Какво е фибринолитично средство (фибринолитична) списък с наркотици

Фибринолитици (фибринолитични, тромболитично плазминогенен активатор.) - лекарство, което може да се разтвори вътресъдови кръвни съсиреци и се използват за лечение на артериална и венозна тромбоза. както и да се лизират тромба с белодробна емболия.

Откриването на този ензим намалява честотата на смъртните случаи в остър инфаркт на миокарда и 50%.

От тогава, по-сложни синтезирани лекарства. Съвременните плазминогенни активатори имат по-малко странични ефекти, по-добра поносимост от пациентите и показват по-добри резултати.

Класификация на препарати от

На Механизмът на действие на фибриполитици са преки и косвени действия.

Първата група включва фармацевтични продукти, която при взаимодействие с фибринови нишки ги разтворят. Тези лекарства се отнася Fibrinolizin. Това лекарство проявява фармакологична активност като тя влиза в човешкото тяло, и "ин витро". Напоследък се лекарства от тази група е практически назначени.

Индиректни фибринолитици (например, стрептокиназа, урокиназа) превръщане плазминоген (плазминоген) в Fibrinolizin (плазмин), който има терапевтичен ефект, а именно, разтваря новообразуваната кръвния съсирек. Този процес е възможно само в един жив организъм.

В допълнение, всички плазминогенни активатори в зависимост от селективността към фибрин разделена на nefibrinspetsifichnye (стрептокиназа), и fibrinspetsifichnye средство (рекомбинантна проурокиназа, алтеплаза, Тенектеплазе).

Nefibrinspetsifichnye средства активират плазминоген свързани и несвързани с образуването на кръвни съсиреци, които водят до изчерпване на антикоагулация система и частни хеморагични усложнения.

В тромболитични средства директно ефективност е по-ниска от тази на плазминоген активиращ лекарства.

Следващият фибринолитична индиректния използвани във вътрешното медицина:

• стрептокиназа;
• алтеплазе;
• тенектеплазе;
• Рекомбинантна проурокиназа.

Особености на прилагането

Всички фибринолитично средство, предвиден за разпадането на пресни тромби тромбоза на кръвоносните съдове, с различна локализация.

В допълнение, те се използват за местно лизис на кръвни съсиреци в шънта на артериовенозна и периферни интравенозни катетри.

Имайте предвид, че с артериална тромбоза плазминогенови активатори са ефективни, обикновено в рамките на 24 часа от началото на заболяването, както и развитието на тромбози периферна вена, че има смисъл да възложи на тромболитични агенти през първата седмица.

В определянето на фибринолитични лекарства в венозна тромбоза в първите 48 часа в 70% от случаите на разтваряне на кръвни съсиреци.

Дори и по-високи стойности са, ако лечението е започнало през първите 12 часа. Освен това, в този случай, фармакологичен ефект ще бъде по-добре в този случай също така има по-малко фебрилни и хеморагични усложнения.

Активатори на плазминогена се предписват за следните заболявания:

• остър инфаркт на миокарда;
• белодробна емболия;
• нестабилна ангина;
• тромбоза на артерио-разкарвам;
• първична белодробна хипертония;
  
• следродилна тромбоемболия.

В посочване Фтизиатрия за лекарства са:

Странични ефекти и противопоказания

Противопоказания за употребата на наркотици в тази група са:

• различни кървене;
• хеморагична диатеза.

В допълнение, лечението трябва да се въздържат тромболитични агенти в редица заболявания:

Нашите читатели препоръчват!

Нашите читатели използват метод за лечение и профилактика на разширени вени и хемороиди, за първи път изрази malyshevoy. Запознаят обстойно с него, ние решихме да го покани на вашето внимание. Според лекарите. "

• белодробна туберкулоза в острата фаза;
• Стомашна и дуоденална язва;
• възпаление на дебелото черво;
• остър панкреатит;
• възпаление на миокарда;
• лъчева болест;
• тумори на централната нервна система;
• състояние веднага след операция, раждане, спонтанни аборти и индуцирани;
• скорошна биопсия на вътрешните органи;
• сепсис;
• диабетна ретинопатия;
• хипертония, когато горната налягане от повече от 200, и по-ниските -110 мм. Hg. Чл.

За относителни противопоказания включват:

• бъбречната и чернодробна недостатъчност;
• менструално кървене;
• hypermenorrhoea;
• астма;
• възраст над 75 години;
• няколко дни след лечение с антикоагуланти.

Освен Ctreptokinazu трябва да се приемат едновременно с повишено внимание през последните стрептококова инфекция.

Повечето частни усложнения при използване фибриполитици - кървене. Ето защо лечението е необходимо постоянно да се провери съсирването на кръвта.

Когато кръвоизлива на фона на пациенти за лечение на наркомании тромболитични трябва да получи антифибринолитични агенти.

Спиране на терапията, само когато кървенето заплашва живота на пациента или пациентът трябва да бъде опериран спешно.

С изобилие кръвоизливи пациент могат да бъдат причислени аминокапронова киселина, въвеждането на човешки фибриноген или кръвопреливане извършва.

От странични ефекти, когато се използва фибринолитични агенти могат да се наблюдават:

• напрегнат температура;
• главоболие;
• алергия под формата на уртикария, зачервяване на кожата, сърбеж.

При лечението на алергична реакция се спира и в зависимост от степента на тежест на алергия предписват антихистамини или глюкокортикоиди.

При температури, предписани антипиретици. Но ние трябва да помним, че ацетилсалициловата киселина може да бъде взето само след 2 часа след премахването на тромболитични средства, тъй като едновременното им приложение се увеличава риска от кървене.

При пациенти в напреднала възраст (над 75 години) по време на лечението с висок риск от мозъчен кръвоизлив, така че преди да използвате фибринолитична нужда да се претеглят плюсовете и минусите.

Списък с популярни fibrinolitikov

Следните лекарства се използват в съвременната медицина:

1. Стрептокиназа - ензим, който произвежда отделните щамове на β-хемолитични стрептококи. фармацевтичната
   
   индустрия произвежда редица продукти, базирани на нея: "Streptaza", "Avelizin Браун", "Tromboflyuks", както и много други. Ал. стрептокиназа катализира превръщането на плазминоген в fibrinolysin. След като в човешкото тяло, част от стрептокиназа свързва с антитела и губи своята фармакологична активност. В този случай, на периода на абстиненция е само на 20 минути, докато полуразпадът на ензим плазминоген е свързан към 1 час 20 минути. Стрептокиназа е антиген, като по този начин причинява синтеза на антитела, броят на които се увеличава с всяка нова доза от лекарството, в резултат на фармакологичната активност на понижаване на лекарството. Като правило, след 5 дни на лечение се прилага лекарство няма значение, тъй като тя е почти изцяло свързан с антителата. Също така се увеличава производството на антитела стрептококова инфекция, които предшестваха тромбоза.
2. Урокиназа - ензим, който е получен от човешка урина и човешки ембрион бъбречна клетка. Той също така активира плазминоген, тя се превръща в плазмин, което води до лизис на кръвни съсиреци. Урокиназа взаимодейства както с plazmogenom свързани с кръвен съсирек, и който циркулира свободно в кръвта. Ето защо, когато се използва по същия начин, както когато се използва стрептокиназа, съществува висок риск от кървене. За включване / инжекционни наркотици полуживот от само 9-16 минути. Едва ли някога не предизвиква алергии, както и тя не произвежда антитела.
3. Тъканен плазминогенен активатор - протеолитичен ензим, който е подобен на активатор на плазминоген, произведен от съдовия ендотел. За медицински цели се прилага алтеплаза - рекомбинанти молекула тъканен плазминогенен активатор, получени чрез генно инженерство. Лекарството показва фармакологична активност само в присъствието на фибрин. Периодът на полуразпад е само на около 5 минути. За разлика от стрептокиназа не имуноген способен да разгражда дълго съществуващите съсиреци и терапевтичен ефект от нея по-силна. При смяна на няколко аминокиселини в молекулата се получава алтеплаза Тенектеплазе ново лекарство, което е по-fibrinospetsifichnostyu и продължителност на полуживот (около 20 минути).
4. Рекомбинантна проурокиназа. Според неговите свойства, подобни на тромболитично тъканен плазминогенен активатор. Той реагира в присъствието на тромб с plazmogenom го превръща в плазмин, който се образува от едноверижни молекули са по-активни проурокиназа двойноверижна молекула на урокиназа.

Схема на лечението във всеки конкретен случай са избрани поотделно в зависимост от местоположението на тромба и тежестта на заболяването.

Поради краткия полуживот на интравенозно прилагани фибриполитици или бавна струя четвърт час.

Благодарение на използването на фибринолитична терапия спаси живота на милиони хора. Ето защо, най-малкото съмнение за наличие на кръвен съсирек в тялото възможно най-скоро трябва да отиде в болницата и да започне лечение.