сърдечна клапа не се затваря до края - причини и симптоми

Сърцето е куха мускулна орган, предоставяща окисляване на органи и тъкани, поради движението на кръв през тялото. Тя има четири камери: две предсърдия и две камери на сърцето. Споделени атриум и камера атривентикуларни вентили: митралната и трикуспидалната от ляво на дясно.

Плавателните съдове, които се отклоняват от сърцето, като отделни вентили: аортна клапа и белодробна ствола. Откриване на едната страна, сърдечни клапи регулират по посока на кръвния поток, предотвратяване на обратната кръв отливка. В случай на промяна на структурата на клапан, те не могат да се отваря или затваря до края.

В първия случай, кръвта влиза в недостатъчна сума, а вторият - за намаляване на кръвта при пропуска еферентните съдове и обратно в предсърдията или камерите, че след известно време води до прогресивно сърдечна недостатъчност. Сърдечна недостатъчност се характеризира с развитието на слабост на сърдечния мускул, което в крайна сметка не може да се справи с функция - богат кръв тялото.

1 Общи идеи за злините на сърдечните клапи

Аортната клапа

Клапно заболяване, наречено вродени или придобити дефекти на апарат клапан, което води до неговата дисфункция. Тя е много по-често срещани, придобити пороци, макар че засяга предимно в лявата половина на сърцето, така че такива дефекти като стеноза на трикуспидалната клапа са относително редки. Промени в структурата на клапаните или свързаните с тях структури, които управляват работата им води до хемодинамични нарушения.

Придобитите дефекти на сърдечните клапи предразполагат към развитието на заболяването - ендокардит инфекция, сърдечни аритмии и проводни нарушения, и в крайна сметка сърдечна недостатъчност. Пороци заболяване на сърдечните клапи могат да бъдат разделени на две групи: провал и стеноза.

Клапан недостатъчност - състояние, при което вентилите са разположени близко един до друг при затваряне, и това води до кръвния поток в обратна посока.

Стеноза - състояние, при което съществува ограничение отварянето на клапата припокриват, което води до намаляване на обема на входящия кръв.

Случаи на недостатъчност и стеноза засяга един вентил, наречени развитието на комбиниран дефекта. В лезии две или повече клапани - заедно.

2 Причините за клапна недостатъчност

Пролапс на митралната клапа

Една от причините е присъствието на клапна недостатъчност вроден дефект, пролапс или такова разцепване клапан. Rheumatism, системна склероза, aortoarteriit, системен лупус еритематозус, и други възпалителни заболявания на съединителната тъкан може да предизвика развитието на клапни дефекти. Причината може да бъде бактериална или вирусни заболявания, по-специално инфекциозен ендокардит и миокардит.

Клапно недостатъчност може да предизвика нараняване, което се дължи на обръщане или разкъсване клапи или мускулно увреждане и хордите на регулиране на отваряне и затваряне на клапана. Да доведе до развитие на аортна клапа може да стане артериална хипертония поради разширение на аортата корена.

3 ревматизъм, като причина за придобити дефекти сърдечна клапа

Митралната клапа ревматизъм

Често в основата на развитието на придобит порок на сърцето е ревматизъм. Развитието на ревматична треска настъпва на фона на хронични възпалителни заболявания на назофаринкса. Заболяването се причинява от β-хемолитични стрептококи група А и засяга сърцето, ставите, кожата и други органи. Най-податливи на това заболяване, деца и юноши.

Един от проблемите е трудността на диагноза на ревматизъм, тъй като няма специфични лабораторни тестове, патогномно за остра ревматична треска или неговото повторение. Поради това, диагнозата на ревматична треска при експониране на лекар въз основа на определени критерии и характеристики, които предшестваха стрептококова инфекция месеца и половина.

Най-често, ревматизъм отразява на аортната и митрална клапаните. Ревматични пациенти са хоспитализирани в болницата, и те се извършват на антибактериално и противовъзпалително лечение. Последното се определя в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента. След приключване на лечението се извършва профилактика ревматизъм рецидив.

4 клиника клапна недостатъчност

Умората и недостиг на въздух

В началните етапи на заболяването, пациентите не могат да се оплачат. Този период се нарича етап на обезщетение. В бъдеще, жалби на пациенти зависи от тежестта на заболяването и дали има изолиран заболяване на сърдечните клапи, или комбинация от двете. Когато жалбата идва на сцената на процес декомпенсация, което в крайна сметка може да доведе до сърдечна недостатъчност.

На средна митрална недостатъчност пациент съответната умора и задух. При по-тежки случаи, дължащи се на хемоптизис оскъдна белодробен оток може да се случи. Поради постепенното нарастване на ляво предсърдие настъпва компресиране на нерва инервиращи ларинкса, който проявява клинично пресипналост.

Ако аортна клапа регургитация първоначалните симптоми са задух, сърцебиене и болки в гърдите. Хипотония и белодробен оток може да се появи в тежка аортна недостатъчност. В отсъствието на своевременна хирургическа намеса висок риск от смърт.

5 Diagnostics придобити клапна недостатъчност

1. Първият етап на диагностично търсене на съмнение за наличие на придобити сърдечни заболявания лекар курорти до физическа диагноза, която е първия преглед на пациента и сърдечна аускултация. Аускултация слушаше промени в сърдечния звуци и шумове.
2. втори диагностика на стъпка - изследователски методи, включително електрокардиография (ЕКГ), рентгенова на гърдите и ехокардиография (ехокардиографски). Визуализира ЕКГ сигнали за повишено оставени сърдечни камери. Рентгенографии и ни позволява да видим промени в размера и формата на сърцето, както и патологични процеси в белите дробове. С помощта на ехокардиография може да се види до намаляване на размера на дупките и да промените листовките на клапаните, като ехокардиография, за да се определи причината за провала, неговата степен, наличието на усложнения и компенсаторни възможности на организма.

Ехокардиографията е най-добрият метод за първична диагностика и проследяване на пациента.

Третият етап на диагноза са инвазивни методи на изследване, а именно сърдечна катетеризация последвано от вентрикулография и коронография.

6 диференциран подход при лечението на митрална регургитация

Митралната клапа

При липса на симптоми и експониране лека до умерена степен на митрална регургитация не са предписани лекарства. Лечение подкрепа АСЕ инхибитор показан за диагноза проявяващи тежка митрална регургитация асимптоматични. Наличието на симптоми, дори и с умерена митрална регургитация е индикация за хирургическа намеса.

Когато митралната клапа има два вида хирургични процедури, а именно, пластмаса клапан и протези. Ако клапата не е бил обект на калцификация и се движеше, в този случай, операцията на избор е неговата пластмаса. При достатъчно изразен сгъстяване клапно протезиране предпочитане.

Предимство на клапана преди неговите пластмасови протези, че общият брой на усложнения по време на операцията по-долу. Когато митралната клапа пластика нисък риск от развитие на такива заболявания като инфекциозен ендокардит.

7 диференциран подход при лечението на аортна клапа

Протезни аортна клапа чрез разрез в аортната стена

Не се нуждае от специализирано лечение диагноза асимптоматична аортна регургитация на лека, обаче, е силно препоръчително да се ограничи физическо натоварване и годишния посещение на кардиолог. Индикация за консервативно лечение на аортна регургитация е умерен в отсъствието на симптоми, когато посещават кардиолог е на стойност най-малко веднъж в шест месеца.

При недостиг на аортната клапа и липсата на тежки симптоми на заболяването се определя постоянна медикаментозна терапия, изследване кардиолог на всеки шест месеца, провеждане на ехокардиография веднъж или два пъти годишно. Показания за хирургично лечение на тежка степен на аортна недостатъчност в присъствието на клиниката и развитието на левокамерна сърдечна недостатъчност.

И накрая, важно е да се помни, че успехът на възстановяване често зависи от емоционалното си състояние.