Видове фрактури на петата и характеристики на лечение и рехабилитация

Сред всички видове фрактури 4% са счупвания на костта на петата. Те са много разнообразни по характер и тока, което значително усложнява избора на една стратегия за лечение.

Причини и усложнения

Най-честата причина - скачане или падане от височина на краката. Много по-рядко (около 15%) - пряк механични сътресения.

Усложнения на фрактури са свързани с естеството на травма, както и правилно избраните тактиката на лечение. Основните от тях са:

• бавно зарастване на рани, дължащи се на недостатъчно кръвоснабдяване на тази област, по-често в средна възраст и по-възрастните, от тютюнопушене, захарен диабет
• инфекция на рана в отворени фрактури и хирургично лечение
• увреждане на нервите по време на операция или части от кости, неговото участие в процеса на цикатрициална с последващия периодичен или постоянна болка след зарастване на фрактури
• деформиране на ставата и промяна на позицията на стъпалото, в резултат на неправилна синтез на фрагменти, увреждане на нервите и образуването на деформиране артроза. Резултати - куцота и нарушена адаптация към подкрепа на стъпалото, ограничаване на движението

Механизмът и класификация на фрактури

Костта на петата се състои от отдели - тялото и таламуса задната да защитава. На всичко отгоре на това е свързано с пищялната кост през сипеи и напред - с правоъгълен паралелепипед. Като най-голямата в подножието, той поема товара на основното тяло в изправено положение.

Когато астрагал падне на крака заседнали в петата, го унищожават.

Фрактури на костта на петата са разделени на закрито и открито, опасен от гледна точка на инфекция. Последно придружава от вижда нарушение на целостта на кожата, кървене, понякога видимо присъствие в раната на фрагменти. Затворен - често се появява с изтрити симптоми, поради което жертвата не се отнася до навременна медицинска помощ. фрактура линия може да се простира над границата на тялото и таламуса. В счупвания на костта се разпада на няколко части.

В зависимост от преминаването на линията на фрактурата, последните са разпределени в:

1. Граница и изолиран петата измества фрактури или без
2. Компресиране на изместване на костни фрагменти с ясно изразен до промяна на ъгъла на петата клубен ставния повърхност
3. Компресиране с леко намаляване на ъгъла между ставните повърхности без изместване или фрагменти

Вижте фрактура влияе на симптомите и избора на лечение.

Най-важното е, че съвместното-bugorny ъгъл (ъгъл Beleren), който е направен, за да промените дадена прогноза на резултатите от лечението. тя варира от 20 до 40 градуса за цялата кост.

Симптомите петата фрактура

Когато цялост затворени фрактури кожата се запазва. Симптоматика се характеризира с:

• болка на различна тежест
• и ограничаване на деформация на петата на движенията на крака
• синини и подуване на меките тъкани
• увеличаване на площта на крак в областта на петата

Когато засегнати фрактури без да се нарушава ставните повърхности понякога са малки аксиални товари. Често тези наранявания двустранни и могат да бъдат придружени от симултанен фрактура на пищяла в ставата или в долната част. В тези случаи се присъедини съответните симптоми на увреждане на костите на глезенната става.

Принципи на лечение на петата фрактури

Лечението се състои от три фази:

1. първа помощ
2. Консервативна или оперативно обездвижване на фрактурата
3. възстановителна терапия

Оказване на първа помощ и същи тип, при никакви фрактури. Това е да се създаде почивка за крайника в силна болка - на рецепцията или администрирането на аналгетици.

С открита фрактура, вероятно наслагват асептична превръзка. След това, като се използва гуми Cramer на импровизирани или средства за ограничаване на движението на ставите над и под мястото на фрактурата, поставени контейнер студена вода или лед върху увредената зона.

консервативно лечение

При липсата на изместване на костите или много малък обем на насложена гипс "обувка" от горната третина на крак до пръстите на краката. Под подметка, за да се приложи за ранно натоварване на крака и да се намали вероятността от плоско стъпало, е затворено мазилка или метал на обувката. Натоварването на предната част на стъпалото оставя след 4 седмици, и отстраняването на мазилка - в 6 - 8 седмици. Възможност за работа се възстановява в рамките на 2 - 3 месеца.

Когато фрактури без повреди повърхността на ставния (но компенсират фрагменти) извършва Преместете ръка последвано от леене на до 8 - 12 седмици и дозиране може да се зареди от 6 - 8 седмици. Възстановяване на увреждане настъпва в рамките на 3 - 4 месеца.

Хирургични процедури

Хирургично лечение на политиката зависи и от вида на фрактура. С една отворена хирургия фрактура извършва на спешни индикации за предотвратяване на инфекции и свързаните усложнения. В присъствието на големи фрагменти се осъществява ръчно и сравнението определяне използване плочи с болтове и спици допълнително мазилка имобилизационни.

Когато затворена фрактура насложени гласове, операцията отложено до изчезването на оток и възпалителни тъкани (след 1 - 2 седмици). Ако големи фрагменти от съпоставянето им и фиксиращи спици, болтове понякога е възможно без кожен разрез. В противен случай, този метод се използва на открито.

За фрактури с изместване и съпътстващо увреждане на ставните повърхности се извършва през отвора на калценеуса, външните краища на които vdevayutsya малка метална скоба. След това генерира тяга в две противоположни посоки, за да се коригира обем. Налице е също така метод за разтягане в 3 направления, използвайки множество игли и постепенно се променя стойностите на натоварване. Такова сцепление се прилага на 6 - 8 седмици, след което 12 - 14 седмици доза разрешени натоварване използване на обувката. Пригодност за заетост се възстановява само след 4 - 5 месеца.

За сложни счупвания прилага метод за компресиране-разсейване използване Ilizarov. Методът е да държи спиците през петата, на правоъгълен паралелепипед и метатарзалните кости. След това, спиците са фиксирани в машината. Състои се от две половини пръстени и свързани помежду си чрез пръти и пръти. Постепенно регулиране на напрежението на спиците и отместването се елиминира фрагменти, образувани арка. Термини като фиксация - 2 - 3 месеца.

Рехабилитация и възстановяване от фрактура на петата

Терапевтични фрактура на петата се извършва от първите дни на болничния престой с цел подобряване на кръвоснабдяването на увредените тъкани. Това допринася за по-бързото отстраняване на възпаления и подобряване на регенеративните процеси. В ранните етапи на физически упражнения терапия е да се намали на мускула под гипсовата отливка, движенията по пръстите на краката и ставите безплатно. Когато програмата за ходене упражнение след фрактура на петата е насочена към обучение на мускулите и стъпката за изисканост, формулирането на крака.

Масаж също помага за подобряване на притока на кръв в тъканите и да се възстанови функцията на мускулите.

Обувки след фрактура

Носенето на обувки с поддръжка на свода се препоръчва в продължение на 6 - 12 месеца. В случай на плоско стъпало или крайник съкращаване е необходимо за производството на обувки от гипс на крака.

В ранните етапи на възстановяване може да се използва ортеза - специален ортопедичен ботуш.

С помощта на ортезата в началото на петата е възможно да се намали значително дегенерация на мускулите, за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци във вените, намаляване на периода на рехабилитация.

Традиционните методи за лечение и дългосрочни последици

В народната медицина, има различни препоръки за използването на средства за по-бързото образуване на калус, за предотвратяване на гнойни. Въпреки това, не се наблюдава техния ефект. А лек спад в болка и подуване в областта на фрактурата имат отвари и мехлеми от билки само по време на периода на възстановяване.

Прости счупвания на костта на петата не оставят сериозни последствия.

В други случаи е възможно да се съхранява постоянна или повтаряща се болка, развитието на посттравматично плоско стъпало, osteomielita, образование костни издатини пречат на крайник, артрит, деформация на ставите и краката.

Хареса ли ви тази статия? Споделете го с приятелите си!