Ретроперитонеалното пространство - това

IZabryushinnoe ретроперитонеална пространство (spatium retroperitoneale; синоним ретроперитонеална пространство)

клетъчни пространства, разположени между задната част на париеталната перитонеума и фасция интраперитонеално; Тя се простира от диафрагмата на таза.

В ретроперитонеална пространство са бъбреците. надбъбречните жлези, уретери, панкреаса. надолу и хоризонталната част на дванадесетопръстника, възходящ и низходящ дебелото черво. коремната аорта и долната вена Виена. корени и несдвоени hemiazygos вени, симпатична багажника, редица автономната нервни плексус, клон на лумбалните плексус, лимфни възли. плавателни съдове и куфари, началото на трахеята и мастната тъкан. която запълва пространството между тях (фиг. 1). Сложна система от фасциално плочи акция Z. п. Редица отделения. В близост до страничната граница на бъбрек ретроперитонеален броня е разделен на две листи - преди и pozadipochechnuyu престилка. Първо медиално свързан с корпусите фасциално аорта и долната вена кава, минаваща на противоположната страна на втората част тъкани в рамките фасция покриваща отвора на крака и по-големи псоас. Ретроперитонеална kletchatochnyh слой е разположен между интраперитонеално и ретроперитонеална фасцията. Мастната капсула бъбрек (надбъбречната влакна, paranephron) лежи между листовете ретроперитонеална фасция, тя се простира по протежение на уретера. Perienteric влакна (paracolon), разположена между задните повърхности на връзката нагоре и връзката надолу двоеточията и ретроперитонеална фасцията. Странично е ограничен срастване на последния с париетална перитонеума, корен медиално достигне тънките черва и мезентериална тъкан включва влакнести плочи (фасция Toldta), кръвоносни съдове, нерви и лимфни възли на дебелото черво. Предоставяне също несвоени средната пространство, което съдържа затворени в своите бижу случаи фасциалната абдоминалната аорта, долната куха вена, намиращи се в близост до нервите, лимфните възли и съдове.

Изследователски методи. Използването на клинични методи - инспекция, палпация, перкусия. Обърнете внимание на цвета на кожата, подуване или изпъкнали, или инфилтрира коремната стена тумора. Палпиране е най-информационен коремната стена на пациента в легнало положение с валяка, подплатени под лумбалната област. Клиничният преглед позволява да подозира, е гнойна-възпалително заболяване. киста или тумор Z. е. и някои заболявания разположени в него тела (вж. аорта, дванадесетопръстника, уретер, панкреас, бъбреци). . Методи за рентгенова използвани за диагностика на заболявания C N разнообразна: обикновена рентгенография на гръдния кош и коремните кухини, Рентгенова контрастна изследване на стомаха и червата, пневмоперитонеум, Pnevmoretroperitoneum урография, панкреатография, аортография. (Виж Ангиография), Селективни ангиография клонове на абдоминалната аорта, venacavography. Лимфография и др. Сред инструментални методи водеща роля в диагностиката на болестите Z. е. Играна ултразвук (вж. Ултразвукова диагностика) и рентгенова компютърна томография. което може да се извърши на амбулаторна основа в диагностичен център. Те ви позволяват да се определи местоположението на патологичен фокус, неговия размер, отношенията с околните органи и тъкани. Под контрола рентгенова може да бъде диагностичен или терапевтичен пункция.

Лечение на наранявания Z. е. Прекарайте в болницата. В някои случаи, при липса на признаци на кървене, счупване на коремната кухина и промените в кръвта и урината може амбулаторно лечение с задължително дневно състояние контрол на пострадалия в продължение на 2-3 дни след нараняване. Лечение на изолиран ретроперитонеален хематом без увреждане на органи Z. п -. Консервативната и включва набор от мерки за борба с шок, загуба на кръв, и пареза на стомашно-чревния тракт. При продължително вътрешни кръвоизливи или да откриват признаци на увреждане на органите, Z. е. (Бъбреци, панкреас, големи съдове), показана спешна операция.

Прогнозата на изолиран ретроперитонеален хематом в повечето случаи (благоприятно, ако няма инфекция.

Заболяванията. Гнойно възпаление на мазнините ретроперитонеалното може да има серозен, гноен и гнил характер. В зависимост от местоположението на лезията се разграничи paranephritis, parakolit (вж. На червата) и възпаление всъщност ретроперитонеален мазнини. Клиничната картина на хронични възпалителни процеси Z. е. Разработва признаци на обща токсичност (втрисане. Висока телесна температура. Анорексия, слабост, апатия. Левкоцитоза и кръвни левкоцити изместване наляво, в тежки случаи на прогресивни заболявания на сърдечно-съдовата система, и т.н.). , Едновременно откриване промяна на контури или издуване на коремната стена на лумбалните или епигастриума, образуване на инфилтрация, мускулно напрежение, и др. Ретроперитонеална абсцес често придружено от флексия контрактура на бедрото на страната на лезията. Тежки усложнения на възпалителни процеси Z. е. Са пробив ретроперитонеална абсцес в коремната кухина и последващото развитие на перитонит, ретроперитонеална разпределението флегмон в медиастинума. възникване на вторичен остеомиелит на костите на таза, или ребра, чревна фистула (Чревни фистули), абсцес, гнойни ивици в седалищния региона на бедрото. Диагнозата на възпалителни процеси се поставя въз основа на клинични и ултразвукови данни и рентгенови изследвания. Лечение на възпалителни процеси, Z. е. При липса на гноясване консервативен (антибактериални, детоксикация и имуномодулаторна терапия). В образуването на абсцес или флегмон, показващ техния отваряне и дренаж. В резултат на прехвърления гнойни възпаление ретроперитонеална ретроперитонеална фиброза може да настъпи (вж. Болест на Ормънд е).

Туморите Z. е. Да възникнат от тъкан, разположен в нея орган (дванадесетопръстника, уретер, бъбреците, и т.н.). Neorgannyh и тъкани (мазнини, мускул, фасция, кръвоносни съдове, нерви, симпатична ганглии, лимфни възли и съдове). Чрез хистогенеза изолирани тумори от мезенхимален произход (mezenhimomy, липома, липосаркома, лимфосарком. Fibroma, фибросаркома, и др ..), Неврогенен (nevrilemmomy, неврофиброми, параганглиоми, невробластоми, и др.) Тератоми и сътр. (Фиг. 2-8). Разграничаване между доброкачествени и злокачествени единични и многократни ретроперитонеални тумори.

Ранните симптоми на ретроперитонеални тумори обикновено липсват. Постепенно туморът достигне големи размери, изместване на съседните органи. Пациентите се чувстват дискомфорт в коремната област, болки болки в областта на корема и долната част на гърба. Понякога тумор случайно открива чрез палпация на корема, появата на чувство за тежест в стомаха, поради тумора, или в нарушение на червата, бъбреците (чревна обструкция (запушване на червата), бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност)) и други.

С широки ретроперитонеални тумори нарушена венозна и лимфен дренаж, което е съпроводено с оток и венозна стаза на долните крайници, както и асцит, разширяване на сафенозната вените на корема. За разлика от злокачествен тумор доброкачествена Z. е. Дори голям, малък ефект върху общото състояние на пациента, но с непрекъснатия растеж може да наруши съседни органи функция.

За по-подробна диагностика извършват рентгенови лъчи, ултразвук и игла биопсия. Диференциална диагноза се извършва с тумори орган ретроперитонеални (бъбречна, надбъбречните жлези), интрастомашни някои тумори (червата мезентериума, яйчник), за ретроперитонеална абсцес или хематом, конгестивна абсцес, аневризма на абдоминалната аорта.

Лечението в повечето случаи своевременно. Някои видове саркоми на химиотерапия, радиация или комбинирана терапия. Прогноза незадоволително. За ретроперитонеални тумори, особено саркоми, характеризиращ се с чести рецидиви.

Цитатите:. Durnov Лос Анджелис Buhnem AF и VI Лебедев Ретроперитонеална тумор и коремната кухина на деца, М. 1972 Clinical Oncology. изд. NN Блохин и BE Peterson, Vol. 2, стр. 340, 1979 М. Клинична хирургия. изд. YM Pantsyrev с. 414, М. 1988; Оперативна урология. изд. NA Lopatkin и IP Шевцова, стр. 116, L. 1986; Hegglin Ю Хирургично преглед, Лейн. с него. а. 189, М. 1980; Хирургически анатомия на стомаха, изд. AN Maksimenkova с. 632, 1972 L. черкезки VL Ковалевски ЕО Соловьов и Ю.Н. Vneorgannye ретроперитонеална тумор, М. 1976.

Фиг. 4. ретроперитонеума слайдовете някои тумори: леймиосаркома; Н & Е оцветяване; Х 250.

Фиг. 1. ретроперитонеална пространство за преминаване на корема разреза: 1.5 - париетална перитонеума; 2 - намаляване на дебелото черво; 3 - predpochechnaya фасция; 4 - Toldta фасция; 6 - коремната аорта; 7 - медиален крак на диафрагмата; 8 - мезентериума на тънките черва; 9 - долната куха Виена; 10 - голям псоасния мускул; 11 - възходящото дебело черво; 12 - полето okoloobodochno-чревния канал; 13 - мускулите на предно стена на корема; 14 - perienteric влакна; 15 - ретроперитонеална фасция; 16 - интраперитонеално фасция; 17 - pozadipochechnaya фасция; 18 - квадратен филе мускул; 19 - дълбоките мускули на гърба; 20 - надбъбречната тъкан; 21 - ретроперитонеална kletchatochnyh слой.

Фиг. 3. Слайдовете някои тумори ретроперитонеума: полиморфна липосарком; Н & Е оцветяване; Х 50.

Фиг. 9. Схематично представяне на кожни разрези на в lumbotomy: и - Chaklin; б - съгласно Fedorov (горе) и Бергман - Израел (в долната част); в - в Southwick - Робинсън.

Фиг. 8. Слайдовете са някои тумори ретроперитонеума: тератокарцином; Masson тройна петно; Х 100.

Фиг. 6. Слайдовете са някои тумори ретроперитонеума: ganglioneyroblastoma; Н & Е оцветяване; Х 250.

Фиг. 2. Слайдовете някои тумори ретроперитонеума: ембрионален липома; Н & Е оцветяване; Х 50.

Фиг. 7. Слайдовете някои ретроперитонеални тумори: феохромоцитом; Masson тройна петно; Х 100.

Фиг. 5. пързалки някои ретроперитонеални тумори: ембрионален рабдомиосарком; Masson тройна петно; Х 600.

IIZabryushinnoe пространство (spatium retroperitoneale, PNA BNA ;. Syn ретроперитонеална пространство).

част на коремната кухина, на стената, разположена между перитонеума и фасция интраперитонеално, простираща се от диафрагмата на таза; е изпълнен с мазнини и в насипно състояние на съединителната тъкан с разположени в него органи, кръвоносни съдове, нерви и лимфни възли.

Вижте какво е "ретроперитонеален" в други речници:

Ретроперитонеалното пространство - Органи на ретроперитонеалното пространство, заден ретроперитонеума (ретроперитонеален пространство, Латинска spatium retroperitoneale.) Клетъчни пространства, оградени от задната част на париеталния ... Уикипедия

ретроперитонеума - (spatium retroperitoneale, PNA, BNA ;. син ретроперитонеална пространство) част на коремната кухина, на стената, разположена между перитонеума и фасция интраперитонеално, простираща се от диафрагмата на таза; Тя е пълна с мазнина и в насипно състояние ... ... Голям Медицински речник

Ретроперитонеална - PPOCTPAHCTBO (. Cavum, S spatium retroperitonaeale), се отделя дорзалната коремната кухина (cavum абдоминис) и разположен между задната стена и перитонеума крилото на задната париетална. Горната граница на решен мястото му ... ... Голям Медицинска енциклопедия

ретроперитонеална пространство - (spatium retroperitoneale) интраабдоминална пространство между фасцията и перитонеума, който се намира на коремната стена на задния зад задната карта на париеталната перитонеума. Тук са разположени BOAD автобусни органи бъбреци, надбъбречни жлези, уретери ... Речник на термините и понятията на човешката анатомия

Ретроперитонеалното пространство (ретроперитонеалното пространство) - район, разположен зад париетален перитонеума. Тя има много важни органи, включително на бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса, лумбални гръбначни нерви, симпатична ганглии и нерви, както и коремната аорта и неговата основна ... ... медицинска терминология

SPACE ретроперитонеален - (ретроперитонеален пространство) район, разположен зад париетален перитонеума. Тя има много важни органи, включително на бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса, лумбални гръбначни нерви, симпатична ганглии и нерви, както и ... ... речник на медицината

ретроперитонеален пространство - (spatium retroperitoneale ;. + Анат ретро перитонеума перитонеума) см ретроперитонеален ... Голям медицински речник.

Ултразвуково изследване - Монтаж на ехография Toshiba SSA 270А ... Wikipedia

Лумбална област - (региоселективна lumbalis) образува част на задната стена на корема. Нейната граници: отгоре XII ребро, под ръба на илиачната, задната аксиларна линия на външната и средната линия на прешлени LII с. По-точно, горната граница се определя от линията ... ... Голям Медицински Енциклопедия

Клетъчни пространства - (spatium cellulosurn, textuscellulosus, единствено число) натрупване на насипен фиброзна съединителна неоформени и понякога мастна тъкан между органите около кръвоносните и лимфни съдове, нерви, костите, ставите и т.н. Има ... ... Медицински Енциклопедия.

• Шарне Михаил Borisovich. Хирург, онколог. Специализиран в извършване на операции за туморна патология на различна локализация (хранопровода, стомаха, червата, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур, ... още купи за 1500 рубли
• Кисти, панкреаса фистули и техните усложнения. I. Гришин. Представя анатомичните и физиологични характеристики на панкреаса, клиничните прояви на патологични процеси, диагностика и оперативно лечение на панкреасни кисти и фистули. ... Прочети повече купи за 134 рубли за електронни книги