мониторинг амбулаторна кръвно налягане (ABPM) и сърдечната честота

Ежедневно наблюдение на кръвното налягане (ABPM) - ефективен метод за диагностициране на хипертония. Тя ви позволява да се оцени на циркадния ритъм на кръвното налягане в нормални условия, като се използва преносим монитор. Такъв метод е по-информативно от единично измерване в медицинско заведение, и може да открие хипертония при видимо здрави хора.

В някои случаи, да предпише

проследяване на кръвното налягане амбулаторна се извършва с хипертония и симптоми като устойчиви главоболие и виене на свят.

В клиниката не винаги е възможно да се получи истински резултати. Например, човешки кръвно налягане може да се повиши по време на деня, след като и в изпълнение на лекаря ще бъде нормално, а пациентът - хипертония. В такива случаи, мониторинг циркаден кръвно налягане, а след това се заключва увеличаване на времето за устройство показва, във връзка с който е възникнала, а също така определя промяната на амплитудата.

В допълнение, той е много често, че кръвното налягане при хора се увеличава само в болницата, с лекар. И в този случай, само на наблюдение на кръвното налягане ще помогне да се получи реално изпълнение ин виво.

Основни показания за мониторинг:

• Хипертония. В повечето случаи се изисква, когато латентна хипертензия, повишено налягане една нощ, бял хипертония слой, повишаване на кръвното налягане в процеса по време на бременност, докато вторична хипертония причинена от мозъчно съдови заболявания, сърдечна недостатъчност, лява вентрикуларна хипертрофия, метаболитни нарушения.
• Ортостатична хипотония и хронични наследствени.
• Заболявания на вегетативната нервна система.
• Контрол на хипертония лечение с антихипертензивни лекарства.
• При лечение на възрастни хора (в този случай, може да е необходимо и Holter мониторинг, ЕКГ, или дневно).
• Когато съпротивителните сили на организма към лечението на хипертония.

Най-обща цел на проследяване на кръвното налягане - оценка на ефективността на лечението на хипертония, антихипертензивни лекарства.

СБФП се използва за специален монитор, който е малък и не предизвиква никакви проблеми при носене

Предимствата на метода

• Показателите се записват в продължение на дълъг период от време.
• Изключени синдром бял слой, тъй като лицето е в покой в ​​позната среда и комфорт.
• Показателите се записват не само през деня, но и през нощта.
• Диагностика на способностите временен характер колебания в налягането.
• Необходимо е при лечението на пациенти със сериозни заболявания като инфаркт на миокарда, инсулт, хипертонична криза, и др.
• Данните, получени чрез амбулаторно мониториране на артериалното налягане ин виво, много по-точна.
• Според BPM, можете да предскаже развитието на сърдечно-съдови заболявания.
• Дневна средна стойност на налягането по-тясно свързана с края на увреждането на органа от данните, получени в клиниката.
• Изчезването на признаци на увреждане на органите, е по-тясно свързана с стойности на промяна, получени при ежедневно проследяване на кръвното налягане, отколкото при клиничните данни.

Еднократните измервания на кръвното налягане не винаги отразяват нейната истинска стойност, така че може да бъде трудно да се диагноза, избор на наркотици и оценката на тяхната ефективност. Ежедневно наблюдение позволява да се избегнат такива проблеми, тя може лесно да се направи диагностика и подходящо лечение.

Еднократни мерки не могат да дадат представа за дневните колебания в кръвното налягане. Така че е възможно да пропуснете хипертонична пациента, който е в болница с нормално налягане и да се хванат за хипертонична здрав човек със синдрома на бялата престилка.

Преди да започне процедурата, лекарят обяснява на пациента как да се справят с устройството и какво да правя по време на СБФП

Използвайки тази процедура не може да избере по-ефективно лечение и да изберете лекарства, които могат да поддържат нормални нива на кръвното налягане 24 часа на ден.

Мониторинг дава възможност да се оцени колко добре подбрани лекарства и тяхната ефективност.

недостатъци СБФП

Слабости се отнасят най-вече чувствата на пациентите по време на процедурата. Основните оплаквания са, както следва:

• Когато носите маншет вцепенен страна.
• На кожата под маншета се появи раздразнение и дори подсичане.
• За разлика от единично измерване на ежедневно проследяване на кръвното налягане се отнася до броя на платените услуги.

Как е

За извършване MMAD използва пулсомери, които измерват налягането или oscillographic аускултаторна метод. Индивидуално дава неточни резултати, ако е нарушен сърдечен ритъм, така че ако системи за използване на аритмия, които съчетават и двата метода.

За кръвно налягане монитор се прилага към средата рамо втулка с тръба към регистъра, която се храни и налягането. Устройството е монтирано е много чувствителен към сензора на пулсовата вълна.

Броят на ежедневни измервания се определя индивидуално и зависи от режима на пациента на будно състояние и една нощ на почивка.

За най-точни резултати, ние препоръчваме да инсталирате най-малко 50 измервания през деня. През деня се правят измервания на всеки 15 минути през нощта - на всеки половин час. Ако кръвното налягане на човек се издига в определени часове, а след това в този момент, за около два часа, измерванията се взимат на всеки десет минути.

Въз основа на тези данни лекарят прецени, и дава препоръки по целесъобразност

мярката

Монитори за употреба мониторинг - специални Тонометри, които записват и съхраняват в паметта на голямо количество данни: дата и час, налягане и сърдечната честота над 100 измервания.

След като процедурата приключи устройството предава на компютърни данни, където те се обработват по специална програма. Днес, в търговската мрежа като прости и евтини устройства за самостоятелно ползване и напълно автоматизирани сложни модели.

Как да се подготвите

Преди да започнете проследяване на кръвното налягане може да се наложи да спрете приема на лекарства, които понижават кръвното налягане. Но само това не може да стане, само ако е предписано от лекар.

За хигиенни причини и за да се избегне дразнене, яката се препоръчва да носят тънка изолация. Над нея се наложи да носите широки дрехи.

Устройство за наблюдение BP е малък и не пречи на нормалния живот

проследяване на кръвното налягане се извършва, за да се определи тя се променя при нормални условия, така че не се нуждаят от живота, че да се ограничавайте с тези или други храни.

Лекарят трябва да каже на пациента за това, как работи устройството, как да го носите и пиша в дневник чувствата си, когато се измерва. Записите са направени само през деня. Веднага след като пациентът се чувства, че инструментът започва да записва, той трябва да спре, отпадат и го отпуснете. Когато записът се прави, направи бележка в дневника.

Като поставите монитора пациентът трябва да си вършат работата както обикновено, но не забравяйте да се гарантира, че тръбата не е огъната или деформиран. Ако маншетът започва да се промъкнат, тя може да се коригира внимателно.

• Физическите упражнения в деня на процедурата изключено.
• При измерване на налягане, ръката е спокойна и понижава по тялото.
• Ако по време на ходене измерването започва, трябва да спрете да дърпа надолу по ръката с маншета, тя се разхлабят и така да изчака края.
• За да се избегне отрицателна реакция от пациента и в резултат на това изкривяване на резултата, той не е позволено да погледнете показанията на монитора.
• През нощта, човек не трябва да се мисли за устройството и сън, в противен случай резултатите ще бъдат неточни.
• По време на процедурата, пациентът задължително води дневник, който записва чувствата си по време на измерване на кръвното налягане.

Противопоказания

Ежедневно проследяване на кръвното налягане и има противопоказания, включително:

• Невъзможност да инсталирате или компресия маншет поради наранявания на ръцете.
• Тромбоцитопения при влошаване.
• Кожни заболявания, които се проявяват в ръцете, раменете.
• Твърдостта или запушване на кръвоносни съдове, пречи за измерване на налягането.
• Усложнения основното заболяване.

С внимателно наблюдение се предписва на проводната система на сърцето на нивото на кръвното налягане над 200 мм живачен стълб. колона.

Измерване на средни стойности

Това е най-често използваният метод за оценка на резултатите MMAD, където изчислените стойности, получени за 24 часа, през нощта (8 часа) на ден (11 часа). Те имат голяма диагностична стойност и дават представа за нивото на конкретен натиск пациент. Критериите за оценка в този случай се различават от тези, използвани по конвенционален измерване на кръвното налягане.

Определяне на средните стойности по време на лечение с лекарства, за да се оцени тяхната ефективност.

заключение

Основното предимство на амбулаторно мониториране на артериалното налягане преди еднократните е, че лекарят е истински показатели ада, както и информация за промените му в определен период от време, което дава възможност да се определи правилното лечение. Освен това оценката на денонощните колебания на налягането помага за диагностициране на заболявания.