мозъка cavernoma

мозъка cavernoma

Този тип съдови малформации е церебрална съдови новообразувания, които възникват най-често открити във всяка възраст. мозъка cavernoma може да е случайна находка в изследването на мозъка или да бъде основна причина за неврологични заболявания. Той представлява съдови кухини с различни форми, които съдържат кръвни продукти гниене. Образованието не може да се проявяват за цял живот, така че въпросът за неговото премахване трябва да се подхожда внимателно.

Тези образувания са предимно вродени и локализирани във всяка област на мозъка, най-често - в двете полукълба, но може би тяхното местоположение в базалните ганглии, мозъчния ствол, или мазолестото тяло. Честотата на заболяването - 0,6 случая на 100 000 годишно. Размерите на образованието могат да бъдат много различни - от няколко милиметра до гигантски размери. Най-често срещаният размер - около 3 сантиметра.

Какво е cavernoma

Тази формация има неравна повърхност с синкав оттенък. Вътре в кухина са разположени съдов характер, в който има кръв. Формата най-често заоблени, ясно дефиниран, разграничена от околната тъкан. Отделни кухини плътно един до друг или разделени свободно. Размерите на кухините могат да бъдат много различни.

Има големи промени в околните тъкани. Структурата на кухината може да бъде различно: някои форми се състоят от съединителната тъкан и кухини с тромби, друга - на тънки и крехки стени. Медула околната кухината има характерен жълтеникав цвят. Това предполага, че там са били кървене. Чрез тази картина е лесно да се даде тумор в оперативното лечение. В близост cavernomas разположени един или повече вени, които могат да бъдат взети за венозна angiomu. Понякога cavernomas комбинирани със съдови малформации и телангиектазии.

проявления на болестта

Както и в случая на други интракраниални тумори, клиничните cavernomas копие зависи от коя област е бил локализиран. Типичните симптоми на това заболяване са епилептични припадъци и фокални неврологични симптоми на плана на остра или субакутен форма, които се появяват като церебрални симптоми, и без него. В по-голямата част от случаите пациентът е изпратен за проверка в присъствието на жалби на устойчиви главоболие.

Епилепсия да Brain cavernomas доста характерен и може да се прояви под формата на редките атаки, както и под формата на чести припадъци, които са резистентни към лекарства. Фокусни симптоми, наблюдавани при Cavernomas на мозъчния ствол, най-дълбокото разделение на мозъчните полукълба и малкия мозък. Най-трудното преминава cavernoma мозъчния ствол и диенцефални област, когато има редуващи се хемиплегия с мехурчести и псевдобулбарна симптоми, разстройства на движението на очите. Когато повтарят кръвоизливи развиват резистентност увреждания.

Ако cavernoma безсимптомно, че е много трудно да се открие. Това се случва най-често по време на профилактични прегледи, с оплаквания от други заболявания, както и по време на изследването на кръвни роднини, които дават cavernomas клинични прояви.

диагностика

Магнитен резонанс е считан за един от най-точните съвременни методи. Тя има 100% чувствителност по отношение на мозъка Cavernomas и 95% специфичност. За да се постигне максимална чувствителност към малки предприятия установяват режими, които са претеглени със степен на хетерогенност на електромагнитното поле. Използването на такива режими на практика, тъй като увеличението на откриване на множество кухини.

Функционално MRI трябва да се използва в предоперативна оценка на пациенти, които имат образование се намират в функционално важни области на кората на главния мозък. Въпреки това, използването на този метод на изследване се ограничава като картина наруши артефакти, присъствието на която осигурява gemisiderin в околните тъкани.

Такива общ метод съдови изследвания като ангиография в диагностика cavernomas не е особено информативни. Той се използва в диференциалната диагноза и cavernomas periferichekoy аневризмата. Tractography използва за проверка преди хирургично лечение на дълбоки формации, както и изчисляване на дозата на облъчване, получена от пациента по време на стереотактическите оперативни техники.

метод CT може да открие някои малформации, които не могат да бъдат открити чрез ангиография. Но точна диагноза, се ръководи от данни, получени от КТ, е доста трудно. Така че основно, компютърна томография се използва за откриване на кървене от cavernomas в случаите, когато по някаква причина е невъзможно да се извърши MRI.

Когато операцията е показана

Хирургически cavernomas отстраняване - това е ефективен метод за лечение признат в цял свят. Въпреки това, той трябва ясно да се претегля доказателствата и се направи заключение относно осъществимостта на такава процедура. В повечето случаи, това самото образование не се прояви и има доброкачествен ход: пациенти не се оплакват от здравето и нямат симптоми, говори за проблемите, свързани с централната нервна система. Инвалидност възниква в случаите, когато има множество кръвоизливи на кухините са в дълбоките зони на мозъка, и не подлежат на бързо отстраняване. Но това е невъзможно да се предскаже точно хода на заболяването, и хирургия облекчава пациента на всички възможни рискове, което е изпълнено с болестта.

Основните критерии, които трябва да бъдат подкрепени при решението да има операция е клиничното протичане на заболяването, местоположението и състоянието на образованието на пациента. С оглед на това, хирургия се препоръчва в следните случаи:

• cavernoma намира в повърхностни области на мозъка, е далеч от функционално значими области и е последвано от кръвоизлив и епилептични припадъци;
• cavernomas са разположени в функционално важни области, кортикална, субкортикални, дълбоки cavernomas мозъчни полукълба на мозъчния ствол, междинни церебрални полукълба, които са придружени от повтарящи се кръвоизливи и водят до появата на устойчиви неврологични разстройства План тежка епилепсия синдром.

Но това не е всички условия, които определят индикациите за операция. Определено трябва да помисли за размера и формата на тумори, възрастта на пациента, продължителността на кръвоизлив, състоянието на пациента и съпътстващи заболявания. Трябва да се помни, че в никакъв случай относителните показания за операция и взето решение от страна на пациента. Следователно, вие трябва напълно да го информира за методите на лечение, тежестта на заболяването, както и от хирургична интервенция и възможните резултати. Ако cavernoma трудно достъпни, основният метод на лечение може да бъде радиохирургия, обаче, методът има странични ефекти и възможни усложнения трябва да уведомят пациента.

Избрахме за вас повече ресурси, свързани