запушване на артериите
Остра артериална оклузия - остра обезценка на циркулация дистална оклузия на артерията с тромб или емболия. Членка счита за спешно. Близка и далечна от раздел оклузия нормалния кръвен поток е нарушен, което води до допълнително тромбоза. Процесът може да улови обезпечения могат да се съсирят разпространение до венозната система. Смятан обратимо състояние в продължение на 4-6 часа път от началото (на английски език литература за този период от време се нарича "златен период"). След този период на дълбока исхемия води до необратими некротични промени.
Хоспитализации - 5-10: 10 000 жители. Водещата причина за смърт и загуба на крайници при по-възрастните. Преобладаващата възраст - по-стари от 60 години. Преобладаващото пол - мъжки.
Симптомите на артериална оклузия:
Пет основни симптоми - симптом на "пет Р» в английската литература. (Ако има най-малко един от тези атрибути, показано рутинен скрининг за оклузия. Запушване съдове, разположени по проксимално, води до по-бърза прогресия на симптомите. В оклузия на бифуркацията на аортата може да доведе до симптоми на вредата от двете страни.).
Болка (болка) - локализиран дистално оклузията, излива постепенно повишена (понякога с спонтанно оклузия резолюция изчезва). И най-вече - първият признак на емболия. Не е улеснен чрез промяна на крайната позиция.
Липса на пулс (Pulselessness) - изисква се за диагностика на тромбоза или емболия. Лекарите често нямат уменията за определяне на пулса на. дорсалис ходилата, което води до диагностични грешки. При определяне на сърдечната честота е необходимо, за да го сравни с двата края.
Бледост (бледност) - цвят на кожата бледо в началото, а след това има цианоза. крайна температура трябва да бъде проверен от горе до долу. Може да има симптоми на хронична исхемия (атрофия на кожата [суха, набръчкана, пилинг], липсата на коса сгъстяване и чупливи нокти).
Парестезия (парестезии) - изтръпване, мравучкане, пълзене "тръпки" се появяват в ранните етапи на тромбоза. Първоначално изчезва тактилна чувствителност (осезание). В DM тактилна чувствителност може да се първоначално понижава. Изчезване на болка и чувствителност дълбоко показва изразена исхемия.
Парализа (парализа) - двигателната функция е нарушена в по-късните етапи и показва дълбоко исхемия.
оклузия Причини артерия:
Артериална емболия - обтурация емболия съд, мигрират чрез кръвния поток. Емболия, класифицирани в зависимост от основния източник porazheniya.Istochnik - лявата половина на сърцето:
- Стенопис тромб в резултат на аритмия. инфаркт, хирургична травма, стеноза, митрална клапа ендокардит и сърдечна недостатъчност от каквато и етиология.
- Растителността на клапаните
- чужди тела
- Туморите
Източник - аортата:
- склеротични плаки
- Травма последвано тромбоза
- аневризма
- чужди тела
Източник - белодробни вени:
- тромбоза
- Травма последвано тромбоза
- Туморите
Източник - дясното сърце за дефекти камерна и предсърдни стени.
Източник - вените на системната циркулация: недостатъците на интервентрикуларната и междупредсърдния прегради.
- Artery тромбоза. Патогенетични Virchow на триада: съдово увреждане стена, промени в състава на кръвта, смущения в кръвния поток (неговата ламинарен поток)
- Увреждане на съдовата стена
- атеросклероза
- Артерит: системен алергичен васкулит (облитериращ тромбангиит, неспецифично aortoarteriit, нодозен нодоза), инфекциозен артрит
- нараняване
- Ятрогенното съдово увреждане
- Друго (ако е замразен, изложени на електрически ток и т.н.).
Заболявания на кръвта: полицитемия вера. левкемии;
Вътрешни заболявания (атеросклероза, хипертония. Злокачествени и др.).
Нарушена притока на кръв:
- extravasal компресия
- аневризма
- пристъп
- Остра циркулаторна недостатъчност, колапс
- Предшестващо хирургия артерии.
Лечение на артериална оклузия:
стационарен режим.
политика на лечението зависи от степента на исхемия.
Исхемия напрежение и IA степен - е възможно да се ограничи консервативното лечение. Ако няма ефект в продължение на 24 часа в пациента с васкуларна емболия, или в рамките на 7 дни в пациент изискват съхраняване хирургически тромбоза operatsiyanbspnbsp исхемия IB-IIB градуса - спешна операция, насочена към възстановяване на кръвния поток (tromb- емболектомия или реконструктивна хирургия байпас).
Исхемия IIIA-IIIB градуса - Аварийно tromb- или емболектомиен, байпас, задължително се допълват от Фасциотомия. В някои случаи, операции са придружени от регионалната перфузия крайник.
Исхемия IIIB степен - първична ампутация на засегнатия крайник, тъй като възстановяване на притока на кръв може да доведе до автоматично интоксикация и смърт на пациента.