Кома след инсулт пациенти в напреднала възраст
Ход на един човек от всяка възраст е състояние, застрашаващо живота. Това заболяване води до много неблагоприятни ефекти до кома или смърт, като повечето от пациентите с диагноза мозъчен инсулт са възрастните хора. Роднини и приятели на пациента в повечето случаи се отнасят до няколко основни въпроса - какво има прогноза за оцеляване на възрастните хора, колко вероятно е развитието на кома и изход от нея с минимално въздействие е възможно?
Атеротромботични исхемичен инсулт
Преглед
Ход - атака на остър инсулт, исхемичен или хеморагичен разработване тип. Исхемичен инсулт е резултат на затварянето на лумена на кръвоносния съд и остър доставка ограничения кислород мозъчната тъкан. Тази форма на заболяването е по-малко опасен, тъй като е възможно да се признае задаващата проблема и да предприеме коригиращи действия. Coma след исхемичен инсулт възниква само в случай на обширни поражения на мозъчната тъкан и често завършва безопасно с правилното и своевременно лечение.
Хеморагичен инсулт резултати от разкъсване на стените на кръвоносните съдове, най-често след рязко покачване на кръвното налягане.
В резултат на празнина свободен кръв се влива в мозъчната тъкан, което води до образуване на вътречерепно хематом, с увеличаване на натиск съседни мозъчни структури. Притискането причини тъкан смъртта на нервните клетки, повишено вътречерепно налягане, мозъчен оток, което води до развитието на кома. Човешкото тяло има слаби възрастни компенсаторни резервни сили, докато броят на съпътстващи заболявания, обикновено са по-високи, така инсулт и кома за възрастните хора са опасни условия. На риск са хората, които страдат от атеросклероза и хипертония.
Един от poststroke усложнения застрашаваща кома е
инсулт при пациенти на възраст над 65 години значително се различава от сегашната патологията на повече млади хора по няколко причини:
- По-тежките клинични прояви на болестта, които се развиват в кратък период от време.
- Най агресивност заболяване и висока скорост унищожаване на мозъчните клетки
- Последствията за организма е по-тежка, възстановяването е много по-бавно.
- Прогнозите за възрастта на пациентите, винаги е по-лошо, отколкото при по-млади хора.
Според статистически проучвания, около 45% от възрастните хора, които са претърпели инсулт, през първите три дни след появата на инсулт през есента след удар кома.
Експертите не дават много обнадеждаващи прогнози - по-голямата част от пациентите над 80-годишна възраст умират в първите няколко дни след появата на заболяване, или за цял живот приковани на легло. Честотата на възрастта на заболяването ясно може да се види - след 55 години рискът от инсулт се удвоява на всеки десет години.
Кома и прогнози за оцеляване
Coma е крайна степен на инхибиране на мозъчната функция. За един възрастен човек, който изпада в кома след инсулт, неблагоприятната прогноза - дори и ако успее да се измъкне от комата, е малко вероятно, че пълното възстановяване. Младите пациенти след остър инсулт изисква много време, за да се възстанови унищожените невронни връзки и възобновяване на същата активност в мозъка - в някои случаи и рехабилитация се провежда в продължение на няколко години. При хората над 65-годишна реставрация трае по-дълго, а в случай на кома, вероятност за пълно възстановяване процент е много малък.
Често, след удар кома прогноза при пациенти в напреднала възраст неблагоприятни
При провеждане прогноза експерти обръщат внимание на важните фактори, повечето от които са еднакви - това е възрастта на пациента, локализация на лезиите, вида на инсулт и тежестта на клиничните прояви. Възможността за смърт, както и перспективите за планираната продължителност на лечение и възстановяване.
За да се направи оценка на прогнозата трябва да обмислят много фактори, включително дълбочината на сън и кома.
- Когато степента на кома 1 обем увреждане neobshirny, добив, обикновено се появява в рамките на първите часове след инсулт. Прогноза в този случай може да бъде благоприятно с оглед на наличните съпътстващи заболявания.
- Кома 2 градуса издържа по-дълго - около един или два дни. Изход от комата е възможно, но шансовете за възстановяване са много по-ниски при хора на възраст над 65 години.
- Ако 3-та степен кома значително забавя всички жизненоважни процеси, кръвното налягане рязко намалява, човешкото състояние на, обикновено е нестабилна, така че неблагоприятните прогнози - зрели хора рядко се разболяват от дълбока кома, а в случай, че вероятността за възстановяване е малко вероятно да съществува.
- Кома 4 степени на вреда се придружават от по-голямата част на кората на главния мозък, така че няма шанс за възраждане. Прогнозата е лоша.
Coma клас IV на друг се нарича терминал
В случай на дългосрочно присъствие на възрастен човек в кома за поддържане на жизнените функции на организма с помощта на машини не се смята за целесъобразно, тъй като вероятността за пробуждане клони към нула - в кората на главния мозък претърпява необратими промени, които няма да позволяват на човек да се възстанови дори ако разговорите.
В случай на неблагоприятни фактори за исхемичен инсулт, показващи лош изход на заболяването са:
- Постоянната депресия на съзнание след няколко дни или седмици от началото на заболяването.
- Брутният отслабване на мускулния тонус на едната половина на тялото.
- Продължаващото парализа на очните мускули.
- Изразени нарушения на паметта, загуба на способността да общуват с други хора.
- Спонтанно уриниране и дефекация.
В случай на хеморагичен инсулт неблагоприятни фактори са:
- Мащабна хематом по-голям от 60 мл.
- Устойчиви инхибиране на мозъчната дейност.
- кръвта от въвеждане на мозъчните вентрикули.
Защо са шансовете за възстановяване след инсулт намалява с възрастта?
Основната причина за смъртност при висока възраст на пациентите е наличието на съпътстващи заболявания - като диабет и заболявания на сърдечно-съдовата система.
Освен това, голямо значение е скоростта на грижа и избор на лекарства за лечение. Често възрастните лечение е предписано по-ниско качество, поради високата цена на лекарства, тъй като пенсионерите не винаги имат финансова възможност да плащат за основните лекарства.
В зависимост от това колко трае кома след инсулт и как засегнатата мозъчна активност, лекарите могат да дадат прогноза
Прогнозите на пациенти в напреднала възраст, след удар паднали в кома, често неблагоприятна, но понякога има възможност за благоприятен изход, който се определя от индивидуалните характеристики на организма.