Морбили при децата

Морбили - е вирусна инфекция, причинена от вируса на морбили.

Причини за възникване на морбили

Вирусът се предава само от пациента здрав човек във въздуха чрез кихане и кашляне. Околната среда е нестабилна и вирусът умира бързо: при излагане на светлина в слюнката на вируса умира в рамките на 5 минути, изсъхва мигновено. Въпреки това, вирусът много добре издържа на ниски температури с охлаждане до -70º С може да остане жив за 5 години. Най-често засяга деца на възраст 4-5 години.

Симптомите на морбили при деца

По време на периода на заболяването се изолира 4: инкубационен период симптоми простудни, обриви период, периодът на пигментация.

Инкубационният период. Неговата продължителност е 17-21 дни, а минималната - 9 дни. Това е периодът от момента на получаване на вируса в организма на детето, преди появата на клиничните признаци. Този период е без симптоми, без симптоми. Вирусът се качи в тялото на детето чрез дихателните пътища (носа, устата) или окото, той започва да се размножава в клетките на лигавицата на тези органи. След натрупан достатъчно количество вирус в тези тъкани, те прониква в кръвта и започва втория период на заболяването. Едно дете с морбили става заразен през последните 5 дни на инкубационния период.

Катарален период. Продължителността на катарална период от 3-4 дни. Този период се характеризира с появата на клиничните симптоми: появява зачервяване на окото, фотофобия, кашлица, хрема, треска. Децата стават лениви, по-малко активни, сънливи. В устата на основата на кътници появи морбили-специфични места - петна Belsky-Филатов-Коплик. Този мукозни области, в които епителни клетки се разрушават, което постепенно експандиран. Те се появяват като малък сив - белезникава точка, заобиколен от райони на зачервяване. Тези петна помагат рано правилната диагноза, още преди появата на обрива и да изолират детето от другите деца.

Отличителна черта на катарална период е, че всички симптоми имат тенденция да расте (с тежест). Кашлицата става по-силно, тя е суха, често лае като разработване ларинготрахеит (възпаление на ларинкса и трахеята). Температурата постепенно се повишава и може да достигне 40 ° С при пика на клиничните прояви (най-високата температура, често, суха кашлица) са първите елементи обриви, и започва следващия етап на заболяването. Целият период на простудни прояви на детето е заразно.

обриви период. Този период започва на фона на максималното увеличаване на температурата и често тежка суха кашлица. Обриви започнат да се появяват по главата: лицето и зад ушите. Обривът е червени и кафяви петна, които, когато голямо количество, започват да се слее с друг, образуващи големи безформени петна, понякога възходящ горе кожата. Характерен е вид на болно дете: подпухнало лицето, подуване на клепачите, носа, устните сухи, пукнатини в очи "червените" на.

На втория ден от петната, да започне да слиза долу на тялото и се появи на магистрални и ръчни райони, в близост до торса. На третия ден на обрива напълно улавя на детето торса, краката и разпространение на отдалечени части на ръцете на торса.

Простудни симптоми постепенно избледняват: температурата започва да спада, децата да станат активни, има апетит, кашлица става по-мека и по-рядко. Продължителността на този период от 3-4 дни. През този период детето е заразно за другите.

пигментация период. Обривът изглежда се дължи на факта, че има разширяване на кръвоносните съдове на горния слой на кожата, повишаване на кръвното снабдяване и излизане на кръвни клетки в околната тъкан. Постепенно унищожаване на еритроцити (червени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин), и рафтове желязо в хемоглобина, в тъкан. Това състояние се нарича мосидероза.

Тъй като обриви са, които постепенно (обрив по цялото тяло не се появява веднага, но постепенно се улавя), след появата на пигментация има същата синхронизиране, като първо пигментирана лицето и шията, след това багажника и прилежащите зони на ръцете и краката, а в последния място - отстраняват от тялото части на ръцете и краката. Пигментни райони имат синкав цвят и не я променят чрез натискане с пръст или опъната кожа. В периода на пигментация състояние на болното дете става задоволително, нормалната телесна температура, апетита и съня са намалени.

Простудни състояния и постепенно намаляват до 7-9-ти ден от началото на лезии период обикновено изчезват напълно. Продължителността на този период от 7-14 дни. Дете стане свободен от инфекция на 5-ия ден на обрива и може да отиде в детска градина или училище.

усложнения от морбили

Един от най-важните характеристики на вируса на морбили, което е абсолютно необходимо да се обърне внимание, е способността му да потиска имунната система. При децата болестта се развива в периода това състояние като липса на енергия, (намален имунитет). В тази връзка, много често връзката на вторична инфекция и активиране на условно патогенни флора, която се намира в тялото на детето, но е потушено имунитет.

Поради намаляването на имунитета може да се развие усложнения. Бактериите могат да повлияят на различни органи и системи. В зависимост от това, което органи са изумени от детето, може да се наблюдава: възпаление на белите дробове (пневмония, бронхит, плеврит); възпаление на устната лигавица (стоматит), черва (ентерит); възпаление на централната нервна система (енцефалит, менингит, менингоенцефалит); възпаление на очите (конюнктивит); възпаление на ухото (отит); възпаление на урогениталната система (цистит, пиелонефрит). Много често в обрив по време на разпадането на стола може да се наблюдава, което е свързано с възпроизвеждането на патогенни микроорганизми в червата.

Намален имунитет започва да се развива по време на обрива и може да се задържи до 3-4 седмици (понякога повече) след възстановяване. Ето защо е много важно да продължи да наблюдава детето и след възстановяване.

Имунитет при деца, които са имали морбили се развива устойчиво, ученето през целия (страдат това заболяване веднъж в живота). Само при деца през първите шест месеца от живота, ако майка ми имаше морбили като дете, има вроден имунитет, който ги предпазва от заболявания, така че децата на тази възраст на практика не се разболяват с морбили. Ако заболяването все още се развива, тя се изтрива и съкратен характер: всички периода се намалява до 1-2 дни, минимум на простудни явления, температурата на тялото може да остане нормални номера, единични или обрив може да отсъства напълно. През деца на възраст над шест месеца, заболяването протича, както и в по-големи деца.

Нетипични форми на морбили

В допълнение към класическите симптоми на морбили, има и атипични (пристъпи малко по различен начин) форма.

Mitigirovannaya морбили. Този вид заболяване се развива при деца, които са получили имуноглобулин. Той се използва при деца, които са били изложени на морбили, за да се намалят случаите. По този начин има размиване на клиничната картина, както и намаляване на всички периоди, с изключение на инкубацията, която се удължава до 21 дни. Катарален период проявява лека кашлица, ринит и повишена телесна температура, но температурата не достига високи цифри. На лигавицата на устата не се появи петна Биелско Филатов-Коплик. обриви период е съкратен до 1-2 дни. Обрив по-малко ярко, броят на лезии е много по-малко и там се поетапно въвеждане на появата на обрива. пигментация период е много по-кратък, а не като тъмна пигментация.

Неуспешен форма на морбили. В тази форма на заболяването започва с появата на класически симптоми простудни (кашлица и треска), но всички симптоми на болестта значително изчезва в продължение на 2-3 часа. Обривът не се появява на тялото, но само по лицето и горната част на тялото.

Носен форма на морбили. Тази форма на болестта прилича mitigirovannuyu, но в този случай обривът често не е на разположение, което го прави трудно да се постави точна диагноза. Простудни явления не са изразени ясно, обикновено се наблюдава само леко кашлица.

морбили

За точна диагноза, особено в атипична курс на заболяването, използвани методи лабораторни тестове. Нанесете вирусологичен метод за откриване на вируси в кръвта на болно дете (отговорът може да бъде получена в рамките на няколко часа), както и определяне на антителата в кръвта на детето, които се образуват в отговор на болестта и да помогне на детето на тялото да се бори вируси.

Лечение на морбили при деца

При лечение на специфична терапия не е така. Самата тялото на детето да се справи с вируса на морбили. Необходимо е да се прилагат медикаменти за облекчаване на често срещаните симптоми: кашлица, температура, конюнктивит. Диета е много важно в периода на заболяването. Храната трябва да бъде лек, без грубо отношение: зеленчуци, мляко, месо, банички, на пара. Важно е да се използват комплекс витамини (aevit, Oligovit, Centrum), защото намалява имунната система на детето не е в тялото и трябва да се поддържа. По този начин е възможно да се използва аскорбинова киселина и витамин А. Също така е възможно да се погребват на витамин А в окото за предотвратяване на конюнктивит. Ако има усложнения с добавяне на вторична бактериална инфекция, показва използването на антимикробни лекарства, тъй като първите дни на възникването им.

Предотвратяване на морбили

За профилактика на заболяването е необходимо да се ограничат посещенията на деца с признаци на предучилищното морбили инфекцията до 5 дни след появата на обрив (всички времена, когато децата са заразни). В стаята, където болното дете трябва да се извършва проветряване и мокро почистване. За профилактика на морбили деца, които са били в контакт с болно дете, се препоръчва да се въведе специфичен имуноглобулин в доза от 1,5 мл (малки деца) или 3.0 мл (за по-големи деца). Имунитет формира в същото време, поддържана в продължение на 30 дни. Важно е също така да извършва превантивни ваксинации на децата в съответствие с графика за имунизация (12 месеца и 6 години). Имунитет в този случай не се различава от имунитета са били болни деца, обаче, може постепенно да намалее. Ако нивото на имунитета пада прекалено често, детето може да се разболее, когато са изложени на морбили. се налагат карантинни мерки за деца, които не са ваксинирани и без анамнеза за морбили до 17 дни. Първите 7 дни от контакта на детето могат да присъстват на приемна грижа като инфекциозен период започва с последните два дни на инкубационния период, което е минималният период от 9 дни.

Педиатър Litashov MV