Научно електронна библиотека 1
Глава 3. Основи на медицинската профилактика. Институционална рамка на предоставянето на профилактични грижи за населението
Превенция - един термин, който означава kompleksrazlichnogo видове дейности, насочени към превенция на явлението и / или отстраняване на рисковите фактори.
превенция на заболяванията - системата на медицински и немедицински мерки, насочени към предотвратяване, намаляване на отклоненията в riskarazvitiya sostoyaniizdorovya и заболявания, предотвратяване или забавяне на развитието на, намаляване на неблагоприятните им последици.
Медицинска профилактика - система превенция, осъществявана чрез системата на здравеопазването.
Превантивни мерки ще влязат в сила, само ако те се изпълняват на всички нива: национално, труда колективно, семейство и индивид.
предотвратяване на държавно равнище се осигурява от мерки за подобряване на културните стандарти на живот на материала и законодателни мерки, регламентиращи защитата на общественото здраве, участието на всички министерства и ведомства, обществени организации при създаването на оптимални от гледна точка на здравето на условията на живот, пълноценно използване на научно-техническия прогрес.
Превантивни мерки на ниво на работната сила да предвиждат мерки за осигуряване на санитарен контрол на производствените условия, хигиената, жилища, търговски и обществено хранене, за да създадат един рационален режим на труд, почивка, благоприятен психологически климат и взаимоотношения в екипа, санитарни и хигиенни образование.
Превенция в семейството е неразривно свързано с индивидуалната превенция и е определящ условие за формиране на здравословен начин на живот, той е проектиран да осигури високо ниво на хигиена на жилища, правилното хранене, правилното почивка, физическа култура и спорт, създаване на среда, която предотвратява появата на лоши навици.
Медицински превенция по отношение на населението се определя като:
# 9679; индивида - превантивни действия, предприети с физически лица. Индивидуална медицинска профилактика - Лична хигиена - научно-практическа медицинска дейност за проучване, разработване и прилагане във всекидневния живот на индивида хигиенни знания, изисквания и принципи на запазване и укрепване на здравето. Това понятие се използва и да се определи дали човешкия живот на стандарти за здраве и безопасност и указания за здравето - съзнателни активни поведения, свързани със здравето;
# 9679; група - превантивни дейности, извършвани с хора, които имат подобни симптоми и рискови фактори на групи (целеви групи);
# 9679; население (маса) - превантивни дейности, свързани с големи групи от хора (население) или населението като цяло. Население нива на превенция, като правило, не се ограничава до медицински интервенции - програма местно предотвратяване или обществени кампании, насочени към промоция на здравето и профилактика на заболяванията.
Причините за които изискват засилена превенция на този етап:
1) променя вида на патологията: с епидемия (инфекция) в не-епидемия;
2) показва неблагоприятно курс на вирусен патология;
3) неблагоприятните тенденции на динамиката на демографските процеси;
4) влошаване на физическото и нервно-психическото здраве на населението (особено децата);
5) се увеличава агресивността на средата, заобикаляща
В превантивна медицина obetapah въвежда концепцията за превенция, която се основава на съвременната епидемиологичен разгледаме причините за заболяване при хората. Темите на прилагането на превантивни мерки и действия vystupayutraznye stadiirazvitiya заболяване vklyuchayaraznoobraznye предклинични състояние и обекти - физически лица, групи от хора, някои популации и населението като цяло.
В случаите, когато превантивни мерки са насочени към преодоляване на причините (причината, етиологичната фактор, етиологията на заболяването) и / или да отслаби ефекта на патогенни фактори все още не riskarazvitiya възникнало заболяване (епидемиологичната верига на причините за болестта), тя е първична профилактика. Епидемиология Vsovremennoy първична превенция и профилактика разделени naprimordialnuyu първичен специфичен.
Primordial превенция - набор от мерки, насочени към предотвратяване на рисковите фактори за заболявания, свързани с лошите условия на живот, околна среда и работна среда, начин на живот.
Първичната профилактика - набор от медицински и немедицински дейности, насочени към preduprezhdenierazvitiya отклонения в здравето и болестите, причините за тях, които са общи за всички хора, нейните отделни групи и лица.
Целта на първична превенция е да се намали честотата на нови случаи (честота) на заболяване чрез контролиране причините, епидемиологичните условия, рискови фактори.
Първичната профилактика включва:
# 9679; Здравословният начин на живот, в това число:
редукция на разпространението на тютюнопушенето и консумацията на тютюн, намаляване на консумацията на алкохол, превенция на употребата на наркотици и лекарства;
Привличане на населението за физическа подготовка, спорт и туризъм, подобряване на достъпа до тези видове възстановяване.
# 9679; preduprezhdeniyurazvitiya мерки на физически и психически заболявания и увреждания, включително и професионално, причинени, злополуки, инвалидност и смърт от неестествени причини, на жертвите по пътищата и други.
# 9679; Изпълнението на медицински преглед, за да се намали влиянието на рисковите фактори и ранно откриване и превенция zabolevaniyrazlichnyh целеви групи от населението чрез профилактични медицински прегледи:
ПРЕДВАРИТЕЛЕН - при кандидатстване за работа или допускане до учебното заведение;
-с послепис и военна служба;
-periodic - за изпита за допускане до професията, заедно с влиянието на вредни и опасни условия на труд, или с повишен риск за другите;
-osmotrov постановено контингенти (хранене, търговски работници, центрове за грижи за децата и т.н.), за да се предотврати разпространението на болести.
# 9679; Провеждане immunoprofilaktikirazlichnyh групи.
# 9679; Клиничното изследване на населението, с цел да се идентифицират riskovrazvitiya хронични соматични заболявания, както и подобряване на физическите лица и групи от населението, които са под влиянието на неблагоприятни фактори, свързани с използването на медицински и немедицински.
Основните принципи на първична превенция:
1) непрекъснатост на превантивни действия (през целия живот, като се започне в priode антенаталната);
2) диференцирания характер на превантивни мерки;
5) сложността на превантивни мерки (участие в предотвратяването на медицински институции, държавни институции, неправителствени организации, на обществеността).
Основно предотвратяване според естеството на обекта включва също две стратегии: популация основа и индивидуално (за високо-рискови групи), които често са комплементарни.
Когато стратегии за превенция на населението цел е постигната целта за намаляване на riskarazvitiya заболяване среда (хиперхолестеролемия или кръвно налягане и др.) С помощта на събития, които обхващат всички или повечето от населението.
Индивидуална стратегия решава друг проблем - намаляването на висок риск от физически лица, класифицирани като "рискови" за различни епидемиологични характеристики (пол, възраст, излагане на всеки конкретен фактор, и др.).
Вторична превенция прилага само за тези болести, които са трудни за идентифициране и лечение на ранните periodrazvitiya че може да предотврати прехода на заболяването в по-опасно етап. Чрез ранно откриване на пациенти, въз основа на скрининг тестове (а мамография, електрокардиограма, цитонамазка и т.н.), и тяхната основна цел се постига лечение на вторична профилактика - предотвратяване на нежелани заболявания изход (смърт, увреждане, хроничност, в инвазивна етап рак преход).
# 9679; Целева хигиена образование, включително индивидуални и групови консултации, обучение на пациентите и техните семейства на знания и умения, свързани с дадено заболяване или група от заболявания.
# 9679; Провеждане на диспансерните прегледи, за да се оцени динамиката на sostoyaniyazdorovya dlyaopredeleniya заболявания и провеждане на здравни и лечебни мерки.
# 9679; Изпълнение на превантивно лечение и насочени подобрение, включително хранителна терапия, физическа терапия, медицински масаж и други терапевтични и профилактични методи за възстановяване, спа лечение.
# 9679; Провеждане на медицинска и психологическа адаптация към променящата се ситуация в състоянието на здравето, правилното възприемане на и отношението към променящите се възможности и нуждите на организма.
Ефективността на вторична профилактика се определя от няколко фактора:
1.Naskolko често заболяване в предклиничен етап се среща в населението.
2.Izvestna дали продължителността на периода между появата на първите признаци на заболяването и развитието на силно изразена.
3.Obladaet дали диагностичен тест чувствителност и специфичност за заболяването и дали е прост, евтин, безопасен и достъпни.
4.Raspolagaet дали адекватна клинична медицина медицинска диагностика на болестта, ефективни, безопасни и достъпни процедури.
Имате ли нужда от медицинско оборудване 5.Imeetsya.
превенция Tseltretichnoy - zamedlenierazvitiya усложнения при вече съществуваща болест.
Нейната мисия - да не допусне физическа недостатъчност и увреждане, за да се сведе до минимум страданията, причинени от загубата на пълно здраве, както и да помогне на пациентите се адаптират към нелечими условия. Vklinicheskoy медицина в много случаи е трудно да се направи разграничение между третична превенция, лечение и рехабилитация.
Третична превенция включва:
# 9679; обучение на пациентите и техните семейства на знания и умения, свързани с определено заболяване или група от заболявания;
# 9679; провеждане на клинични прегледи на пациенти с хронични заболявания и увреждания, включително диспансерни прегледи, за да се направи оценка на динамиката на здравето и болестта тенденции, изпълнението на постоянен мониторинг на тях и провеждане на адекватни лечебни и рехабилитационни дейности;
# 9679; медико-психологическа адаптация към променящата се ситуация в състоянието на здравето, правилното възприемане на и отношение към променящите се възможности и нуждите на организма;
# 9679; да се създадат условия за пациенти оптимален за поддържане на живота и хората с увреждания (например, производството на медицински доставки, прилагането на архитектурни и планиране на решения, създаването на подходящи условия за хора с увреждания и др.)
Основните направления на превантивна дейност