение на аортната клапа може по-точно да се определи степента на стеноза на аортата, в случаите, когато не е постигнато в значителна степен и се придружава от систоличното налягане градиент 40 mm Hg. Чл. и в редки случаи, когато същия градиент налягане зависи от намаляване на минута обема на кръвообращението.