Резултати от заболяване (лечение)

"Документален обструкция на пациентите. Осъществяване взаимоотношения с пациента, стъпка по стъпка. Алгоритъм получаване пациенти и правила на медицинска документация. Само за комплекса! "

резултат Класификация заболяване

Очевидно е, че резултатът от заболяването цяло може да бъде 3 (три) вида: положителни, неутрални и съответно отрицателни.

положителни резултати от пациенти

Неутрални резултати болестни

Отрицателният изход на заболяването

подобрение в състоянието на пациента и разбира се на болестта, до известна степен

няма промяна в състоянието на пациента и заболяването протича

влошаване на състоянието на пациента и разбира се на болестта, до известна степен

Правни консултации по всички аспекти на здравното законодателство

Отрицателните резултати на заболяването

* Цифрите в скоби са стойностите, използвани за обозначаване на съответната изхода на заболяването при формирането на сметка да плащат за медицински услуги.

Няколко различни резултати класификация на болестта се съдържат в Приложение № 4 към методически препоръки вече споменатите по-горе, данните от които подробности са представени в таблица 1 по-долу.

Таблица 1.

Обща характеристика на резултата

В остро заболяване, пълно изчезване на всички симптоми, липса на остатъчни ефекти, умора и т.н.

Възстановяване с пълна реставрация физиологичен процес или функция

В остро заболяване пълно изчезване на всички симптоми могат да се появят остатъчни симптоми, умора и т.н.

Възстановяване с частично възстановяване физиологичен процес, функция, или загуба на телесна част

В остро заболяване почти пълно изчезване на всички симптоми, но има остатъчни ефекти под формата на индивидуална частични функции или нарушения, загуба на част от тялото

При пълно възстановяване нарушение физиологичен процес, функция, или загуба на телесна част

В остро заболяване почти пълно изчезване на всички симптоми, но има пълна загуба на определени функции или загубата на тялото

Пълно изчезване на клиничните, инструментални и лабораторни признаци на хронично заболяване

Началото на смърт от заболяване

Да направим заключения относно изхода на заболяването

С оглед на посочените по-горе класификации по отношение на всеки отделен пациент лекар трябва да определи всички възможни резултати от болестта, и потенциално също се постигне очакваното ниво на всеки възможен резултат. Тук имаме предвид, че целта на лечението е винаги да се подобри здравето, така че очакваните (планираните) възможности за лечение резултатите осигуряват само положителен резултат. максималното възможно за даден модел пациент. Въпреки това, в справедливостта, че е важно да се подчертае, че възможните резултати от заболяването могат да бъдат отрицателни, което е нежелано, вероятността за което също не може да бъде оставено без необходимото внимание на лекаря. С цел да систематизира заключения на лекаря, за да образуват списък от възможни резултати за определен модел на таблицата по-долу пациент оформление може да се използва.

Таблица 2.

Честотата на резултатите от

Критерии и функции на изхода за даден модел пациент

Приблизително време за достигане на резултат

Приемственост и етапи на грижи за даден изход

При образуване на маса по отношение на определен модел пациент него (А) показва името на резултат, (Б) от експерт оценява честота на изход (В) описва критериите и характеристики на изхода (D) показва приблизителното време за постигане на резултатите и (D) признати характеристики и критерии, които определят на непрекъснатостта на грижите на своите етапи при определени резултати.

Разглеждане на случаи на клинично лечение, участие на експерти

Разглеждане на делото клинично лечение на пациента, включително и различни варианти на резултатите от проверката,

Очаквани резултати от лечението, с оглед на възможните резултати

Създаване на лекар на всеки възможен изход на заболяването дава възможност да се предскаже и идентифициране на очакваните резултати от лечението, въз основа на който също така е възможно да се говори за резултатите от медицински услуги, включително платени. Това е практическата стойност и е необходимо класифициране на прояви на болестта: те са по някакъв начин участват в Систематичната оценка на критериите за качество за предоставянето на здравни услуги.

• е постигната, ако пациентът се е възстановил или състоянието му се подобрява,
• частично постига, когато състоянието на пациента остава непроменена, и
• Не прави на всички, когато е налице влошаване на хода на заболяването или са имали фатален изход, в това число, за неадекватно медицинска помощ.

вътрешен контрол и безопасност на система за здравеопазване качество

Резултат и резултатът от лечението

Концепцията за изход трябва да се разграничава от подобни на него относно съдържанието на понятието резултат.

• (А) възстановяване,
• (Б) подобряване
• (С) без промяна
• (D) разграждане,
• (Е) смърт,
• (F) доброволно напускане
• (G) да се прехвърлят (изпратени) до болницата (където)
• (Н) друга

Такава обработка на резултатите, както е предвидено в точки (F), (ж), (з) и да ги разграничи от резултата от заболяването, тъй като изхода на заболяването, което очевидно не може да бъде доброволно напускане или за хоспитализация, но резултатът от лечението, като спешен прием на пациента до здравно заведение , последният може да бъде. По този начин, в действителност, резултатът от лечението е причина за прекратяване на грижите за пациентите (наричан също MP), докато резултатът - това е постигането на желаната степен на здравословното състояние като част от случаите на предоставяне на магнитно поле. Понякога резултатите от лечението се нарича резултата от търсенето на грижи (вж. Повече подробности по този въпрос статията "В резултат на медицински услуги").

Медико-правен одит на качеството и безопасността на медицинските дейности, оценка за съответствие с правата на пациентите в областта на здравето

информирано съгласие

"Card на прокурора!" Медицински и правни аспекти на пломбата карта на пациента. Информирано съгласие "

Както е посочено в ал. 3 на член 20 от Федералния закон "На базата на защита на общественото здраве в Руската федерация" българските граждани имат право да отказват медицинско лечение или да поиска прекратяването му. При отказ на медицинска помощ се предоставя на гражданите под формата на своя лекар или друг медицински специалист обясни възможните последствия от този отказ.

Информирано съгласие за медицинска интервенция или да откаже медицинска интервенция трябва да бъде в писмена форма, подписани от гражданин на един от родителите или други юридически представител, медицински специалист и се съдържа в медицинското досие на пациента.

Вилите на поръчките на информирано съгласие за лекарска намеса и не-медицински интервенции, включително и по отношение на някои видове лечение, форма на информирано съгласие за лекарска намеса и под формата на отказ от медицинско лечение, одобрено от упълномощения федерален орган на изпълнителната власт.

Разглеждане на документи. Получаване на документи

Експертен опит и индивидуалното развитие на правни документи, използвани от медицинска организация за регистрация на взаимоотношения с пациентите

информираността на пациентите за неблагоприятния резултат на заболяването

Говорейки за изхода на заболяването и очакваните резултати от лечението, не е възможно да не се докосват по спорен въпрос възможността или необходимостта да се информира пациента за неблагоприятната изхода на заболяването, ако вероятността от възникването му е твърде висока. Същността на описана Проблемът е, че в някои случаи такава информация (тоест, относно възможните неблагоприятни изхода на заболяването) може да доведе пациента до влошаване на здравословното му състояние, развитието на ятрогенни заболявания и т.н.

Въпреки това, от друга страна, всички пациенти имат право да знаят информация за вашето здраве. Как право е залегнало в ал. 1, чл. 22 от номера на Федералния закон 323, всеки има право да бъде на разположение, за да го наличната в медицинската организация информация за здравословното им състояние, включително информация за резултатите от медицинския преглед, наличието на болестта на диагнозата и прогнозата на заболяването, методите за медицинска помощ свързаната форма с рисковете, възможните видове медицинска интервенция, нейните последици и резултати от грижи. Въпреки това, по силата на параграф 3 от посочения член здравна информация не може да се дава на пациента против волята му. В случай на неблагоприятна прогноза на информация заболяване трябва да бъде съобщена в деликатна форма на гражданин или неговата съпруга (съпругата), един от най-близките роднини (деца, родители, осиновени деца, осиновители, братя и сестри и роднини сестри, внуци, баби и дядовци), ако пациентът не е забранено за да ги информира за това и (или) не определи лице, за което трябва да се предава тази информация.

Здравна информация може да се предоставя на пациента или негов законен представител на доставчик на здравни грижи устно, както и в писмена форма чрез предоставяне на пълен достъп до медицинската документация, отразяваща състоянието на здравето на пациента, в съответствие с процедурата, установена от упълномощения федерален орган на изпълнителната власт, и да получават Въз основа на тази документация консултации с други специалисти.

"Стъпка по стъпка алгоритъм за документиране на пациент в денталната клиника"

Нормативни правни актове

LLC "Факултет по медицинско право"
Halabyan 13k1
125 252, София
България
партньори

Режим на работа:
От понеделник до петък - 10:00 до 19:00 ч
Sat - затворен
Слънце - работи Консултант на сайта