Училищни родители, жълтеница и кърмене, кърменето поза, дясната гърда

Предишен ◈ Следващото

В повечето случаи, жълтеница е безопасно и е физиологичната норма, но има и опасни форми на жълтеница, които могат да донесат значителна вреда на бебето.

Жълтеница през първата седмица от живота се среща при 60% от бебетата, родени в момента и е резултат от разпадането на червените кръвни клетки и времеви ограничения задължителен и отделянето на билирубина от тялото. Билирубин - вещество, което се открива в кръвта на всеки човешки черен дроб и се отделя. По време на вътрематочно живот на плода на билирубина, получен на черния дроб майка. След раждането, черния дроб все още не е в състояние да се справят с отделянето на билирубина, веднага става ясно, в цвета на кожата на детето - то става жълто. В повечето случаи, жълтеница е безопасно и е физиологичната норма, но има и опасни форми на жълтеница, които могат да донесат значителна вреда на бебето. Доскоро се смяташе, че кърменето (особено в тежка жълтеница) може да допринесе за растежа на ниво на билирубина, така че в повечето случаи майките им е забранено да кърмят в тежка жълтеница (особено на сравнително високи нива на билирубин в кръвта, параметри). Днес ситуацията се е променила - има нови проучвания за обратното: Оказва се, че кърменето е превенция на неонатална жълтеница. Вярно ли е това?
За да отговорим на този въпрос, ние трябва да разберем какво различни форми на жълтеница и как е тяхното лечение.

pedicterus

Обикновено това се появява на втория или третия ден от живота и е с продължителност две до три седмици без никакво лечение.
Когато физиологичен жълтеница не е причина за загриженост, скоростта на екскреция на билирубин ще зависи от качеството на фураж - осигуряване на необходимата kallorazha като билирубин е мастно-разтворима субстанция, и се появява в изпражненията и урината.

Жълтеница кърмене

Удължаване на до три седмици от жълтеница е за деца, които са кърмени, естествено продължение на физиологичната жълтеница. Това жълтеница зависи от наличието на определен фактор в кърмата и се нарича "жълтеница на майчиното мляко." Този вид жълтеница е причинена от факта, че реабсорбцията на билирубин в червата се засилва под влияние на този фактор.

Най-често това се случва само жълтеница в края на първата седмица, а в някои случаи може да продължи около 2-3 месеца. Обикновено това е безвреден, но във всеки случай е необходимо да се изключат други възможни причини за жълтеница и лечение, ако е необходимо.

Друг вид "кърмене жълтеница," Д-р Lourens Gartner нарича "жълтеница на гърдата nevskarmlivaniya" се дължи на факта, че едно дете, което е кърмила недохранване. При този вид жълтеница може да се случи дори и значително увеличение на билирубина до опасни нива.
В този случай, също се разширят на реабсорбцията на билирубин в червата, но това не зависи от фактора на кърмата и се дължи на липса на захранване на бебето. Тази форма на жълтеница е по-тежка, така че адекватно хранене на новороденото е необходимо да се обърне внимание на първо място.

Причините за недохранване са:

1. Редки хранене. Обикновено, новородени са кърмени повече от 10-12 пъти на ден. В първите дни-месеца от живота, като се прилагат едно дете може да бъде доста чести - около 20 пъти на елиминациите. Дълги интервали между храненията (над 3 часа) трябва да сигнализират на майката.

Качеството на храненето негативно засегнати от:

лошо закрепване и грешна позиция на гърдата
използването на биберони и бутилки в грижите за децата
ограничения по отношение на продължителността на престоя на гърдата
хранене с капак на гърдите
невъзможността за ефективно вземете гърдите поради препълване, особено в областта на ареолата
Накратко подезичната юзда на детето (понякога не е проблем)
значително намаляване или увеличаване на мускулния тонус в детето
висока температура в майката на стаята съжителство и детето
прекалено неясен дете.

3. на което dopaivaniya в не рационално-е новородено
Майчиното мляко 87% вода. Той предлага всичко необходимо за едно дете за течности и хранителни вещества, необходими за оптимален растеж и развитие на децата. Включването на допълнителна течност в диетата малко дете намалява апетита си и намалява броя на храненията, намаляване на стимулирането на гърдата и се отразява в производството на мляко. Сервирайте малко вода се възприема като бебешка храна. Освен това, водата се плискаше или глюкозни разтвори все още не помагат за предотвратяване на жълтеница.

4. Липса на подкрепа от страна на медицинския персонал и роднини
Сблъсквайки се с първите трудности на майчинството, една жена става чувствителна и уязвима. За майка ми може да кърми, тя трябва да бъде в състояние на равновесие и увереност. Подкрепата и участието на хората около в този момент е много важно.
Квалифициран персонал за поддръжка и това е да се помогне на детето да започне кърменето възможно най-рано, за да научи майка правилното кърмене, насърчаване на хранене на бебето по поръчка, както и за кърмещата майка цялата необходима информация за характеристиките на ефективна медицинска сестра.

В обобщение, за предотвратяване на неонатална жълтеница персонал на родилните отделения и майки е препоръчително да се спазват следните правила:
1. Трябва да започнете да кърмите възможно най-скоро (в идеалния случай - в първия час след раждането).
2. От първата майка хранене да изберете удобна позиция за хранене, да научат правилното кърмене.
3. бебето си при поискване.

Мамин ПРАВИЛА

Прилагането на бебето на гърдата е необходимо толкова често, колкото той иска - по заявка ( "при поискване" означава прикачването не само за производството на храни, но и да общува с майка си, тъй като физически контакт с майката на новороденото е физиологична нужда).
Детето трябва да се прилага на гърдата поне 8-12 пъти на ден. Обърнете внимание на интервалите между храненията. Ако бебето спи повече от 3 часа - можете да се събуди и да предложите гърдата. За да направите това, трябва да се развивам трохи, потупване по гърба, ръцете и краката, за да масаж. Някои деца могат да имат често се събуждат няколко пъти по време на час, на всеки 15-20 минути, за да питат гърдите му отново. През нощта, нека да спрем за около 5 часа, въпреки че повечето от децата в първите месеци поддържа дневната графика на храненията и нощен период.
Избягвайте ограниченията на време да суче от едната гърда, преди да се даде втори и се опитайте да изпразните гърдата, колкото е възможно по време на хранене, тъй като съдържанието на мазнини се увеличава до края на храненето.
Ако няма медицински показания (който се появява много рядко), трябва да се избягва dopaivaniya бебе малко вода, чай, и не завърши хранене смеси.

Признаци на ефективно кърмене:

1. По време на хранене на бебето прави смукателни движения бавно. по време на паузите чуват го погълне млякото. В периоди на прилива, можете да чуете често местене, преглъщане, понякога децата започват да се задуши с мляко, като в този случай майката да кърми полулегнал.

2. По време на хранене не чувате на мляскане. дете хваща гърдите дълбоко, брадичката му се основава на гърдите, устните, обърнати навън.

3. В първите дни на уриниране обикновено е равен на броя на дните на детето. но ако детето получава достатъчно храна - за 4-6 дни в броя на мокри пелени се увеличава до 6-8 на ден, постепенно достигане на 12 или повече на ден. Урината е светлина, сламеножълт цвят.

4. стол на детето в продължение на 4 дни варира от тъмно маслинено мекониум до жълто или зеленикаво-жълт стол с мека консистенция. Честота - най-малко три пъти на ден, докато детето е на 6 седмици, но обикновено по-често 6-12 пъти на ден (след всяко хранене).

5. Ако детето е добре охранена - на третия ден той губи тегло не е много (до 10% от теглото при раждане), на четвъртия ден започва да се възстановява теглото си, пристигайки около 25-30 грама на ден, а от четиринадесети - възстановява теглото си. Минимално увеличение на теглото, докато детето е 6 месеца - 125 грама на седмица.

Ако е необходимо да се увеличи храненето може да се прибегне до добавки с изразена майчино мляко.
се изисква Назначаване дете формула адаптиран мляко или друга допълнителна течност новородено е изключително редки. Необходимостта за лечение на неонатална жълтеница само по себе си не е медицинска причина за назначаването им.

патологична жълтеница

За разлика описано жълтеница физиологични, патологична различава рано вид (в първите дни от живота), толкова по-голяма дължина на поток (повече от 3 седмици) или много високи нива на билирубин в кръвта. Например, най-често срещаните причини за патологични прояви на неонатална жълтеница - несъвместимост на кръвта между майка и дете в групата (първата група от майка и две или три на детето), или Rh (с Rh-отрицателни майката и на детето положителен).

Има и други фактори, които увеличават вероятността от патологична жълтеница, като недоносеност, наличието на масивен кръвоизлив в кожата на бебето, тежка жълтеница в предишни деца.

Патологична жълтеница изискват определени действия от страна на лекуващия лекар за да се изключи повишаване на нивото на билирубина до опасни нива, така че, на първо място, лекарят трябва да разберете причината за жълтеница и за определяне на подходящо лечение на бебето.
1. С високи нива на билирубин фототерапия използвани.
2. Понякога (рядко) се нуждаят от обмен преливане.
3. ниво на билирубин се наблюдава най-малко на всеки 24 часа.

фототерапия ефект (дете осветена лампи от всички страни) е, че билирубин, разположен в кожата при излагане на светлина се превръща в водоразтворим изомер, който може лесно да бъде изведена от изпражненията и урината.

В момента не се препоръчва задължително назначаване на допълнителни ликвидни или глюкозни разтвори по време на фототерапия. Глюкоза не е лекарство за лечение на жълтеница.
Но това, което е, че начинът на хранене в тези случаи е по-подходящо за едно дете?

Световна организация за разумно-ескорт каза, че най-добрият вид на хранене по време на фототерапия е майчиното мляко. Кърмене по време на фототерапия не трябва да спира. Със сравнително ниско ниво на билирубина се допускат паузи, през който детето може да кърмят. Същото важи и за обмен преливане - след края на процедурата, детето може да кърми.

Въвеждането на подхранване със смес не е необходимо за лечение на патологично жълтеница. Освен това, дори когато фототерапия бебето може да се подава изразена мляко от тръба.

В тази ситуация е необходимо да се направи оценка на ползите от кърменето и риск за правене на бизнес в диетата на заместители на кърма бебе:
1. Важно е, че то е Коластрата е първата храна на детето (това е преход от захранването на плацентата метода на гърдата, бъбреците, тъй като бебето все още не е в състояние да предават големи обеми на течност). Известно е също, че коластрата е богат на витамин А, имуноглобулини, фактори на растежа и има слабително действие, което помага на детето все изпразнен.
2. Децата, които получават изкуствено хранене, са по-изложени на риск от чревни инфекции.
3. Изкуствен смес има тройна тежест на храносмилателната система.
4. Всяко вещество лошо разграден млечен заместител.
5. случаите на смеси от замърсяване, фалшификация, грешки във формулата.

Ако, обаче, по някаква причина, е необходимо по-голям дял от диетата на детето, за да се слее - не се отчайвайте, дори и малко количество кърма е добро дете. По-късно ще можете да кърмите бебето си, дори и в случай на недостатъчен като лактацията. В тези въпроси може да ви помогне с квалифициран консултант по кърмене.
Доскоро, когато открие на Rh несъвместимост на кръв между майката и детето се практикува:

не се хранят бебето през първите три дни на майчиното мляко;
не се хранят бебето, докато ще бъде определен антитяло тигърът в млякото на майката;
Не хранете детето в случай на тежка хемолитична болест на новороденото, което изисква обменното кръвопреливане.

Лекарите се опасяваха, че допълнителното предлагане на антитела от кърмата жълтеница могат да помогнат на детето.
В момента такива препоръки нямат причина.
Там не е едно проучване, което ще покаже ефективността на тези мерки за предотвратяване и лечение на хемолитична болест на новороденото.

Защо е често майката и бебето са разделени и кърмене е прекъсната. а по-късно може да спре или да не се започва?
В повечето случаи в тези ситуации, детето прекарват фототерапия. В този случай, противопоказания за кърмене, но има някои трудности - детето е в процес на светещите лампи, така че възможността да го отнеме да се хранят почти няма. В някои случаи, като се използват методи, за да се хранят бебето на гърдата:
1. Монтаж на фототерапия се поставя в камера съ-домакин.
2. Използвайте специален инструмент - BiliBlanket (ритъм-одеяло) - Когато нивото на билирубина не позволява на детето осветление от всички страни

Във всеки случай, бебето получава лечение, фураж изцедена кърма от майката лъжици, пипети, спринцовки без игли или малка чашка.

Ако то се е справило обменното кръвопреливане - за първи път то ще изисква специално наблюдение, но скоро това ще бъде възможно да се кърми.

Какво може една майка в ситуация, при кърмене е под въпрос?

Обсъдете с Вашия лекар ситуацията.
Изразете своето желание да кърмят.
Сподели опасения, свързани с изкуственото хранене.
Обосновете необходимостта и възможността за подаване на кърма, като се позовава на препоръките на СЗО.
Настояват, че, когато е възможно, детето е било позволено да се сложи на гърдата толкова често, колкото негово искане, и ако това не е възможно (например, някои от децата по време на фототерапия стане сънлив или фототерапия не може да бъде прекъснат), за да се постигне това, което би било бебето, хранени с нея изцедена кърма лъжица, чаша или спринцовка. Някои болници позволяват майки да упражняват такава самостоятелно хранене. Използването на тези методи на хранене на детето намалява вероятността от "объркване на зърното" в резултат на което повечето деца да откаже гърдата.
Посъветвайте се с медицинския персонал да не се използват в храненето на бебето шише и не дават на бебето биберон-залъгалка.
Ако детето е в интензивното отделение - да поиска разрешение за честа на бебето и да го докосне, по време на посещения да говори с детето, за да го утешават, между лечения, за да я държи за ръка. Понякога такова дете офиси позволяват кърмене (в зависимост от статута му).

Временна раздяла с бебето

За да запазите майка кърмене е необходимо да се прелива не по-малко от 1 път в 3 часа (всяка гърда за 10-15 минути, независимо от броя на изцедена кърма). Бъдете сигурни, да се хранят бебето си през нощта. Мама трябва да бъде спокоен и уверен, както емоционалното й състояние се отразява и в способността да се кърми.

Веднага след като майката да бъде разрешено да се хранят бебето на гърдата - необходимо е да се обърне внимание на кърменето - от ефективността на смучене ще зависи от това колко скоро детето ще се възстанови.

Ако не са налице достатъчно лактацията майката или бебето не показва желание по-често се прилага за гърдите - трябва да се свържете с консултант по кърмене, която помага да се организира хранене, покажи начини за увеличаване на лактацията, улесняване на кърмене.
Преди да завърши хранене на детето изкуствена смес, се уверете, че това е наистина необходимо.

Тя не би могла ситуация - по силите си, за да се отрази положително. Не забравяйте, че в случаите когато е противопоказан кърмене, е много малък.