неонатална дишане първия полъх
На пръв поглед, новороденото бебе е съвсем същата като ние сме: просто диша, просто чува и вижда добре като кашлица и кихане. Но всеки лекар ще ви каже, че трохите от тялото се различава значително от възрастни: той също има свой собствен, уникален за него, болестта и нейните собствени принципи на работа - физиологични характеристики. Знайте, тези функции са много важни за родителите, тъй като те зависят от много нюанси на грижите за бебето. На специална "устройство" на новороденото, ще обясним в този раздел.
Екатерина Komar
Лекар неонатология, Институт по акушерство и педиатрия, гр. Ростов на Дон
Дихателна система, постоянен обмен на газове между организма и околната среда са едни от най-важните животоподдържащи системи в човешкото тяло. Непрекъсната доставка на кислород в кръвта, както и продължителното освобождаване на въглероден диоксид от кръв газ - основната функция на дихателната система, без които животът на всеки жив организъм на Земята.
дихателната работа може да бъде разделен на два основни етапа.
Първо - балансова въздух към горните дихателни пътища (носа, назофаринкса, ларинкса, трахеята и бронхите) към белите дробове, където се извършва обмен на газ в алвеолите между въздуха и кръвта: въздухът влиза в кръвния кислород, и от кръвта в въздуха - въглероден диоксид.
секунда - действителната обмен газ: кръвоносните съдове, които носят кръв към белите дробове, венозната кръв се разпространяват, бедна на кислород, но наситени с въглероден диоксид, и от белия дроб на тъкани и органи насочва кръв, обогатена с кислород и се освобождава от въглероден диоксид.
Дихателната система на новородените, както и на други органи и системи, разполага с разнообразие от възрастта, свързани с възможности. Тези характеристики, от една страна, да предостави необходимата за работата на новороденото дихателната система, а от друга - да предразполагат към усложнения, уникални за тази възраст.
Особености новородено дихателната система
Лигавиците на горните дихателни пътища на новороденото е много по-бедни, отколкото в по-напреднала възраст, кръвоснабдяване, което създава предпоставки за развитието на оток. В тази връзка, при новородени и малки деца много често белязана от затруднено дишане носа. Това допринася за факта, че децата в първите месеци от живота, носните проходи анатомично тесен. Следователно бебета в развитието на вирусна или бактериална ринит предимно развива изразен оток на носната лигавица, последвано от обилно изтичане на слуз започва. Тези симптоми са характерни за ринит при всяка възраст, при бебета и деца по време на първите месеци от живота, най-силно изразено, което се утежнява от факта, че децата на тази възраст все още не знаят как да се диша през устата. Поради това, появата на възпаление в носоглътката на новородено бебе е значително нарушен процес на сън и хранене - защото за да се осигури адекватен приток на въздух към белите дробове със студена, бебето трябва да плаче.
- Трябва да се наблегне на тяхната възраст ларинкса. Малките деца, които са с наднормено тегло, склонни към алергични реакции, ларинкса лигавица черупки още по-податливи на отоци. Ето защо, "закръглени" бебета, които са хранени с шише (те често са с наднормено тегло), често се развиват доста сериозно усложнение на настинки и вирусни заболявания, по-специално - ларингит с стеноза на ларинкса. Тъй като оток затваря значителна част от лумена на ларинкса и затруднено дишане детето. Това състояние се нуждае от спешна медицинска помощ.
- Анатомично тесен са новороденото трахеята и бронхите. Следователно, когато възпалителен процес в тази част на тръбата за дишане при деца поради дихателна недостатъчност може да трудности влизане на въздух в алвеолите на белите дробове бързо се развива.
- Между гърлото и вътрешната човешкото ухо има тръба т.нар слухови (Евстахиевата), което е от съществено значение за поддържане на постоянно налягане във вътрешното ухо. Ританки първите месеца от живота, Евстахиевата тръба се характеризира с това, че има достатъчно широка междина при относително малка дължина. Това създава условия за по-бързо разпространение на възпалителен процес назофаринкса и / или в орофаринкса ухо кухина. Ето защо отит по-вероятно да се появят при новородени, деца в предучилищна възраст и ученици имат вероятност по-малко.
- Друга важна и интересна особеност на структурата на дихателната система при кърмачета е, че те не разполагат с параназалните синуси (те започват да се формират само до 3 години), така че децата никога не всеки синузит или синузит.
- белите дробове на новороденото са разработени достатъчно добре. Бебе се роди с белите дробове алвеоли са практически изцяло запълнени с околоплодна течност (амниотична течност). Тази стерилна течност и през първите два часа от живота постепенно се освобождава от дихателните пътища, като по този начин лекота белодробна тъкан се увеличава. Това се улеснява от факта, че по време на първите часове от живота на новородено бебе обикновено плаче за дълго време, което прави дълбоки вдишвания. Но, въпреки това, развитието на белодробната тъкан продължава през целия период на ранна детска възраст.
живота на детето като независим организъм започва в момента, когато той прави първия си дъх. Това се случва веднага след раждането, както и на кръстовището на пъпната връв, свързваща го с тялото на майката. Преди това, през целия период на пренаталното развитие обмен на плода газ между организма и околната среда се извършва чрез утробата-плацентарната циркулация: плодът получи артериална кръв, богата на кислород и даде кръв на майка си, наситена с въглероден диоксид. Но веднага след като връзката се губи, не е стартирането на сложен механизъм, насочен към стимулиране на новородено дихателния център в мозъка.
Силна стимулиране на дихателния център се улеснява от факта, че през последните часове на акта на раждане на плода се изпитват умерено аноксия, увеличава постепенно, в резултат на кръвта повишава концентрацията на въглероден диоксид. Този фактор е един от най-важните стимули, които предизвикват едно новородено бебе, за да поемете дълбоко въздух и силно крещи скоро след раждането.
Правилната грижа - това е важно!
Дишането при бебета и деца по време на първите месеци от живота се дължи основно на свиването на диафрагмата - мускулът, който разделя гръдния кош от корема, за разлика от възрастни и по-големи деца, които в процеса на дишане също участват междуребрените мускули и коремните мускули. Ето защо, при кърмачета, страдащи дихателната функция в случай на проблеми, свързани с функциите на храносмилателния тракт: запек, газове, колики настъпва преливане на червата и да увеличи силата на звука, което, от своя страна, води до нарушаване на функцията на свиване на диафрагмата и затова затруднено дишане. Ето защо е важно да се следват редовно изхождане на бебето, за да се предотврати увеличаването на производството на газ. Също така е много важно да не се възпирам бебето твърде плътно: тя ограничава мобилността на гръдния кош и диафрагмата.
Бебето е бил болен
Говорейки за функциите на дихателната система на новородени и малки деца трябва да бъдат особено живеещите по въпросите на превенцията на заболявания на тези органи.
На първо място, е необходимо да се поддържа здравословен вътрешен климат. Това означава, оптималната температура (23-24 ° С) и достатъчно влажност. Това е особено вярно през зимата, когато поради са създадени за отопление в условията на помещение, което се отрази негативно върху човешките дихателните органи от всяка възраст. А особено уязвими органи на бебетата дъх, за да отговорят на тези негативни фактори, на първо място. Повишените температури и по-специално сух въздух в отопляваното помещение нарушават функцията на бариера лигавицата на носоглътката. Суши се, лигавицата престава да устои ефективно проникване на вируси и бактерии. Поради това е необходимо да се контролира температурата на въздуха в помещението, където детето е, и да го инсталирате, ако е необходимо овлажнители.
Важно е да се обвива лицето на детето по време на ходене. Над обвивка помага да се гарантира, че на дихателните пътища лигавицата на бебето се изгради "парникови" условия. Затова случайно влизане в дихателните пътища на студен въздух може да доведе до развитието на настинки.
Както бе споменато по-горе, носните проходи на новородено бебе анатомично тесни, така че по време на тоалетната трябва да ги освободи от редовно корички. Това трябва да стане с изключително внимание и памук камшиче вместо памучни тампони, защото лигавицата новородено е изключително нежен, уязвими, и много по-големи количества, така че възрастни снабдени с кръв - е изпълнен с увреждане на прекомерно кървене и развитието на възпалителния процес.
Когато вече възникнали ринит трябва редовно да освобождават носната кухина от слузта с вентилатор (за освобождаване на въздуха от крушите, поставени в хлапето носа и изчакайте стенни круши оправи) или специално устройство, и ако е необходимо, от лекар, за да се използва носа вазоконстриктор капки за облекчаване бебе от тежестта на оток и носната лигавица, за да се осигури адекватна пътя на вдишване на въздушния поток.
В периоди на повишена честота на грип и остри респираторни вирусни инфекции на превенцията на тези заболявания във всички членове на семейството, за да се ограничат посещенията на чужденци. Всички възрастни трябва да се ваксинират срещу грип. Добра мярка на дихателните пътища предотвратяване на вирусно заболяване е назален смазване бебе антивирусни мазила (например, мазило viferon, Grippferon). Тези мазила, освен основната си антивирусно действие, създаване на защитното фолио носната лигавица, която осигурява допълнителна пречка за проникването на вируси.
Основните мерки за предотвратяване на настинки и вирусни заболявания на дихателните пътища кърмачки и рационално новородено режим на лечение. Кърменето осигурява постоянен прием на новородено имуноглобулин майка, защита на бебето от много заболявания. От първите седмици от живота на детето трябва да се обърне внимание на закаляване процедури: провеждане на въздушни бани, хигиеничен масаж и гимнастика. Всички тези процедури допринасят за по-добро развитие на дихателните мускули, оптимизира кръвообръщението (включително в гърдите), укрепване на защитните сили на организма.
Имаме нужда от дълги разходки с вашето дете на открито, редовно (два пъти дневно) чрез проветряване детска стая (по време, когато няма дете).
Опитайте се да организирате процеса на къпане, така че детето да я обича, това е отличен процедури за закаляване, наред с други неща, има положителен ефект върху цялостното развитие на детето, включително и в развитието на неговата дихателната система.
Излишно е да казвам, че пушенето на всеки член на семейството има отрицателно въздействие върху тялото на новороденото. Вдишването дори незначителни концентрации на дим причинява смущения на двигателната функция влакнеста епител на дихателните пътища лигавицата, което води до склонност да развиват продължителен и периодично ринит, трахеит, бронхит. Децата на пушачите са значително по-вероятно да страдат и алергични заболявания на дихателната система, те често имат астматичен бронхит, по-късно прераства в сериозно заболяване, като например бронхиална астма.
Здравето на човека е поставен в утробата. Но на първия месец от живота до голяма степен определя начина, по който реализира потенциала на вътреутробно. Ето защо, ние трябва да положим всички усилия, за да се гарантира, че нашите деца възможно най-малко болни: няма настинки и вирусни инфекции през първата година от живота - добра основа за силно тяло.
Дори и с всички предпазни мерки, безплатен пелени, осигуряване на нормалното функциониране на червата на новородените деца дишане първите месеци от живота си остава повърхностно.
Повърхностно дишане осигурява достатъчно кислород кръв дете този недостатък се компенсира чрез увеличаване на дихателната честота. Ако скоростта на дишане нормален възрастен е 18-19 вдишвания в минута при малки деца - 25-30, а след това на новороденото - 40-60.
А новородено бебе диша често, но тази честота може да не е достатъчно - в такива натоварвания, като хранене и хипертермия, дихателна честота може да се увеличи. Ако няма затруднения в дишането, задух, учестено дишане е под такъв стрес е в норма. Важно е да се следи за характера на дишането, ако се придружава от повишена честота на дихателните шумове, включително и в акта на дишането помощни мускули, носната възпламенявания и стене, а след това е очевидно, патология, която трябва да се докладват незабавно на Вашия лекар.
Фото източник: Shutterstock