Фибринолитичните лекарства - информация - медицински портал Челябинск (версия
Фармакологично действие. Рекомбинантен човешки плазминоген активатор (кръвен протеин участва в регулацията на кръвосъсирването), част от лекарството е гликопротеин (комплексен протеин), които след системно приложение, е в плазмата в неактивна форма, докато свързването към фибрин (неразтворимия протеин, произведен в кръвосъсирването). След активиране на лекарството активира прехода на плазминоген в плазмин, което води до разтваряне на фибриновия съсирек. което води до повишаване фибринолиза (разтварянето на кръвен съсирек) в само съсирек тъкан кръв.
Показания. Остра артериална и венозна тромбоза (образуване на кръвен съсирек в съд).
Дозиране и доза. Прилага интравенозно в продължение на 1-2 минути при доза от 10 мг, последвана от инфузия в продължение на 3 часа при доза от 90 мг (в продължение на 60 минути 50 мг се прилага, а останалите 40 мг се прилага по време на 2-ри и 3-ти часове с при 20 мг / час).
Ако поради свръхдоза появи кървене, посочено преливане на прясно замразена плазма или прясна кръв; Освен това, може да се използва фибринолиза инхибитори (средства, които потискат разтваряне на кръвни съсиреци).
Странични действия. Гадене, повръщане, треска, алергични реакции като уртикария, главоболие, по-рядко - кървене, реперфузионни аритмии (аритмии пулс в резултат на възстановяването на кръвния поток в артериите на сърцето).
Противопоказания. Хеморагичен диатеза (прекомерно кървене), кървене, операция или травма на предписанието на поне една седмица, хипертония злокачествено заболяване (персистираща повишаване на кръвното налягане, слабо чувствителни към терапия), бактериален ендокардит (болест на вътрешните кухини на сърцето поради наличието в кръвта на бактерии), остър панкреатит ( възпаление на панкреаса), усложнения от диабет, сърповидно-клетъчна анемия (наследствено заболяване, характеризиращо се с повишено разграждане на еритроцитите S с форма на полумесец и наличието в тях функционално дефектен хемоглобин / кислород носител /) детска възраст, бременност, лактация, повишена чувствителност към лекарството. С грижа предпише лекарство за пациенти с подлежащо заболяване на белите дробове, както и пациенти на възраст над 75 години.
Форма на продукта. Сухо вещество за инфузия на 0.02 грама и 0.05 грама във флакони в кратни на една част заедно с разтворителя.
условия за съхранение. Списък Б. В хладно място.
Streptodekaza за инжектиране (Streptodecasum про injectionibus)
Това се отнася до групата "имобилизирани" (прикрепена към полимерен носител) и ензимът е фибринолитична активатор (кръвен съсирек разтваряне) на човешката система, модифицирана водоразтворим полизахарид полимерна матрица.
Фармакологично действие. Има тромболитична активност (съсирек разтваряне) преобразува плазминоген до плазмин кръв и инактивира го инхибитори осигурява забавено (дълго) фибринолитична действие.
Показания. Остра периферна артериална тромбоза (съсирек формация в артерия) или тромбоза (кръвен съсирек), за isklyucheniem'sluchaev когато е показан спешна операция; периферна флеботромбоза (венозно запушване на кръвен съсирек), остра тромбоза в белодробната артерия, или в случай на повтарящи се тромбоза малки нейните клонове (повтарящи запушване на кръвоносния съд кръвния съсирек); Централна венозна тромбоза и ретинална артериална; остър инфаркт на миокарда в 1-2-ия ден на заболяване или рецидивиращ в него (повторна поява на симптомите на заболяването), с ретромбоза след тромбектомия (повторно запушване на кръвоносен съд съсирек след отстраняването му).
Дозиране и доза. Ив. Streptodekaza прилага интравенозно в първоначална доза е обикновено 300 000 EF (тест доза), последван от един час в отсъствие на странични ефекти въвежда допълнително струя (в рамките на 1-2 минути) 2 700 000 друга FE (обща доза 3 000 000 EF) изчислено 300 000-600 EF 000 на минута.
При тези дози предизвиква значително и продължително повишаване на фибринолитична активност в кръвта, повишаване на shtazminogena активатор и плазмин, има силен терапевтичен ефект.
Sgreptodekaza в терапевтични дози имат малък ефект върху кръвосъсирването параметри.
За предотвратяване на повторна тромбоза (реоклузия на съсиреци кръвоносните съдове), подходящ комбинирана терапия Streptodekaza и хепарин. От края-x 1 ден след прилагане на терапевтични дози Streptodekaza (3 000 000 EF) хепарин приложени в размер на 40,000 единици на ден (10 000 IU на всеки 6 часа) в продължение на 7-10 дни.
Повторно Streptodekaza разрешава не по-рано от 3 месеца. след третиране съгласно схемата и само след проучване стрептококов титър на антитяло. Ако е необходимо, повторно приложение обикновено се произвежда след 6 месеца.
За лечение на венозна тромбоза на ретината предлага да се въведе Streptodekaza ретробулбарен (зад очната ябълка) 30 000-50 000 EF 0,2-0,3 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид при интервали от 5 дни. В интервалите между инжекции се прилагат retrobulbarly хепарин и дексаметазон (вж. Стр. 448, 583).
Странични действия. Алергични реакции (втрисане, повишена температура, главоболие, зачервяване / зачервяване / обрив, болки в гърба, и т.н. ...), както и в комбинация с хепарин - хеморагични усложнения (кървене, синини: ограничено натрупване на кръв в тъканите / натъртване /), хематурия (кръв в урината) и т. г.
Противопоказания. Хеморагичен диатеза (повишено кървене), кървене, пептична язва и язва на дванадесетопръстника, в продължение на 4 дни. след операцията и раждане, остра стрептококова инфекция, сепсис (инфекция на кръвта от микроби от дома гнойно възпаление), ендокардит (болест на вътрешните кухини на сърцето), остри възпалителни заболявания на коремната кухина (панкреатит, холецистит, апендицит, и т.н.), бременност до 18 седмици. Високо кръвно налягане (кръвно налягане), активна ТВ, рак, алергични фибринолитични лекарства в миналото; диабет, бронхиектазии с тежка разрушителен процес (бронхиална заболяване, свързано с разширяването на техните лумен, придружен от деструкция на бронхиалните), цироза на черния дроб, бъбреците каменна болест в острата фаза, изразена атеросклероза.
Форма на продукта. Лиофилизирани (замразяване дехидратиран чрез вакуум) прах от 1 500 000, EF (фибринолитични единици) във флакони от 10 мл капацитет в пакет на бутилка 2.
условия за съхранение. Списък Б. температура не по-висока от 10 ° С
Синоними: Avelizin, Streptaza, Kabikinaza.
Фармакологично действие. Активира ензимната система фибринолитична (разтваряне на кръвни съсиреци) разгражда фибрин, съдържаща се в образуването на кръвни съсиреци, в резултат на тромболиза (разтваряне на кръвни съсиреци).
Показания. Емболия (запушване) белодробната артерия и нейните клонове; тромбоза (образуване на тромб в съда) и артериална емболия на периферните артерии консервативен (нехирургично) лечение; тромбоза на дълбоките вени и повърхностни; остър миокарден инфаркт в рамките на 12 часа; оклузия на съдовете на ретината.
Дозиране и доза. Стрептокиназа се прилага интравенозно, и ако е необходимо, интраартериално.
Прилага интравенозно в първоначална доза е обикновено 250 000 ME (IE) в 50 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид в продължение на 30 минути (30 капки в минута). Тази доза е обикновено в началото на лизиса (разтваряне) на тромб. След това продължете с въвеждането на стрептокиназа в доза от 100 000 ME на час. Общата продължителност на администрацията е обикновено 16-18 часа. Последващата обработка се извършва антикоагуланти хепарин и индиректно действие.
С богат артериални и венозни тромбози понякога е необходимо да се дългосрочно приложение на стрептокиназа.
Във всички случаи, приложението на стрептокиназа трябва да започне възможно най-рано, тъй като се наблюдава най-добър ефект в прясно тромби.
стрептокиназа обработка се извършва под контрола на времето на тромбин (индекс на кръвосъсирването) в нива на фибриноген кръвни (един от факторите на кръвосъсирването).
Странични действия. Възможна неспецифична реакция към протеина; главоболие, гадене, леки втрисане; алергични реакции; хематоми (ограничен натрупване на кръв в тъканта / натъртване /) за интрамускулни инжекции; кървене след пробиване (убождащото игла) а. За да се предотврати алергични реакции едновременно стрептокиназа прилага интравенозно 50 мг преднизолон.
Противопоказания. Хеморагичен диатеза (прекомерно кървене), скорошно кървене, тежка хипертония (персистираща повишаване на кръвното налягане), стрептококов септицемия (отравяне на кръвта микроби / Streptococcus / от фокуса на гнойно възпаление), язва на стомаха, бактериален ендокардит (болест на вътрешните кухини на сърцето поради наличието на микроби кръв) , тежка форма на диабет, бременност. Лекарството трябва да се използва внимателно при тежка чернодробна и бъбречна с активна форма на туберкулоза.
Форма на продукта. В флакона от 100 000, 250 000, 750 000 и 1,5 милиона IU стрептокиназа.
условия за съхранение. В хладно място.
Фармакологично действие. Фибринолитична (разтваряне на кръвни съсиреци) инструмент. Тя разгражда кръвни съсиреци чрез активиране на плазминоген който е неактивен прекурсор на плазмин (протеин деградиращи кичури на съсирена кръв).
Показания. Тромбоемболия оклузивни съдови заболявания (вена тромбофлебит / възпаление вена стени с тяхното запушване / емболия / оклузия / белодробна артерия), образуването на местно тромби (кръвни съсиреци) в артерио-венозна хемодиализа шънтове (специални устройства, носени от пациенти за периодично свързване към машината " изку-venaya бъбрек "), или интравенозна канюла (устройства за интравенозна инфузия), някои форми на хроничен менингит (миеломенигосел / лумбална херния /), коронарна тромбоза (образуване на съсирек в артерия сърцето), кървене в предната камера и стъкловидното тяло.
По време на бременността концентрация antiurokinaznyh тялото се увеличава постепенно до доставка, което прави лечението
неефективен. Особено се изисква контрол, ако пациентът има диабет, придружени от остра ретинопатия (невъзпалителни лезии на ретината). Ако е необходимо, комбинация на лекарството с хепарин трябва да се инжектира последователно с определен интервал от време. Ако е необходимо, едновременното приложение на урокиназа с натриев хепаринат разтвор трябва да се установи рН (алкално-киселинното състояние индикатор) повече от 5.0 и калциев хепаринат - 5.0-7.0.
Странични действия. Развитие на шок, промени в чернодробните ензими, гадене, повръщане, загуба на апетит, повишена температура, втрисане, главоболие, сънливост, с предозиране на лекарството - кървенето.
Противопоказания. Хеморагичен инсулт (мозъчно-съдови инциденти, поради разкъсване на мозъчните кръвоносни съдове), или риск от кървене, скорошен вътречерепен хирургия, хемостаза дефицити (нарушена функция съсирваемостта на кръвта) nedavnyaya.biopsiya (вземане на тъканни проби за морфологични проучвания) на всеки орган, тежко артериална хипертония (персистираща повишаване на кръвното налягане), тежка чернодробна недостатъчност или бъбречна функция. Относителни противопоказания: скорошна операция, прекарана наскоро артериална пункция (пробиване), недостъпни за местно компресия (местно компресия), бременност.
Форма на продукта. Флаконите, съдържащи при 5000, 25000, 100000, 250000, 500000, 1000000 ME урокиназа снабден с флаконите на разтворител.
условия за съхранение. В сухо, хладно място.
Суха протеинов препарат природен ензим, пречистен от кръвна плазма.
Фармакологично действие. Физиологични компонент естествен антикоагулант система на организма, на базата на действието на който е способността да се разтвори фибрин направления.
Показания. Тромбоемболизъм (кръвен съсирек запушване на съдове) и белодробна периферна артериална тромбоза, мозъчно-съдова прясно инфаркт на миокарда, остър тромбофлебит (вена възпаление стена със запушване), обостряне на хронична тромбофлебит.
Дозиране и доза. Интравенозно (вливане) в изотоничен разтвор на натриев хлорид (100-160 IU в 1 мл разтвор), допълнена с хепарин (до 20 000 - 40 000 IU).
Странични действия. Неспецифичните реакции към протеин (хиперемия / болка / зачервяване на лицето по вена, гръдна болка и болка в корема, втрисане, треска, уртикария, и др.).
Форма на продукта. Пациентите в 20 000 единици.
условия за съхранение. При температура от 2-10 ° С
Препаратът, съдържащ ензим стрептокиназата. Получава се от културата на бета-хемолитични стрептококи група В.
Фармакологично действие. Celiase активира съдържа в кръвта фибринолитична проензим (протеин, включен в разтваряне на кръвни съсиреци) - плазминоген, който се превръща в плазмин. Pronikast вътре тромб (кръвния съсирек) и го кара да се разтвори.
Показания. Систематични и локални артериална и венозна тромбоза (образуване на кръвен съсирек в съд). Лекарството е най-ефективен, когато се прилага за първите 7 дни на заболяването.
Дозиране и доза. Интравенозно или интраартериално. Съдържанието на ампулата се разтварят в 2.1 мл разтворител (пълното разтваряне настъпва в рамките на 1-2 минути, присъствието на изпарения, мътност, се утайка, не е позволено). Като разтворител, използван reopoli-glyukin, изотоничен разтвор на натриев хлорид, 5% глюкозен разтвор. След пълното разтваряне на съдържанието на флакона във флакона със спринцовка прехвърля в един от горните разтворители. Разтворът запазва специфична активност в рамките на 24 часа.
celiase лечение се извършва от специална схема в стационарни условия (в болница).
Странични действия. Резорбтивно треска (рязко увеличение на телесната температура, свързани с пристигането на кръвен съсирек в кръвта разпад продукти). Възможни реакции като хипертермия (повишена температура), втрисане, главоболие, болка в лумбалната област, гадене,
поради присъствието в получаването на хетерогенна (външна) протеин.
Противопоказания. Заболявания и състояния, които предразполагат към кървене: хеморагичен диатеза (прекомерно кървене), язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, тежък сепсис (инфекция на кръвта от микроби от дома гнойно възпаление), хеморагичен инсулт (мозъчно-съдов инцидент поради скъсване на мозъка), туберкулоза белодробна кавернозен процес, активен ревматоиден процес и други инфекции, причинени от Streptococcus; остра алкохолна интоксикация (отравяне алкохол), рано (до 3 дни.) следоперативна, след раждането, бременност. Устойчиви хипертония (персистираща повишаване на кръвното налягане). При тежки форми на диабет е възможно само по здравословни причини употреба celiase.
Форма на продукта. Ампулите в лиофилизирана форма (прах, сушени чрез замразяване във вакуум) на 250 000 ME, в кратни на 10 броя.
условия за съхранение. Списък Б. температура от 2 ° С до + 10 ° С
Тази информация не е ръководство за самолечение. Трябва да се консултирате с лекар.