рана епителизация
Преди рана епителизация през първата седмица на лечение и в ранните етапи на ремоделиране случва все още не е напълно изяснен свиване процес рана.
За провеждане на процеса на намаляване на някои fibronektinovo- трябва да съществува и след това Колаген-Структурата матрица. Фибробластите са фиксирани към матрицата чрез интегрин свързана с вътреклетъчни актинови филаменти. При организирането на достатъчен брой нишки от актиновите нишки в тесни мрежови миофибробласти се появи в клетките. Те са идентифицирани чрез електронна микроскопия и характеристика на рани, има по-голяма способност да се намали. За да се намали фибробластни образуват структури взаимодействат с други фибробласти. След това те са отделени от структурата и го поставете отново, за да продължите процеса на намаляване.
В хирургични рани, този процес води до намаляване или намаляване на белези и обикновено нежелателно. Когато кръгови рани, като анастомоза на кухи органи води до стеноза. Най-общо, прекомерни белези резултати в прекомерно намаляване и прекъсване на зарастването на епителизация. Хирургични и фармакологични усилия за борба с един процес също трябва да бъдат насочени към втората.
открита рана лечебен процес настъпва частично поради свиване си, при което разтягането се случва по мобилни кожни рани, насърчаване на неговото затваряне. При хората, прилепнало по тялото, и е налице относителна липса на мобилност на тъкани. Когато една отворена рана в долната част на пищяла, където кожата е най-плътно прилепнал към подлежащите тъкани, свиване на раната може да допринесе само 30% от процеса на оздравяване. Слабините, където свободната кожа в излишък, намаляване на процеса на зарастване на рани може да бъде 90% или повече, и е много по-бързо, тъй като не е необходимо да се образува нова тъкан.
рана епителизация
Тези процеси, включващи кожата за типичен мека тъкан зарастващи рани от различни части на тялото. Въпреки това, за успешното заздравяване на рани на кожата и в червата, е от решаващо значение да възстанови целостта на епитела. Кожни кератинизирани епител форми важна бариера за вода, бактерии на други компоненти на околната среда. Ако краищата са добре съвпадащи навита епителен базалния слой съответства на отворен увредена базалната мембрана колаген, придобиване на мобилност и бързо завършване епителизация рани в рамките на 24 часа.
В рани, проникване в кожата от цялата дебелина, като втора степен изгаряния, ожулвания или ограда кожата присадка, кожата възниква минимална загуба и травма рани лекува от епителизация. При оптимални условия, нов епител може да преодолее откритите повърхности при скорост от 1-2 mm / дневно. Тази скорост е ограничена от мобилността на епителни клетки и необходимостта от епителна пролиферация. В рани с увреждане на кожата не е цялата дебелина на елементите, записани епителните кожни придатъци като космените фоликули и потните жлези; епителизация осъществява чрез клетъчно сливане островчета, всеки нараства от кожата придатък. Лечение се появява сравнително бързо (7-10 дни) за типичен втора степен изгаряния или донор място, от което пластира на кожата имат средна дебелина.
Когато отворени рани по цялата дебелина на процеса на епителизация кожни рани се удължава защото epidermotsitov могат да мигрират от раната само ръбове. Закриване на частта рана, която не се лекува чрез намаляване, при максималната ставка на изцеление срещащи се със скорост от 1 до 2 см / месец. В типична пищяла язва от 3 до 4 см в диаметър, при което намаляването на минималната раната, оздравителния процес при оптимални условия, отнема от 2 до 4 месеца.
Новите епидермиса в процеса на зарастване на епителизация взаимодейства с основната гранулиране тъкан (фибробласти, капиляри, възпаление и матрични клетки). Произведени от бактерии или унищожи протеазни PMNs матрица и разгражда epidermotsitov миграция. Струпей, некротична тъкан, фибринозен ексудат излишък или всяко вещество се изсушава за epidermotsitov ензимна миграция трябва да бъдат отделени от колагенозен сърцевина и може значително да забави процеса на оздравяване.
Сама по себе си, епидермисът не са имали значително сила. Той обикновено е прикрепен към основните дермата използват анкерни влакна. Тези влакна преминават през базалната мембрана и хемидесмозомите прикрепен към епитела. Когато епителизация на раната, за да възстановите тези отношения gemidesmosomnyh отнема месеци. Нови епидермис чувствителни към срязващи сили, лесно образува мехурчета и свива в отговор на нараняване. С течение на времето тя става зрял, възстановява миди мрежа, завършва възстановяването на анкерни влакна. На този етап, епидермиса става навити епителизация хистологично неразличими от нормална тъкан. Промяна на външния вид и функционални различия между зрелия белег и непокътнати кожата са свързани с промени в колаген структура и липсата на кожните придатъци, ако те са унищожени.