Разглеждане след инсулт - Лечение на сърдечна
Мозъчен инфаркт. Диагностика на инсулт. Разглеждане на пациента с инсулт.
Майор интракраниално артерия. като аорта и коронарните съдове, предразположен към атеросклеротични промени. Благоприятно, тези промени се наблюдават в дисталните и проксималните общи вътрешни каротидни артерии (в точката на отклонение) на гръбначни и главни артерии, в проксималния (клонове) на големи церебрални артерии, предимно в средата церебрални артерии. Факторите включват риска от образуването на атерома, артериална хипертония, диабет, тютюнопушене и хиперлипидемия.
Тромботична инсулт се дължи на тромбоза артерия на мястото на значителна атеросклеротично стесняване.
Повече от половината от пациентите с инсулт вследствие на тромб има един или повече къси заплашва епизоди на т.нар TIA, навременна диагностика и лечение, които биха могли да попречат на развитието на инсулт. Тромботична удар с или без предишни исхемични атаки ги развива в една от следните схеми: най-често се проявява внезапно неврологичен дефицит, което расте в продължение на от няколко минути до няколко часа; в други случаи, прогресията на симптомите може да прекъсва или пристъпи в рамките на няколко часа или дни, или симптоми могат да изчезнат в продължение на часове и как да се появяват отново.
Диагноза е трудно в случаите на инсулт (рядкост), когато се появят неврологични заболявания като поредица от епизоди в продължение на няколко дни. инсулт започва в съня често, и пациентът се събужда вече парализиран.
Символи неврологични заболявания, определени от локализацията на артериална оклузия и обезпечение състояние движение, както е показано на фиг. Трябва да се отбележи, че непълни или, напротив, припокриващи невроваскуларни синдроми са по-чести, отколкото класически с ясна граница за мозъчни увреждания в кръвоснабдяването на площта на всяко артерия.
Стеноза или запушване на артериите може да бъде открит чрез неинвазивни изследвания, като Doppler ултразвук. Стеноза и оклузия на артерия може да се потвърди чрез ангиография, но тази процедура е свързано с леко увеличение на риска от неврологични разстройства. Тези методи могат да бъдат частично заменени с неинвазивни MRA и спиралната КТ. Тези методи позволяват да учи как да се открие оклузия на стенотична област или място артерия, така че понякога и париетална тромби, които могат да бъдат източник на емболи (артерио-артериална емболия).
Ясно мнение за това дали процес образуването на тромби е спряно. ако възможно най-скоро да се въведе интравенозно хепарин или варфарин орално, не съществува. Хирургично реваскуларизация или тромболитични разположение на шийката на плавателни съдове могат да бъдат ефективни, ако се извършва в рамките на няколко часа след инсулт, което е възможно само в малка част от пациентите. Въвеждане на ТАП ефективно в първите три часа след инсулта, с изключение на пациентите, имащи и двете много malenysie и много голям инфаркт или неконтролирано нарастване на високо кръвно налягане.
Интраартериално тромболитична терапия може да бъде успешна и да се възстанови проходимостта на задръстения кораба в продължение на 6 часа или малко повече след появата на инсулт. На фона на тромболитична терапия на хеморагични усложнения случи, поне в 3-6% от пациентите.
Продължително лечение на пациенти с исхемична чиято кулминация инсулт остава несигурно. По същия начин, е използването на антикоагуланти и антитромбоцитни средства (например, аспирин, тиклопидин, клопидогрел) за предотвратяване на последващо инсулт и исхемична болест на сърцето, който е оправдано в повечето ситуации. Физикална терапия и психотерапия, за да помогне на пациента да се адаптират към увреждания, но не се възстанови неврологичните функции.
Прогноза за инсулт. В началото на заболяването е трудно да се предскаже резултата от него, тъй като това зависи от хода завърши или продължава. Смъртността е изключително висока при пациентите, които са в кома. След инсулт, през следващите години, увеличаване на смъртността от коронарна тромбоза, която е толкова опасен, колкото повторната тромботична ход. По този начин,
Съдържание на теми "Съдови заболявания на нервната болест.":
Разглеждане след инсулт
Здравейте есента претърпял инсулт от типа хеморагичен в 25-та седмица на бременността. не могат да бъдат установени в съответствие с ядрено-магнитен резонанс и MRA причина за инсулт. Контраст ангиография не се проведе поради бременност. Бих искал да се среща с невролог. Моля, кажете ми каква проверка да премине преди посещението на лекар? С уважение, Марина!
Доктор отговор:
Добре дошли! Вие ще получите отговор по електронна поща. Head. неврохирургична отдел Rehalov Андрей Фьодорович
преглед и рехабилитация след инсулт, София
Баща ми, 64, е бил изписан от болницата, след като вчера мозъчен инфаркт. В болницата, той лежеше там в продължение на три седмици, през което време са имали ядрено-магнитен резонанс (намира хематом в неизползваеми локално), prokapali многократни курсове на интравенозна (от имената, които познавам само манитол). Plus таблетки: еналаприл, индапамид, Nimotop, Meksidol; масаж и гимнастика. Таблетките бяха казали да продължи да се пие още 4 седмици, а ние го правят.
Общото положение: нищо парализирани крайници се движат, но тежка умора, разсеяност, неадекватното възприемане на техния статут и по целия свят. Например, тя не може самостоятелно да се изчисли, че се нуждае от инсулин (инсулин зависим диабет, тъй като младостта си) и се опитва да се инжектира повече, отколкото трябва, а не ориентирани в непознат пространство (в болницата и не мога да си спомня пътя към стаята си), пита странни въпроси.
Аз не искам да пропусна момента и правим сега максимално за неговото възстановяване, доколкото е възможно.
1) Какви професионалисти сега трябва да покаже?
2) Какви са клиниките Москва (с възможност за платени консултации) spetsiliziruyutsya на тези пациенти? (Правя Maker и не знам къде да отида).