Плацента недостатъчност (fetoplacental недостатъчност, FPN) - причини, симптоми и лечение
Плацента недостатъчност (placentofetal недостатъчност, FPN)
Плацента - е жизненоважен орган, който се образува по време на бременност. Той установява връзка между майката и плода. През него на хранителни вещества се прехвърля от майката на плода се извършва отделителна, респираторни, ембрионален хормон и защитна функция.
Ако плацентата не съответства напълно с тези функции, тя се развива фето-плацентарна недостатъчност. В действителност FPN - с разстройство на кръвообращението в майка-плацента-плода. Ако нарушенията са малки, те са наблюдавани нежелани ефекти върху плода, но изразяването на FPN фетална хипоксия (недостиг на кислород), което може да доведе до смъртта му.
Adrift разграничат две форми на фето-плацентарна недостатъчност - остра и хронична.
В остра FPN поради рязко нарушение на утробата-плацентарната притока на кръв там е преждевременно четата на нормално разположена плацента, която може да доведе до прекратяване на бременността.
При хронична NEF (което е по-често), има постепенно влошаване на кръвообращението в плацентата. Разпределяне компенсирана и декомпенсирана хронична форма на FPN.
Когато се компенсира FPI въпреки лекото влошаване на притока на кръв, плодът се адаптира към тези промени и не страдат поради компенсаторни възможности на организма.
В декомпенсирана FPI случва трайно влошаване в утробата-плацентарната притока на кръв, което води до кислороден глад на бебето в забавяне в развитието и нарушаване на сърцето.
До предразполагащи фактори са причина за появата на FPN по време на бременност са:
- ендокринни заболявания (диабет, заболяване на щитовидната жлеза), заболявания на сърдечно-съдовата система (болест на сърцето, високо кръвно налягане);
- възраст над 35 години;
- Анемия, причинена от недостиг на желязо в кръвта;
- лоши навици по време на бременността (тютюнопушене, алкохол и наркотици);
- инфекции, предавани по полов път;
- аборт в миналото;
- хронични гинекологични заболявания - маточни фиброиди, ендометриоза, маточни малформации (седло, два рога).
Симптомите на плацентата недостатъчност
При хронични компенсирани FPI симптоми изчиства и бременна чувства напълно нормално. Наличието на плацентарната недостатъчност жена научава, като правило, по време на ултразвук.
В остри и хронични симптоми декомпенсирана FPI по-изразен. Първоначално се наблюдава повече активни фетални движения, след това ускорява рязко намалява.
Не забравяйте, че обикновено, като се започне с 28-та седмица на бременността, бременната жена трябва да се чувства фетални движения най-малко 10 пъти на ден. Ако плода се движи по-малко от 10 пъти на ден - това е причина за незабавно лечение на акушер-гинеколог.
В допълнение, с декомпенсирана FPI, ако има ограничение развитието на плода, има намаление в размера на стомаха. Въпреки това, независимо откриване на такива промени е трудно, така че е обикновено тези промени разкрива гинеколог по време на рутинна рецепция.
И накрая, най-опасното симптоми на остър FNV - е появата на кървене от влагалището. Това е знак за преждевременно отлепване на плацентата, обикновено намира и изисква незабавно лечение на акушер-гинеколог.
Разглеждане заподозрян фето-плацентарна недостатъчност
За диагностика на фето-плацентарна недостатъчност в акушерството използват три основни метода - ултразвукови (САЩ), Доплер и кардиотокография (CTG). При най-малкото съмнение за всяко FPN провеждане на всички тези проучвания трябва!
Когато ултразвук се оценява фетални двигателната активност държавни плацента (дебелината и падеж), измерени фетални размери, количество околоплодна течност.
В присъствието на ултразвук FPN маркирани намаляване или увеличаване на плацентарната дебелина повече от 5 мм, за разлика от нормалните стойности на срока. Самата докато има признаци на "преждевременно стареене", както се вижда от отлагане на калциеви соли плацентата.
Също така е отбелязано забавяне от ембрионален гестационен период, намалява неговата двигателна активност. Промяната в количеството на околоплодната течност - може да има повече от нормата (Polyhydramnios) или по-малко (олигохидрамнион).
Доплер извършва, за да се оцени състоянието на кръвния поток в съдовете на пъпната връв, матката и фетален мозък.
CTG извършва за оценка на сърдечна дейност на плода. Ако диагнозата се потвърждава от FNV, на CTG се извършва всеки ден, обикновено в болница майчинство.
Лечение на фето-плацентарна недостатъчност
Трябва да се отбележи, че лечението на плацентарната недостатъчност трябва да се извършва само в болнична среда. Изключение е компенсирана форма FPI, което изисква динамичен извънболнична наблюдение и лечение.
За съжаление, ефективни лечения, които могат бързо да се възстановят от FPI не съществува. Основната цел на лечението е предимно в предотвратяване на усложнения на болестта.
За тази цел, следващата предписания на наркотици групата:
- вазодилататори като камбанки, за подобряване на микроциркулацията, отстраняване на хипоксия в тъканите на фетуса и за предотвратяване на нежелани промени в плацентата;
- лекарства, които активират метаболизма в тъкани като Aktovegin, аскорбинова киселина, витамин Е, троксевазин;
- лекарства, които намаляват тонуса на матката, като ginipral, магнезиев сулфат, No-спа.
За подобряване на утероплацентарния кръвен поток допълнително се използва Eufillin, Trental, глюкозо-новокаин смес.
антитромбоцитни средства (хепарин, Clexane) се използва при съсирването на повишено кръвно.
За нормализиране на процесите възбуждане на нервната система предписват лекарства, които подобряват сън (или валериана тинктури motherwort, глицин).
Това са основните лекарства, използвани в акушерството за лечение на плацентата недостатъчност. Като цяло, лечението на FPI провежда за около 2 седмици под контрола на CTG, ултразвук и Доплер. Ефектът от лечението зависи от стадия на бременността (в случай на FPI в по-късните етапи, прогнозата е по-благоприятна, отколкото по-рано), и начина на живот на бременната.
Ако сте с диагноза "плацентарна недостатъчност" обръщат внимание на начина на живот. Отдайте се на един дълъг сън. Бременната жена трябва да спят поне 8 часа на ден, в идеалния случай до 10 часа в денонощието. Защитете се от стреса! Прекарвайте повече време на открито.
Отърви се от лоши навици (ако има такива). При установяване на бременност е противопоказано лоши навици, а диагноза на FPN това може да доведе до необратими последствия за детето.
Раждания с плацентата недостатъчност
Натискането въпрос е начина на доставка по време на NEF. Когато се компенсира форма, ако плода не страда, че една жена може да роди вагинално. Във всички останали случаи, наличието на жизнеспособен ембрион показано цезарово сечение.
Усложнения NEF:
- преждевременно отделяне на нормално разположен плацента, аборт;
- забавяне на растежа и развитието на плода;
- продължително фетална хипоксия, което може да доведе до намаляване на церебрален кръвен поток в плода, с поликистоза бъбречно заболяване, забавяне на растежа на костите. В напредналите случаи това води до смъртта на плода преди раждането или скоро след раждането.
Предотвратяване на плацентарната недостатъчност:
- отхвърляне на лоши навици преди и по време на бременността, здравословен начин на живот;
- хранене по време на бременност, приемът на витамини;
- преглед от гинеколог преди да планирате бременност (лечение на полово предавани инфекции, хронични заболявания);
- доколкото е възможно, прилагането на репродуктивната функция на до 35 години.
консултирайте се с лекар акушер-гинеколог-гинеколог по темата FPN
Въпрос: Може ли да има FPN, ако често го правят ултразвук?
Отговор: Не.
Въпрос: В коя болница е най-добре да се роди в присъствието на NEF?
Отговор: В болницата, където има подходящо оборудване за недоносени бебета и денонощна intensivist и неонатолог. Това е главното условие.
Въпрос: Може ли да се FPN дължи на строга диета?
Отговор: Да, диетата е по-добре да не се включат в бременността.
Въпрос: В продължение на две седмици, аз лежах в болницата за FPI и с ултразвук, и ефекта на Доплер, каквато. Какво е znachit- назначен грешното лекарство или начина, по който трябва да бъде?
A: Лечение на FPN не винаги е ефективна, но във всеки случай е необходимо да се предотврати усложнения.
Q: Ако има забавяне растежа на плода поради FPN, че е възможно да се възстанови, ако има много?
Отговор: Не, не е необходимо лечение. Там са "много" не е нужно да се наложи да се яде висок клас и висок клас захранване трябва да бъде в комплекса до основното третиране.
Въпрос: Ако детето е родено след декомпенсирана FPI, независимо дали това ще продължи и?
Отговор: В резултат на продължителна хипоксия в утробата, детето може да изпита неврологични проблеми (раздразнителност, повишаване на ръцете и краката тонове и т.н.). Но това по никакъв начин не винаги, не се настроим към отрицателен!
Въпрос: Имам една седмица, за да роди. Според САЩ постави "остаряване на плацентата." А CTG и Доплер абсолютно нормално. Мога ли да имам най-много?
Отговор: Най-вероятно това се компенсира FPI, най-благоприятен. В този случай, можете да се роди само себе си.
Акушер-гинеколог, MD Кристина Frambos