Следоперативни лигатура фистула симптоми, причини, лечение, усложнения, здраве азбука

Почти всяка операция завършва със затварянето на раната с помощта на хирургически конци, с изключение на само операциите, осъществявани от гнойни рани, които напротив, условията за нормално отводняване на гной и намаляване на инфилтрацията (възпаление) около раната.

Хирургически конци могат да бъдат или синтетичен или естествен произход, както и тези, които не се разтварят и се абсорбират в тялото след известно време.

Понякога това се случва в място за тяхното прилагане е налице ясно изразена възпаление, серозен (череша), и след заустване гнойна, и това е надежден показател, че една фистула след операция и започна неговото отхвърляне от организма. Важно е да се разбере, че следоперативния фистулата не е проява на нормалното протичане на този период, и се нуждае от допълнително лечение.

Причини за възникване на лигатура фистула след операция

• инфекции присъединяване, уловени в раната чрез шевовете (недостатъчно спазване рана чистота не е достатъчно, антисептични средства за привеждане в съответствие по време на операция);
• Отхвърляне от организма поради алергична реакция към материала на спиралата.

Също така, наличието на постоперативно фистула лигатура влияе от следните фактори:

• Възрастта и общото състояние на пациента;
• Висока имунната реактивност (млад и пълен с енергия хора);
• Наличието на специфичен хронична инфекция в тялото (туберкулоза, сифилис, и много други.);
  
• Нозокомиални инфекции, че е този, който се намира във всички болници, и сапрофитни бактерии (стафилококи или стрептококи), които живеят върху човешката кожа е нормално;
• Видът и местоположението на операция (фистула след операцията за абсцес или фистула лигатура след цезарово сечение);
• Онкологични заболявания, дрениращи тяло (отнасящи се до изчерпване протеин);
• Липсата на витамини и минерали;
• метаболитни нарушения (диабет. затлъстяване, метаболитен синдром).

Интересно е, че най-лигатура фистули:

• Стани във всяка част на тялото;
• Различните слоеве на хирургическата рана (кожата, фасция, мускулите, вътрешни органи);
• Не зависи от времевата рамка (има една седмица, месец, година);
• Има различни клинични прояви (шевове отхвърляне на тялото с допълнително рана или продължително възпаление с гноясване рана без излекуване);
• Това се случва независимо от хирургически конци материал;

проявления

• Първите дни в хирургическата рана проекция на възниква уплътнение, зачервяване, леко подуване, болезненост и увеличение в местна температура.
• Една седмица от шевовете, особено ако се използва, започва да действа физиологични течности, а по-късно гной.
• Успоредно с това, телесната температура се повишава до subfibrilnyh цифри (37.5-38);
• Понякога болки фистула се затваря автоматично, но след известно време отново;
• Пълно излекуване настъпва едва след последващата експлоатация и отстраняване на причината.

Усложнения, произтичащи от лигатура фистула

• Абсцес - кухина с гной
• Абсцес - гной разпространение на подкожната мастна тъкан
• Eventration - загуба на вътрешните органи поради гноен синтез на хирургическата рана
• Сепсис - избухването на гной в корема, гърдите, черепа
• Токсичен ресорпционна треска - тежка температура реакция на наличието на гноен фокус в организма.

диагностика

Диагностика лигатура фистула може да бъде по време на клиничния преглед на раните в съблекалнята. Това също е предпоставка за извършване на ултразвукова оперативната рана, което се прави за установяване на евентуална заравяне гной или абсцес.

Трудности при диагностициране поради дълбоката местоположението на фистулата използване фистулография. Същността на последната е въвеждането на контрастно средство в фистула и след това извършване на радиография. На снимката ясно показва местоположението на фистула.

Преди да лекува фистула трябва да разберат, че в повечето случаи без операция излекуване не дойде и да го само ще влоши по-нататъшното съществуване на заболяването. Също така, когато лигатура лечение фистули трябва да бъде сложен, с което изисква:

• Местните антисептици:
  - водоразтворим мехлем: levomikol, trimistin, Levosin
  - disperstnye фини прахове: tirozur, baneotsin, gentaksan
• широкоспектърни антибиотици - цефтриаксон, норфлоксацин, левофлоксацин, ампицилин
• ензими, които се разтварят мъртва тъкан - трипсин и химотрипсин.

Тези антисептични и ензими необходимо да се въведе в фистула, както и в заобикалящата тъкан местно няколко пъти на ден, тъй като тяхната активност се поддържа не повече от 4 часа.

Също така във фазата на възпаление може да се използва активно физиотерапия, а именно kvartsevanie рани и UHF терапия. Последно значително намаляване на разпространението на инфекцията и оток в резултат на подобрената микроциркулацията на кръвта, лимфата и неблагоприятните ефекти върху микроорганизмите. Такива събития не гарантират пълно възстановяване, а просто могат да предизвикат стабилна ремисия.

На въпроса: "Какво да правите, ако не да се затваря фистула," може да се отговори само, че тя е гарантирана индикация за хирургическа намеса. Лечение на лигатура фистула хирургия е "златен стандарт", защото само чрез хирургично лечение може да се премахне причината за постоянното нагнояване.

В хода на операция за фистула лигатура

• Обработка хирургическото поле антисептици (йод алкохол разтвор) три пъти;
• раната Оперативното и издатината се добавя под него упойка (2% разтвор на лидокаин, 0.5-5% прокаин);
• За удобство в инжектира багрило фистула (блестящ зелен и водороден пероксид);
• Дисекция се извършва за да се отстранят всички шев на раната;
• Разположен причина за фистула и се отстранява с околните тъкани;
• Кървене спира само чрез електрически коагулатор, или 3% водороден пероксид, мига съд е забранено, тъй като това може да доведе до повторно фистула;
• След хемостаза, раната се промива с антисептичен разтвор (хлорхексидин, 70% алкохол, dekasan) и затворен с конци вторичен свързване неговия активен дренаж.

Следоперативно провежда периодично лигиране с измиване дренаж, които, при липса на освобождаване гноен, се възстановява. Ако има данни (обширна целулит, множество гнойни ивици), пациентът получава:

• антибиотици
• противовъзпалителни средства (НСПВС - dikloberl, диклофенак nimesil.)
• мазила, за стимулиране на оздравителните процеси (methyluracyl, troksevazinovaya)
• може да се използва едновременно и билкови лекарства, особено тези, които са богати на витамин Е (морски зърнастец масло. алое вера).

Важно е да се отбележи, че операцията на лигатура фистула е най-ефективен в класическата си форма, а именно с широк дисекция и адекватна ревизия. Всички малки инвазивни методи (с помощта на ултразвук) в този случай не показват висока ефективност в борбата срещу тази болест.

Трябва да се отбележи също така, че в случай на самостоятелно лигатура фистула следоперативен белег не е допустимо, тъй като той все още е цяла операция, последвана от хирургично лечение, но ще загубите време и може да се развие усложнения, които застрашават живота.

Прогнози и профилактика след операция

В много случаи, хирургично лечение на лигатура фистула ефективно, но има такива случаи, когато човешкото тяло е силно отхвърля всички хирургически конци, дори след няколко реоперации. С вграден лечение на фистула прогноза не е благоприятно.

Предотвратяване на фистула в повечето случаи не е възможно, тъй като инфекцията може да проникне шева дори при най-асептични условия, да не говорим за реакцията на отхвърляне.