Сърдечни клапи - изкуствени сърдечни клапи
Сърдечна клапа - е част от сърцето, гънките образувани от вътрешната обвивка осигурява еднопосочно протичане на кръв поради натрупване на венозни и артериални проходите на.
човешко сърце има четири клапана:
Цел на сърдечните клапи - да се осигури безпрепятствено протичане на кръвта в сърцето на малки и големи кръг на кръвообращението на органи и тъкани.
В резултат на различни патологични процеси, като придобити или вродени, може да причини повреда на клапана (един или няколко), които проявява стеноза на клапана или недостатъчност. И двете от тези процеси може да доведе до постепенно развитие на сърдечна недостатъчност.
Днес, в сърдечна операция с използване на механични и биологични изкуствени сърдечни клапи. Тези и други имат свои характерни особености, предимства и, за съжаление, не е лишен от недостатъци.
Механични клапани се считат за много надеждни, те може да продължи цял живот, без да се нуждае от подмяна. Въпреки това, в случай на тяхното инсталиране, пациентът трябва постоянно да се вземат специални лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта и предотвратяване на тромбоза (антикоагуланти, antiaggregants) и вярно следи параметрите на коагулация.
На разположение на кардиохирурзи, има три вида механични сърдечни клапи в различни версии.
Видове механични сърдечни клапи:
клапан топка е първата от тях. Тя е имплантирана през 1960 г. и се състои от метална конструкция го и го заключи в една топка, изработен от силиконов еластомер.
Същността на такава конструкция е, че при надвишаване на кръвното налягане в сърцето камера в сравнение с нивото на крушката на индикатора извън камерата, бутане към трупа отваря пътя за притока на кръв.
След завършване на свиване на сърдечния мускул (систола), налягането в камерата става по-ниска от външната страна на клапана, и следователно топката започва да се движи в обратна посока и затваря преминаване на кръв от единия до другия сърцето камера.
Дискови изкуствени сърдечни клапи са създадени втория (1969 до една година), който, тъй като тяхното изобретение претърпяха съществени промени. Те се състоят от метални покрити порьозни политетрафлуороетилен пръстени зашива към него влакна, предназначени за задържане на клапана на място.
В този пръстен с помощта на две метални стълбове, закрепени диск, се отварят и затварят по време на изпълнението си сърце помпена функция. Дискът на клапана в повечето случаи от пиролизен въглерод, характеризиращ се с изключителна твърдост, която защитава клапан от износване през годините. В някои съвременни модели на механични клапани диск е разделен на две части, работи като врата.
Хищници модел изкуствени сърдечни клапи - състоят от два полукръгли въртящ се около подпора вентил. Предложени такъв проект е бил през 1979 г.. Тяхната липса е, че те са податливи на присъствието на регургитация, т.е. връщането на притока на кръв и следователно не може да се счита за идеален, въпреки че те имат няколко предимства пред другия.
Пеперуди клапана, за разлика от топката и диска, осигурява по-естествен поток на кръвта, така понася добре от пациентите, тъй като те позволяват да се намали дозата на антикоагуланти.
В момента тя е на механичните сърдечните клапи са най-популярни, повечето от които служат за най-малко две или три десетилетия, които не се очаква от биологична (тъкан).
Биологични (тъкан), клапани, са направени от суровини от животински произход (ало, ISO или ксенографт), в крайна сметка унищожени, и по този начин тяхната продължителност на живот по същество зависи от възрастта на пациента и най-доброто от своите съпътстващи заболявания.
Биологични клапани - това клапани, които са създадени от животински тъкани, например, тъкани на свине сърдечни клапи, и те са предварително някои химична обработка, за да бъдат подходящи за имплантиране в човешкото сърце.
Фактът, че прасе сърце повече от всеки друг е подобно на човешкото сърце, и затова е най-подходящ за използване в замяна на сърцето клапан.
Имплантирането на свински сърдечни клапи - един вид т.нар ксенотранплантация. В същото време съществува риск от отхвърляне на трансплантирания клапан. За предотвратяване на това усложнение може да се използва на някои лекарства, но те не винаги са ефективни.
В друг вид на биологични клапи използват биологична тъкан, която се зашити на металната рамка. Тъкан тези клапани взети от говеда или перикарда конете. перикардната тъкан е много подходящ за клапана поради техните физични свойства извънредни.
Този вид биологична клапа е много ефективна за подмяна. Fabric се стерилизира за тези клапани, с оглед на която те престават да бъдат чужди за организма, както и отхвърлянето не е маркиран. Тези капаци са гъвкави и стабилни, и където пациентът не е необходимо да се антикоагуланти.
Биологични клапани могат да бъдат труп, снабдени с пластмасова или метална конструкция (стент), покрита с кърпа, в протезата и рамки, по-скоро като природни сърдечни клапи.
Най-често повреден по клапни протези, използвани bioprosthetic рамка.
Вземането на решение, което е по-добре клапан имплантира в определена ситуация, приета на лекаря преди операцията строго индивидуално.
Благодарение на съвременните високи оперативни и обучение на хирурга, работата на изкуствена клапа на сърцето е станала обичайна за кардиологични клиники в Израел.
Израелски хирурзи извършват протези всички 4 сърдечни клапи: аортната, митралната, трикуспидна и белодробна клапа. клапно протезиране се извършва не само за възрастните, но и за децата.