мозъка и гръбначния мозък cavernoma ефекти, противопоказания, отстраняване
Кавернозен хемангиома или cavernoma - съдови формация, които са кухини, изпълнени с кръв и съдова стена ограничена. Такива структури могат да имат различни размери от няколко милиметра до няколко сантиметра.
Cavernomas може да бъде локализиран във всички части на гръбначния мозък или мозъка, обаче, най-често са идентифицирани в съдовите структури на мозъчните полукълба. Подобни формации са опасни разкъсване и последващо кървене, което се случва в 5-24% от случаите.
Причини за възникване на
Кавернозен ангиом често имат вродени произход, въпреки че има и спорадично образование. Това е доброкачествен тумор с gubchatostennuyu структура, те са гъвкави и меки, когато се натисне.
Под натиска на набъбване може напълно да изчезне, а след това отново получава предишните форми. Такова образование често кървят, което може да доведе до инфекция.
Като цяло, развитието cavernomas процеси, свързани с нарушена диференциация на тъканните клетки по време на развитието на плода. Плода анастомози, които се свързват към артерии вени, дават възможност за развитието на образованието.
С нарастването на тумор на кръвоносните съдове се случва и увеличение. Понякога причината за мека част действа нараняване cavernoma че провокира образуването на съдови тумори.
Етиологията на спорадични cavernomas днес не е известна, въпреки че има предположения, че в своето развитие на важната роля на инфекциозни заболявания, възпалителни и имунни радиационните фактори.
Симптоми и форми
Кавернозен ангиома могат да образуват във всяка тъкан, обаче, най-големият неврохирургическа интерес са тумори, притежаващи golovnomozgovuyu или гръбначния локализация.Подобни форми често са причина за кървене и кървене, които са първите прояви на образуването на тумори.
Ако възникне кървене в гръбначния мозък или golovnomozgovoy багажника, тогава има тежки неврологични разстройства като kvadripareza и др.
Кавернозен ангиом често се развива без симптоми. Най-често такива образувания са посочени в 20-40-годишна възраст. Като цяло пещера клиника зависи от местоположението на тумора.
Според статистиката, около 80% cavernomas golovnomozgovye попада в горната част, около 8% в малкия мозък и около 2% от тумори са локализирани в гръбначния съдови плексуси.
мозъка cavernoma
Golovnomozgovaya cavernoma може да се локализира в малкия мозък, в лявата предна, надясно, или теменно, темпорална и мозъчния ствол.
Cavernomas общи характеристики са:
- Припадъци потрепване като епилепсия;
- Главоболие, слаби в началото, но с течение на времето, интензивни и постоянни, не се поддават на елиминиране на лекарството;
- Нестабилност на походката, двигателни разстройства;
- Слабост, изтръпване или парализа на крайниците;
- Външни шумове в ушите, в главата;
- Диспептичня заболявания като toshnotno-еметични прояви;
- Проблеми със слухови и увредено зрение вниманието и паметта, речта, объркване, психичните процеси, и така нататък.
Ако cavernoma е локализиран във фронталния лоб, а след това, в допълнение към обичайните симптоми, то се характеризира с наличието на нарушения на психичната саморегулация.
Тъй като мотивацията фронталния лоб контрол, настройка на дейността и постигане на целите, оценка на резултатите, когато подобна локализация cavernomas пациентът има проблеми с паметта, крайниците му могат да изпълняват неволни движения почерк варира значително.
Когато levovisochnoy локализация на пациента има говор и нарушения на слуха. Пациентите възприемат чужди лошите ние не помним информацията, както и за своя разговор могат да бъдат използвани да се повтаря няколко думи.
Pravovisochnaya cavernoma характеризира с невъзможността да се определя произхода на звуци и шумове, гласове и така нататък. Дори преди познатия глас ще изглежда чужденец.
пещера ангиома явни нарушения разузнавателни париеталната локализация. С разгрома на малкия мозък настъпва нестабилност на походката, гърчове, и нистагъм, нарушения на речевите функции и контрактури.
гръбначния cavernoma
Гръбначните cavernomas идентифицирани много по-рядко, и са придружени от ярки симптоми:- Наличието на силни смущения в цереброспиналната дейности;
- Автономна дисфункция;
- Нарушения на проводими функции;
- На фона на повтарящи се кръвоизливи появят нарушения на движението;
- Malotazovye дисфункция;
- сензорни нарушения някои части на тялото.
туморни последствия
Сериозността на последствията, причинени cavernomas тумор местоположение, големина, степен на развитие на образованието и здравето на пациента.
Ако патологията се открива късно, или в тумори започват дегенеративни промени или възпаление, то ще доведе до усложнения в бъдеще, като:
- Съдови разкъсвания;
- кръвоизлив;
- Растежът на кухини и съдови клъстери размери;
- Местните нарушения на притока на кръв;
- Церебрална кръвоснабдяване;
- Смъртта.
Но това се случва, че пациентите да живеят през целия си живот с Cavernomas и не знаят за заболяването. Такава патология е непредсказуемо, така че е трудно да се каже как ще се прояви в бъдеще.
Ето защо, неврохирурзи препоръчваме да се държат под лекарско наблюдение за навременно предупреждение на прогресията на заболяването, да наблюдава своя курс и да се предотврати вероятността от усложнения.
Противопоказания
Когато кавернозните малформации, както и с други съдови образувания противопоказани директен физически въздействие на местоположението на тумора, например, физиотерапия сесии, масаж и други процедури за затопляне ефект и стимулиране на притока на кръв.
Диагностика на кавернозните малформации
Диагностичните изследвания с кавернозен ангиома включват процедури, като например:
- Електроенцефалография - техниката изследва golovnomozgovye biopotentials. Ако мозъкът има някакво образование, данните сигнали се променят;
- CT - рентгеново с добра информационна стойност;
- MRI - най-информационен диагностична техника, която дава възможност да се определи точно кавернозен малформация в структурите на гръбначния мозък и golovnomozgovyh;
- Ангиография - дава пълна картина на анормални кръвоносни съдове.
терапии
Терапия cavernomas главен и гръбначен мозък се основава на хирургично отстраняване, тъй като консервативно лечение на такива субекти не правят нищо.Операцията може да се усложни от недостъпността на тумора или отказ на пациента, която пещера малформации не причинява неприятности.
Лекарите са установили редица фактори, в който операцията е от съществено значение:
- Ако туморът е повърхностна и причинява чести пристъпи;
- Ако туморът е достатъчно голяма и локализиран п опасна зона;
- Ако образование в миналото е била причината за кървене или риск от кървене.
Хирургично лечение може да се осъществи като се използват няколко техники.
- Класически заличаване. при което притискането престава мозъчни структури, а оттам и на симптоматиката изчезна тумор като неврологични признаци, припадъци, и така нататък. Въпреки това, такова отстраняване не се извършва при възрастни пациенти с множество кухини и естеството на присъствието на съпътстващи патологии dekompensatornyh.
- Освен класически хирургично изрязване, туморът може да се елиминира чрез радиохирургия с помощта на гама нож. Когато такава операция се извършва чрез излагане на облъчване за дълги вълни директно върху тумора без да се засяга съседните тъкани. Тази техника се отнася до общоприето в недостъпни местоположението на тумора или местоположението му в жизнено важни части на мозъка. Този подход осигурява заличаване на тумор и елиминира риска от мозъчен кръвоизлив.
- Премахване на кавернозните ангиом, и с помощта на лазер. когато туморната тъкан се отстранява под слоя с помощта на лазер експозиция. Предимството на тази техника е минимален риск от образуване на белези и кървене, тъй като такъв подход се счита за приоритет в cavernomas на повърхност за местоположение;
- Диатермия се препоръчва особено за лечение на нарушения в кръвосъсирването са склонни към образуване на малки размери. Отстраняването се извършва под действието на електрически ток.
- Kriolechenie. Отстраняването се извършва с помощта на излагане на течен азот. Под влияние на ниски температури на туморната тъкан, като е замразен;
- Тя се прилага за Cavernomas и хормонална терапия. Такова лечение се използва за бърз растеж на образувания което спира и дори регресират под влиянието на анти-възпалителни и имуносупресивни ефекти на хормони. Този подход помага за намаляване на размера на тумора или помага да се спре бързото им растеж.
- Склеротерапия. Този подход включва въвеждането на образуване на действие кухина лекарства склерозиращ, което води до залепване на стените му, съдовете изчезват и стават празни. Тази техника може значително да намали размера на тумора без операция.
Възстановяване след отстраняване на тумора
Това, че те биха могли да се възстанови от операция за Cavernomas, пациентът трябва да се подложи на комплекс от мерки за рехабилитация.
В съответствие с психо-физическото състояние на пациента, назначен възстановителни и рехабилитационни процедури. Масажистите, работещи с пациента и невролози и терапевти логопеди, психиатри и така нататък.
С правилния професионален подход от лекарите, търпеливо постоянство и високо квалифицирана медицинска институция възстановяване оборудване реализира много по-бързо.