Кератоза форми и симптоми пиларис лечения
Етиологията и патогенезата на заболяването
Патология Принцип Механизъм за развитие
В присъствието на нормални физиологични условия епителни клетки се образуват в базалния слой на зародишен чрез разделяне кератиноцитни клетки. В бъдеще, млади клетки не се делят. Те са подложени на диференциация и растеж, постепенно губят ядро и органели и са пълни с кератин протеин - кератинизацията или корнификация.
Отглеждане на млади клетки изместват по-възрастните, легнали и заемат мястото на последния. Пълният цикъл на нормален приток на "мека" процеса на кератинизацията е два дни и завършва с едва забележим пилинг един слой от плосък епител. Този процес, принуждавайки новообразуваните клетки се премества към повърхността на кожата, както и улеснява движението на вещества, проникващи в епидермиса.
Благодарение на излагане на различни причинни фактори (придобити или генетично определени) е смущение обработва епител кератинизацията, придружени от непълна съзряване и забавят отхвърляне на роговия слой клетки, увеличаване дебелината му, и затваряне на кухината на космените фоликули.
Придобита кератоза пиларис
Тя обикновено се развива в резултат на:
Придобитата хиперкератоза се появява под формата на единични или множество елементи, които могат да се усложнява от акне. и при присъединяването стафилококов или стрептококов инфекция - възпалителен процес, и е под формата на сикоза и повърхност follikullitov, фурункулоза. Sycosis и т. Г.
Как да се отървем от кератоза пиларис придобита форма?
Симптоматично лесно лечими форма, докато се елиминира главната причина или адекватен контрол на хронични заболявания, провокирани кератоза развитие и прилагане на противовъзпалително, антибактериално, антихистамин терапия, имунотерапия и имуномодулатори, както и лосиони и кремове с противовъзпалително, пилинг, ензими, витамини компоненти.
Вродена форма заболяване
Има ли лек кератоза пиларис вроден характер?
Когато говорим за кератоза пиларис, се отнася до голяма група от вродени заболявания, разстройства на кератинизацията проявяват процес, причината за което е в наследствен предаване или генетичен определянето.
Последният представлява функционално състояние на организма, в който в даден период от живота и под влиянието на специфични, и често неясни условия възниква патологична активиране на гени. Вродена аномалия не е задължително да присъства в момента на раждане на дете или в началото на неговата възраст. Тя може да се прояви в процеса на живот във всяка възраст, включително и възрастни.
Радикалната патогенетичен лечение на фоликуларен кератоза, причинена от генетически обусловени или наследствени причини, не е възможно. Тя може да бъде симптоматично, т.е. насочени към отстраняване или Anesis за повече или по-малко продължителен период от време само.
Класификация на вродени кератоза пиларис
Наследствен кератоза пиларис съставляват доста голяма група от заболявания, някои от които са в практиката на дерматолозите не са казуистически.
те са разделени в съвременната класификация:
- Пъпчива, която включва косата лишеи, устойчив Deverzhi заболяване лещовидна хиперкератоза Flegel, болест Morrow-Брук, плоскоклетъчен кератоза Доха.
- Атрофия - ulerythema челото или челото uleritema, червей atrophoderma, dekalviruyuschy гръбначчния кератоза Siemens.
- Вегетиращи, които включват фоликуларна кератоза и парафоликуларни Kyrle, serpiginous Lutz кератоза, Darier-White заболяване.
За болести, свързани с първите две групи, характеристиката е тенденцията да незабележим или ненатрапчив прогресия и постепенен процес на кожна атрофия в засегнатата област.
Клиничните прояви на някои кератози
тения коса
Широко разпространено е, започва да се проявява при деца с 2 - 3 hletnego възраст достига максималното си развитие (повечето от момичетата и младите жени) до 15 - 20 години и след това постепенно намалява активността и "избледнява" към зрелостта.
Заболяването се характеризира с обрив, локализиран върху ръцете и краката (външната повърхност), върху кожата на бедрата и рядко, лицето, кожата на областта на скалпа на главата, лактите и коленните стави на. Елементите са малки плътни червеникави възелчета пробити в центъра, пренасят, спирала тип, vellus косми. Засегнатите райони напомнят за "настръхнеш", които се случва, когато треска или внезапно чувство на страх.
Придружена от обрив лек сърбеж, повишени лезии сухо и десквамация слабо изразени, особено във външните повърхности на горните и долните крайници. Тези ефекти са подобрени при ниско среда влажност.
Deverzhi заболяване
Или червена коса chromophytosis Deverzhi - рядко хронично възпалително дерматоза с постепенно, по-малко остър, в началото на задоволително общо здравословно състояние. Има два варианта на клинично заболяване:
- Classic.
- Малолетните и ограничен.
Това представлява кератоза фоликуларни папулозен обриви елементи конична форма с характерни шипове възбудена епител нарича "конуси Besnier". Фоликулите, който се намира в центъра на косата, заобиколени от еритематозен област. Палпация кожен обрив в нодули чувствах типичен грапавост ( "флоат" симптом). Тя е типична и оранжево-червен или тухла-червен обрив.
Първоначално обриви групирани в един или плака зачервени петна с локализацията на горната половина на тялото. В бъдеще, те постепенно ще се разпространи и в долната половина на тялото, лицето и скалпа. На пръв поглед те изглеждат зачервени петна с лек пилинг, а на главата му са придружени от сърбеж с различна интензивност и defurfuration, наподобяваща себореен дерматит.
С течение на времето, на клиничните симптоми постепенно се променили. Отделни люспести плаки еритематозни сливане, което води до разпространение на кожни лезии, и процесът е под формата на дифузно еритродермия. В този случай най-важният диференциална диагностика симптом е избран заоблени (като монети) части с диаметър от около 10 mm, визуално здрава кожа.
Те са произволно разпръснати по всички части на тялото и са разположени на фона на дифузна еритродермия. Пилинг в нееднородни лезии. Това е melkoplastinchaty характер в горната половина на тялото и за предпочитане krupnoplastinchaty - в долната част.
Половината от случаите, придружени от симптоми от стъбла, представляващи хиперкератоза на задната повърхност на фалангите на пръстите. В 80% от случаите в началото на заболяването или по-късно се развива хиперкератоза жълто-червен цвят на Palmar и ходилото за повърхности.
Но често обрив елементи в болест Deverzhi може да носи прилика с тези с псориазис. и дифузно еритродермия - с toksikodermiya. В допълнение, има чести инфекции на ноктите, проявяват изразена в ноктите Хиперкератозата, жълтеникав цвят и надлъжно или напречно набраздяване на нокътната плочка, деформация на "нокът птицата" тип (онихогрифозу).
Хиперкератоза устойчиви лещовидна Flegel
Той проявява малък диспергирана жълто оранжево или червеникаво кафяво възбудена папули диаметър до 5 mm. Понякога папули могат да бъдат заобиколени от хвърляне на един и същи цвят. Съгласно възбудена маси (след отстраняване) излагане на вдлъбнатината с малко влажна повърхност и точка кървене. Изригвания са разположени основно в краката (бедрената кост, тибията, външната част на крака) и значително по-малко - на ръка, много рядко - на багажника.
Кератоза пиларис Мороу - Брук
Обикновено започва в детството с сухота на кожата на дланите и ходилата, която постепенно се разпространява по кожата на главата и ствола. В резултат на тежка кератодерма на дланите и стъпалата са образувани дълбоки гънки и пукнатини. В допълнение, тя се развива постепенно сгъстяване и деформация на нокътната плочка, на която има надлъжни канали.
На фона на суха кожа се появяват разпръснати фоликуларната нодули суха плътна текстура и кръгла форма в центъра на някои от тях видимо възбуден трънче чип или косата. Елементите имат сивкав цвят, подредени, обикновено симетрична и локализирани главно върху задните части, страничната повърхност на ръцете и краката, и много рядко - по лицето (предимно при деца). В някои случаи на кожен обрив зачервяване на места. процес за влошаващата се в студения сезон.
Кератоза плоскоклетъчен фоликуларен Доха
Това е по-често сред мъжете и започва в юношеска възраст. Има описания на семейни случаи на това заболяване. Характерните елементи са изолирани, гъсто разположени фоликуларни папули. Възпалителният отговор не се експресира. Централната част на фоликуларен устата патологичен елемент е тънка люспа сивкав цвят, след което отстраняване на откритите черни точки. След обрив на кошчета на тяхно място остава депигментират атрофичен белег.
надочен uleritema
Обикновено се проявява в детството или юношеството (понякога по рождение), еритема, близко разположени giperkeraticheskimi фоликуларната нодули, създавайки впечатление за гранулиран облекчение и атрофични промени с различна тежест.
Обривите са симетрични и локализирано първата зона на външната обвивка на веждите и след това могат да се разпространят върху кожата на челото, бузите, брадичката и в много редки случаи - раменната област, задните части и бедрата. След известно време, има образуване на белези повърхностни фоликуларни, комбиниран с прекомерен кератинизацията, която дава форма огнища меша.
зачервяване на кожата на бузите преобладава (еритема), с не рязко изразена кератоза и почти незабележимо атрофия. Атрофичен процеси водят до утаяване (понякога значително) косата в веждите. Понякога тя може да се развие defurfuration и цианоза на ноктите фаланги, зачервяване на дланите и стъпалата.
Следва да се отбележи комбинация от кератоза с вродени малформации, със забавянето на физическо и психическо развитие.
болест на Дарие - Бяла
Или вегетативно dyskeratosis фоликуларна Darier е сравнително рядко заболяване, характеризиращо се с множествена изолиран фоликуларен обрив giperkeraticheskimi диаметър до 5 мм "себорейни" зони на integuments.
Заболяването се развива при деца и юноши. Елементи на обрива първоначално имат телесен цвят. След това те са покрити с малки сиво-кафява кора, смес от нарастващите (вегетативни) брадавици лезии, придружен от плач в кожните гънки. В началото на обрива се появява на лицето и скалпа, зад предсърдие се простира до меЖдулопатъчната площ, площта на гръдната кост, кожни гънки, а понякога и на цялото тяло.
Един характерните симптоми на заболяването е хиперкератоза под ноктите. Се разделя и неравномерен чупене на нокътната плочка от свободния край. Те пукнатини възникне във формата на "V" писмо и надлъжно, редуващи се между червеникаво-кафяв и белезникав линия.
На гърба на ръцете и краката обрив, подобен на брадавици. Понякога това може да доведе до това, че палмарно и ходилото за повърхности на вида на нискокачествени точка разпределени или начупени линии, наподобяващи хиперкератоза. Описани са изолирани случаи на кожни лезии с комбинация от малки белезникави синкави папулозен обриви в лигавицата на устата, ларинкса и хранопровода, ректума и вагината.
Възможни усложнения на заболяването, причинено от инфекция с бактериални и вирусни инфекции на кожата, както и обостряне на пролетно-летния период, дължащи се на повишена чувствителност към ултравиолетови лъчи.
Червената коса chromophytosis Deverzhi
Как за лечение на кератоза пиларис
Поради това се прилага индивидуално регулирани дози (25 до 75 мг), един път на ден за средно 9 месеца. Подобни ефекти са изотретиноин наркотици алитретинион, Etretinat. Те водят до нормализиране на крайните етапи на епителната диференциация, инхибират производството на себум и епителната пролиферация в каналите на мастните жлези, улесни образуването на възбудена маси, както и отделянето на миналото и себум.
местна терапия
поглъщане Atsitreina прилагането на външни агенти вече не е от решаващо значение, обаче, значително подобрява здравето и значително подобрява качеството на живот на пациента.
Мехлемите за лечение кератоза пиларис включват както салицилова киселина (2-5%), карбамид (10%) и ANA киселина - ябълчена киселина (1 до 20%), млечна киселина и други плодове да се улесни масивна отхвърлянето на възбудена слоеве на епитела.
Също крем се прилага с витамин "А", тазаротен гел (0.01% и 0.5%) с ретиноиди, и Dayvoneks Psorkutan (мехлем и крем) съдържащ като активно вещество калципотриол (инхибира кератиноцит пролиферация) Tigazonovy крем (0 , 1%), флуороурацил мехлем, крем глюкокортикоидни лекарства и др. Освен това, както се препоръчва сулфидни или радон бани, мъртвите морска вода, и така нататък. г.
лазерно лечение
През последните години все повече и повече привлича вниманието на лечение на кератоза пиларис лазер. В ограничени области на прилагат импулсни лазери за боядисване, Erbium и въглероден диоксид видове лазер. осигуряване на хирургично както и противовъзпалително действие. Освен аблационни лазерни техники понякога използват nonablative фракционна фототермолиза.
Лечение на кератоза пиларис дома
След процедура ексфолиране засегнатата област трябва да бъдат лекувани най-добре с 2% разтвор на лосион салицилова киселина "Noreva Exfoliac" или мляко "Uriage Keratosane 15" и след това смазване всяка подхранващ крем за намаляване на сухота на кожата и предотвратяване на обелване. Необходимо е да се извършат тези процедури дневно.
До известна степен, да помогне за намаляване еритема тежест и предотвратяване на допълнителни бактериални, вирусни и гъбични бани инфекции с добавянето на настойки от билки жълтурчета, мащерка, жълт кантарион, лайка цветя, листа от коприва и конски кестен, тогава ще трябва да се използва подхранващ крем за тяло и / или употреба влажно обвиване с водорасли.
Освен това е възможно да се извърши обработка на народната медицина, които включват топла баня с добавянето на мляко, сода или картофено нишесте (0,3-0,5 кг нишесте на водна баня), билкови настойки, прикрепване порции на чинии хиперкератоза на алое оставя една нощ последвано от третиране с салицилова алкохол и зехтин, прилагане на засегнатата област на тънък слой от прополис до 5 дни.
Терапия на различни заболявания на групата може само симптоматично, изгодно с индивидуален избор на наркотици и техните дози, както и използването на традиционните лекарства трябва да бъде в съгласие с дерматолог.